Uždegiminės žarnyno ligos - dieta. Mitybos rekomendacijos NCHZJ

Uždegiminė žarnyno liga reikalauja tinkamos dietos, kuri yra svarbi gydymo dalis. Ką gali valgyti uždegiminėmis žarnyno ligomis sergantys žmonės ir kokie produktai yra draudžiami? Yra keletas bendrų mitybos taisyklių, susijusių su uždegimine žarnyno liga, tačiau konkrečios rekomendacijos, be kita ko, priklauso nuo ar liga yra remisija ar paūmėjimas. Patikrinkite, kokios yra mitybos rekomendacijos NCHZJ.

Turinys

1. Dieta sergant uždegimine žarnyno liga: pagrindiniai tikslai
2. Dieta sergant uždegimine žarnyno liga: pradinis taškas
3. Dieta pacientams, sergantiems NCD, - bendrosios rekomendacijos
4. Netinkama mityba sergant NCD
5. NCHZJ - mityba paūmėjimo ar remisijos būsenose
6. Dieta NCHZJ - produktai nerekomenduojami ir nepriimtini
7. Dieta NCHZJ - papildomos rekomendacijos
8. IBD ir mityba pagal FODMAP protokolą

Dieta sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis nėra aiški mitybos rekomendacija. Kodėl? Nepaisant daugelio tyrimų ir reikšmingos pažangos suprantant uždegiminių žarnyno ligų formavimąsi ir eigą, nebuvo įmanoma nustatyti vienodų rekomendacijų visiems to paties laipsnio pacientams. Uždegiminių žarnyno ligų atveju dietą turėtų nustatyti individualiai specialistas.

Dieta sergant uždegimine žarnyno liga: pagrindiniai tikslai

• atkurti ar palaikyti tinkamą sergančio žmogaus mitybos būklę
• palengvinti uždegimo ir simptomų aktyvumą
• reguliuojantis organizmo imuninės sistemos funkcionavimą
• operacijai linkusių sąlygų sumažėjimas
• pooperacinių komplikacijų prevencija

Vaikų atveju yra dar vienas tikslas: pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį ir užtikrinti tinkamą fizinį vystymąsi.

Dieta sergant uždegimine žarnyno liga: pradinis taškas

Planuodami tinkamą dietą žmonėms, sergantiems NCJ, turėtumėte atsižvelgti į:

• sergančio žmogaus mitybos būklė ir mitybos terapijos vaidmuo užkertant kelią mitybos trūkumams
• maistinių medžiagų poveikis žarnyno uždegimo vystymuisi ar palengvėjimui
• maistinių medžiagų įtaka reguliuojant imuninės sistemos funkcionavimą
• naudojamas farmakologinis gydymas
• ligos stadija (paūmėjimas arba remisijos būklė)

Dieta pacientams, sergantiems NCD, - bendrosios rekomendacijos

Dieta turėtų būti naudinga, individualiai pritaikyta kiekvienam asmeniui energijos ir maistinės vertės atžvilgiu, atsižvelgiant į mitybos būklę ir galimus mitybos trūkumus.

• Mitybos rekomendacijose reikėtų atsižvelgti į ligos fazę.

Sunkiais paūmėjimo atvejais reikia vartoti parenteralinę mitybą.

Lengvesnių paūmėjimų laikotarpiu turėtumėte valgyti 5–6 kartus per parą, nedidelio kiekio, suteikti daugiau naudingų baltymų iš geros kokybės žuvies ir mėsos. Rekomenduojamas baltymų kiekis maiste yra apie 150% didesnis nei įprastas sveikų žmonių raciono kiekis.

Patiekalai turėtų būti patiekiami susmulkinti, virti arba kepti aliuminio folijoje arba pergamente (mėsos kukuliai, pastos, smulkiai supjaustyti gabalėliai, grietinėlės sriubos, daržovių ir vaisių tyrės, daržovių tyrės, želė ir kt.).

