.jpg)
Staigus kūdikio mirties sindromas (SIDS) yra didžiausias košmaras kiekvienam iš tėvų. Tai netikėta vaiko, kuris iki šiol buvo visiškai sveikas, mirtis. Kas iš tikrųjų yra SIDS? Kuriems kūdikiams gresia ypač didelė lovos mirtis? Ar galima išvengti šios tragedijos?
Staigus kūdikių mirties sindromas (SIDS) yra svarbiausia kūdikių mirtingumo priežastis. Netikėtų kūdikių mirčių namuose suvokimas bėgant metams pasikeitė. Anksčiau daugumą šių atvejų paaiškindavo tuo, kad motiną netyčia pasmaugdavo / sutraiškydavo miegantis vaikas.
Gerėjant motinos ir vaiko priežiūrai, reikšmingai sumažėjo bendras kūdikių mirtingumas, taip pat pasikeitė mirtingumo modelis. Naujagimių mirtingumas žymiai sumažėjo, o staigios lovytės mirtys tapo labiau pastebimos.
Šiuo metu statistika rodo, kad SIDS dažnis svyruoja nuo 0,8 iki 2/1000 gyvų gimimų.
Vaikiškos lovelės mirtis pirmąją gyvenimo savaitę retai pasireiškia naujagimiams. SIDS yra didžiausias 2–4 mėnesių amžiaus. Tai tikriausiai yra susijęs su „vystymosi jautrumu“ žalingų veiksnių veikimu. Taip pat pastebimas tam tikras atsiradimo sezoniškumas. Šaltuoju metų laiku fiksuojama daugiau atvejų. Tai gali būti susiję su skirtinga vaikų priežiūra ar dažnesniu kvėpavimo takų infekcijų atsiradimu per šį laikotarpį.
1969 m., Antrosios tarptautinės SIDS konferencijos metu, apibrėžimas buvo suformuluotas kaip SIDS diagnozavimo kriterijus staigios kūdikio mirties atvejais. Tai yra „atskirties“ diagnozės pavyzdys. Apie SIDS galime kalbėti, kai pirmaisiais gyvenimo metais įvyksta netikėta vaiko mirtis, kurios negalima paaiškinti pomirtiniu tyrimu (autopsija, mirties vietos ištyrimas ir interviu duomenų analizė).
Staigi lovelės mirtis: priežastys
Deja, tikslios SIDS priežastys nėra žinomos ir vis dar yra svarbus tyrimų objektas. Daugiausiai dėmesio sulaukia kūdikių centrinės nervų sistemos vystymosi fazė. Įrodyta kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos kontrolės sistemos nestabilumas, ypač pasireiškiantis miego metu.
Reikėtų žinoti, kad per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius yra fiziologinių miego skirtumų. Naujagimiams daugiau nei 50% miego užima REM miegas, kuris palaipsniui trumpėja per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius.
Būtent šiuo miego laikotarpiu pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Jie gali būti vaisiaus, perinatalinio ar naujagimio smegenų pažeidimo pasekmė ir kartu su kitais veiksniais (infekcija, nepriežiūra, reakcija į vaistus) gali sukelti staigią mirtį. Taip pat atsižvelgiama į pirminių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų svarbą SIDS patogenezei.
Staigi kūdikio mirtis: rizikos veiksniai
Išsamių tyrimų objektas taip pat yra nustatyti SIDS rizikos veiksnius, kad būtų galima išvengti šio reiškinio atsiradimo. Mes galime juos suskirstyti į tris grupes:
1. Motinos SIDS rizikos veiksniai:
- rūkyti! - nėštumo metu tai turi labai rimtų pasekmių vaisiui: hipoksija, gimdos vystymosi vėlavimas ir centrinio pabudimo mechanizmo pažeidimai; kita vertus, pasyvus rūkymas silpnina apsaugą nuo kūdikių hipoksijos ir skatina obstrukcinės apnėjos atsiradimą
- ligos nėštumo metu (ypač mažakraujystė, sustiprinanti rūkymo poveikį)
- nėščiosios priežiūros stoka
- jaunas motinos amžius (iki 20 m.)