Turėtumėte apriboti maisto produktų, kuriuose gausu maistinių skaidulų ir dirginančių virškinamąjį traktą, vartojimą (žalios daržovės, vaisiai su oda, tirštos kruopos, riešutai, viso grūdo produktai).

Taip pat ribojamas saldus pienas ir pieno pagrindo gėrimai. Pienas turėtų būti pakeistas fermentuotais pieno gėrimais.

• Mitybos prielaidose reikėtų atsižvelgti į paciento mitybos būklę.

Jei nustatoma mitybos trūkumų, reikėtų įvesti produktus, kuriuose yra daug specifinių ingredientų, o jei nepakankama mityba yra didelė arba dėl ligos eigos trūkumų neįmanoma pašalinti tradiciniu būdu, reikia pradėti vartoti papildus. Dažniausiai trūksta baltymų nepakankamos mitybos, riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K), vitaminų C, B12, folio rūgšties, geležies (mažakraujystės), kalcio (osteopenijos, osteoporozės), kitų ingredientų (magnio, cinko, seleno). .

• Įtariant alergiją, reikia atlikti atitinkamus tyrimus ir taikyti pašalinimo dietą.

• Reikėtų naudoti šviežius, sezoninius, natūralius, geros kokybės, mažai perdirbtus produktus.
• Produktai, kuriuose yra rafinuoto cukraus, turėtų būti neįtraukiami į racioną - jų vartojimas gali sustiprinti ligos simptomus.
  
  
• Angliavandenių šaltinis dietoje turėtų būti mažos kruopos (manų kruopos, soros, kus-kus, mažos miežių kruopos ir kt.), Lengva duona, graham duona, smulkūs makaronai, ryžiai, daržovės, kurios yra geras krakmolo šaltinis: bulvės, saldžiosios bulvės, morkos.

• Produktai, turintys ilgos grandinės riebalų rūgščių (kokosų ir palmių aliejus, taip pat kakavos ir riešutų sviestas, sviestas ir taukai), turėtų būti ribojami. Dietos metu vartojami riebalai turėtų būti geros kokybės augaliniai aliejai.
  
  
• Produktai, dirginantys virškinimo traktą, turėtų būti ribojami

- kietas maistas, dideli gabaliukai, kepti
- daržovės, kuriose yra kieto maisto pluošto (kryžmažiedis, ankštiniai, neprinokę, kieti)
- vidurių pūtimo produktai (kryžmažiedės daržovės, svogūnai, porai, česnakai)
- vaisiai su mažomis sėklomis (avietės, braškės, mėlynės)
Dietinių skaidulų racione turėtų būti daržovės, prinokę, minkšti vaisiai, kvietinė duona arba graham. Uogos (kuriose yra mažų sėklų) neturėtų būti visiškai pašalintos iš raciono, tačiau patiekiamos tyrės, sultys, želė tyrės. Šie vaisiai yra puikus vitaminų ir antioksidantų šaltinis, kuris yra labai svarbus palaikant ligonių mitybos palaikymą.

• Indai turėtų būti

- virta (tradiciškai, garuose)
- kepta (aliuminio folijoje arba pergamente)
- kepti ir tradiciškai kepti nerekomenduojama.

• Į racioną turėtumėte neįtraukti mėsos ir žalios žuvies patiekalų (kepsnių tartaras, suši, žuvies tartaras).
  
  
• Reikėtų vengti aštrių prieskonių.
  
  
• Turėtumėte pasirūpinti tinkamu skysčių kiekiu, ypač žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio viduriavimo. Geriausia gerti: geros kokybės vandenį, įskaitant mineralinį vandenį, izotoninius gėrimus, vaisių arbatas, patartina gerti žoleles.
  
  
• Į racioną reikėtų neįtraukti labai perdirbto greito maisto, paruoštų miltelių pavidalo patiekalų, saldumynų, gazuotų gėrimų.

• Verta apsvarstyti galimybę naudoti tinkamus maisto papildus, įskaitant probiotikus, vitaminus, mineralus ir preparatus, kurie padidina organizmo atsparumą.