- žemas išsilavinimo lygis
2. Vaiko SIDS rizikos veiksniai:
- mažas gimimo svoris
- neišnešiotas
- vyrų lytis
3. Aplinkos veiksniai
- prasta socialinė ir ekonominė padėtis bei kartu netinkamas gyvenimo būdas, higieniškas aplaidumas ir nepakankamas dėmesys vaiko poreikiams
- netinkami slaugos įpročiai: paguldyti kūdikį ant pilvo miegant ir perkaisti kūdikius
Staigi lovos mirtis: prevencija
Nors SIDS priežastis vis dar nežinoma, remiantis tikėtinais jos atsiradimo rizikos veiksniais, pavyko suformuoti patarimų, kurie gali padėti sumažinti lovytės mirties riziką, sąrašą:
- Kūdikis neturėtų miegoti ant pilvo!
Nebuvo tiesioginių įrodymų apie ryšį tarp kūdikio paguldymo ant pilvo ir SIDS atsiradimo. Tačiau stebint populiacijas, skatinančias kūdikių padėtį ant nugaros, nedviprasmiškai nustatyta, kad sumažėjo SIDS rodikliai. Taip pat reikėtų atsiminti, kad dieną kūdikis taip pat turėtų gulėti ant pilvo, tačiau tik tada, kai mes jį stebime.
- Pasirinkite tinkamą čiužinį
Reikėtų vengti per minkštų, dėvėtų ir dėvėtų čiužinių. Naujagimiams ir kūdikiams taip pat nereikia pagalvės!
- Neperkaitinkite kūdikio!
Drabužiai turėtų būti pritaikyti prie aplinkos temperatūros, idealiu atveju - 18–21 ° C. Gana dažna klaida yra per daug apvynioti mažuosius. Venkite per storų, sintetinių audinių. Kūdikio galva turėtų būti neuždengta, miegant nėra teisinga uždėti kepurę.
- Kūdikis turėtų miegoti savo lovelėje!
Vaikui pavojinga dalytis lova tiek su mama, tiek su broliais ir seserimis
- Rūkyti kūdikio akivaizdoje draudžiama!
Daugybė tyrimų nustatė ryšį tarp SIDS ir motinos rūkymo nėštumo metu ir kūdikiams. Turėtumėte įsitikinti, kad namuose, kuriuose gyvena kūdikis, niekas nerūko ne tik jo buvimo metu, bet ir apskritai, nes kenksmingos medžiagos prasiskverbia į audinius.
- Sveikam kūdikiui nereikia reguliariai naudoti kvėpavimo stebėjimo prietaisų
Toks prietaisas dažnai trikdo šeimos ramybę, sukeldamas nerimą „klaidingais pavojaus signalais“. Tokio prietaiso naudojimas turėtų būti svarstomas tik ypatingais atvejais, kai SIDS rizika yra didesnė nei vidutinė (pvz., Esant kardiopulmoniniam nestabilumui, kūdikiams po gyvybei pavojingo įvykio, jei SIDS - broliams ir seserims).
- Maitink natūraliai!
Įrodyta, kad vien žindymas sumažina infekcijų ir viduriavimo riziką, taigi ir SIDS riziką.
Staigi kūdikio mirtis: atpažinimas
Diferencinėje diagnozėje turėtų būti atsižvelgiama į:
- nelemta avarija
- Smurtas prieš vaikus ir nepriežiūros sindromas
- ūminės ar lėtinės ligos rezultatas
Norint nustatyti diagnozę, autopsijoje būtina išskirti šias priežastis. Šiuo metu pomirtinių tyrimų apimtis buvo išplėsta įtraukiant biocheminę ir vaizdo diagnostiką.