Netinkama mityba sergant NCD

Viena iš rimčiausių problemų, susijusių su abiem IBD, yra nepakankama mityba.

Dėl susirūpinimo dėl galimo simptomų paūmėjimo (pilvo skausmas, viduriavimas ir kt.), Dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, žarnyno opų, fistulių atsiradimo, daugelis pacientų riboja maisto vartojimą, o tai ilgainiui sukelia rimtų energijos ir maistinių medžiagų trūkumų, tokių kaip: baltymai, riebalai, vitaminai ir mineralai.

Chirurginės procedūros, pvz., Galinės klubinės žarnos rezekcija, taip pat gali sumažinti riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbciją,

Pacientai dažnai kenčia nuo vitaminų (A, B, D, E, K, C), mineralų (įskaitant kalcio, seleno, magnio, cinko) trūkumo ir fermentų aktyvumo sumažėjimo.

• vitaminas A, kurio šaltinis yra subproduktai (kepenys), žuvies riebalai (žuvų taukai) ir daržovės, kuriose gausu beta karotino: pvz., morkos, petražolės, burokėliai, moliūgai ir kt.
• vitaminas D - jo trūkumą papildys žuvų taukai, jūros žuvys ir žuvų konservai, o labiausiai - saulės spinduliai
• vitamino E - yra saulėgrąžų sėklose, moliūgų sėklose (maltose formose), augaliniuose aliejuose
• vitaminas K - jo šaltinis yra žalios daržovės ir daigai, augaliniai aliejai, jūros dumbliai (pvz., spirulina, chlorella)

Savo ruožtu uždegimo ir randų srityse baltymų absorbcija taip pat blogėja. Norint papildyti šio ingrediento trūkumą, verta kreiptis į liesą mėsą ir paukštieną, žuvį, jūros gėrybes, kiaušinius, fermentuotus pieno produktus ir grūdų produktus. Tai geriausias baltymų šaltinis žmonėms, sergantiems NCJ.

Kai kuriuos mitybos trūkumus gali sukelti (arba dar labiau sustiprinti) vaistai, vartojami gydant IBD - kortikosteroidai riboja kalcio absorbciją, sulfasalazino - folio rūgštis, o cholestiraminas - vitaminų absorbciją. Savo ruožtu prednizonas gali sukelti kalcio, kalio ir cinko trūkumą. Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti virškinimą, skonio sutrikimą, pykinimą ir vėmimą.

Geležies trūkumas, folatų trūkumas, sutrikusi vitamino B12 gamyba ir absorbcija, lėtinis uždegimas, žarnyno rezekcija ir audinių kraujo netekimas labai dažnai sukelia anemiją (anemiją). Verta pabrėžti, kad nepakankama mityba ir mažakraujystė yra dažna vaikų, sergančių uždegiminėmis žarnyno ligomis, problema.

Visi veiksniai, susiję su nepakankama mityba, be kita ko, turi didžiulį poveikį apie ląstelių kūno imunitetą, vaikų vystymąsi, augimą ir lytinį brendimą, žaizdų gijimą, azoto pusiausvyrą ir kaulų sistemos būklę. Jie taip pat gali padidinti pooperacinį sergamumą ir lėtesnį gydymą.

Esant nepakankamai mitybai pacientams, mitybos terapijos prioritetas yra papildyti mitybos trūkumus ir ilgainiui užkirsti kelią jų pakartotiniam atsiradimui. Tačiau reikia atsiminti, kad sergant lėtinėmis ligomis nėra lengva nustatyti trūkumus. Paprastai sunku atskirti pažeidimus, atsirandančius dėl ligos, nuo simptomų, susijusių su nepakankama mityba.

Mitybos terapijoje gydant uždegiminę žarnų ligą, pacientai turėtų būti skatinami laikytis beveik įprastos, daug maistingos dietos, atsižvelgiant į būtinus apribojimus, atsirandančius dėl individualaus netoleravimo ir nusiskundimų.

NCHZJ - mityba paūmėjimo ar remisijos būsenose

Siūloma dieta ligos paūmėjimo metu turėtų būti pakeista taip, kad žarnos būtų lengviau ir apsaugotos nuo neigiamų veiksnių. Šiuo atveju mitybos intervencija priklauso nuo simptomų sunkumo.

Esant ūmiems, sunkiems ir pasikartojantiems simptomams, nepakankamai maitinamų pacientų paruošimas prieš operaciją, fistulės ir kitos būklės, susijusios su uždegiminėmis žarnyno ligomis, dažnai rekomenduojama parenteralinė mityba, kad būtų galima remisija (slopinti ir palengvinti ligos simptomus). Žmonės, kurių sveikatos būklė pagerėjo arba simptomai tik šiek tiek pablogėjo, turėtų laikytis lengvai virškinamos, daug energijos reikalaujančios ir daug maistinių medžiagų turinčios dietos, vartojant ribotą kiekį produktų, kurie dirgina virškinamąjį traktą.

Sveikatos gerinimo (remisijos) laikotarpiu pacientų mityba turėtų būti grindžiama visaverčio, ​​lengvai virškinamo maisto principais ir atsižvelgti į individualius kalorijų poreikius. Jame taip pat turėtų būti maistinių medžiagų, mažinančių virškinimo trakto uždegimą, gerinančios imuninės sistemos veikimą, ir prebiotikų. Reikėtų atmesti keletą nepalankių maisto produktų ir apsvarstyti galimybę juos tinkamai papildyti.

Dieta NCHZJ - produktai nerekomenduojami ir nepriimtini

NCD yra klasifikuojama kaip lėtinė, neinfekcinė uždegiminė liga, kurios susidarymas dažnai siejamas su tam tikrų maisto ingredientų vartojimu. Uždegimas - tai organizmo (imuninės sistemos) atsakas į žmogui žalingus dalykus. Tarp maistinių veiksnių stipriausią poveikį turi glitimas, karvės pieno baltymai ir perdirbti produktai. Todėl jie turėtų būti neįtraukti. Taip pat svarbus patiekalų paruošimo būdas. Draudžiama kepti, tradiciškai kepti, paruduoti prieš troškinant ar kepant ant grotelių. Leidžiamas tradicinis virimas, garinimas, spaudimas, kepimas folijoje ir pergamente, kepimas nedideliame vandens kiekyje be pirmojo kepimo.

Dieta NCHZJ - papildomos rekomendacijos

IBD būdingas nenormalus paciento imuninės sistemos atsakas į maistą žarnyne. Kai taip atsitinka, imuninės ląstelės tampa pernelyg aktyvios - jos koncentruojasi žarnyno gleivinėje, sukeldamos audinių pažeidimus, uždegimus ir dėl to dar labiau pažeisdamos žarnyną.

Nepakankamas imuninės sistemos atsakas gali paveikti žarnyną ar ląsteles visoje virškinimo sistemoje. Be to, lėtinis uždegiminis žarnyno procesas sukelia padidėjusį oksidacinį stresą ir laisvųjų radikalų susidarymą. Imuninės sistemos ląstelės yra ypač jautrios reaktyviųjų deguonies rūšių poveikiui. Maiste esančius antioksidantus veikia antioksidantai, esantys kai kuriose daržovėse ir vaisiuose. Be to, daugelis augalų junginių taip pat turi stiprią galimybę slopinti uždegiminį atsaką.

Tarp junginių, turinčių priešuždegiminių ir (arba) antioksidacinių savybių, yra:

• kurkuminas (yra geltoni dažai, naudojami prieskonių mišiniuose)
• polifenoliai (pvz., žalioji arbata)
• antocianinai (vyšnios, spanguolės, avietės, braškės, mėlynės)
• karotinoidai (morkos, moliūgai, abrikosai, petražolės)
• likopenas (pomidorai, kiti raudoni vaisiai ir daržovės)
• vitaminas C (erškėtuogės, šaltalankis, juodieji serbentai, petražolės, pipirai, uogos)
• vitaminas E (moliūgų sėklos, saulėgrąžų sėklos, daigai, augaliniai aliejai)

Ypatingos NCJ gydymo savybės yra omega 3 riebalų rūgštys (α-linoleno rūgštis -ALA, arachidono rūgštis - AA, EPA ir DHA) ir omega 6 (linolo rūgštis (LA) ir γ-linoleno rūgštis (GLA), priklausančios didelei polinesočiųjų grupei. Riebalų rūgštys (PUFA).

Šios rūgštys turi dokumentais patvirtintų stiprių priešuždegiminių savybių ir reguliuoja organizmo imuninės sistemos veikimą. Jie rodo spartėjančią ligos remisiją ūminėje ligos fazėje. Be to, EPA riebalų rūgštys gerina apetitą, o tai yra labai svarbu, kai pacientams yra netinkamos mitybos pavojus. Verta paminėti, kad per didelis kiekis omega 6 riebalų rūgščių omega 3 atžvilgiu gali pagreitinti, o ne sulėtinti uždegiminio proceso susidarymą.

Produktai, turintys daug omega-3 ir omega 6 riebalų rūgščių, rekomenduojami žmonėms, sergantiems IBD, yra:

• jūros žuvys (lašišos, skumbrės, silkės, sardinės)
• Aliejinių augalų sėklos (sėmenys, kanapių sėklos, moliūgų sėklos, rapsai, juodosios sėklos - valgomos žemės pavidalu).

Mityboje esantys PUFA šaltiniai taip pat yra augaliniai aliejai - dygminų, mažai eruko turinčių rapsų aliejų, sėmenų, saulėgrąžų, sojų, kukurūzų ir vynuogių sėklų aliejus. Kitas turtingas šių rūgščių šaltinis yra jūros dumbliai (Crypthecodinium Cohniei ir Schizochytrium sp), kurie naudojami pusryčių dribsniams, pieno produktams ir specialios paskirties maisto produktams praturtinti omega-3.

Kiti maisto ingredientai, būtini sveikatai pagerinti, yra šie:

• Trumpos grandinės riebalų rūgštys (SCFA - acto, propiono ir sviesto rūgštis)

Juos gamina natūraliai storojoje žarnoje gyvenantys mikroorganizmai. Šie junginiai yra pagrindinis žarnyno endotelio ląstelių energijos šaltinis ir yra svarbus elementas plačiai suprantamai ir tinkamai veikiant žmogaus žarnyno mikroflorai.

Dauguma šiuolaikinių tyrimų pabrėžia didelę tinkamos žarnyno ekosistemos mikrobų sudėties svarbą žmogaus sveikatai, įskaitant žarnyno ir žmogaus imuninės sistemos funkcionavimą. Tinkama bakterinė flora yra labai svarbi palaikant sveiką žarnyno struktūrą ir funkciją bei apsaugant organizmą nuo per didelio patogeninių mikroorganizmų augimo.

Sviesto rūgštis ne tik yra žarnyno membranų ląstelių energinė medžiaga, bet ir sumažina viduriavimo sunkumą, atstato žarnyno epitelio regeneraciją, palaiko žarnyno veiklą ir normalią motorinę funkciją. Tyrimai taip pat patvirtina priešuždegiminį SCFA poveikį. Sviesto rūgšties nedideliais kiekiais yra pieno produktuose ir fermentuotuose augaliniuose produktuose, tačiau šie kiekiai nėra svarbūs gerinant sergančių žmonių sveikatą.

• Probiotikai ir prebiotikai

Natūraliai virškinimo trakte esantys mikroorganizmai (probiotinės žarnyno bakterijos) dalyvauja fermentacijos procesuose, apdorojant ir gaunant energiją iš maisto, gaminant vitaminą K, B12 ir veikiantys imuninę sistemą.

Žmonės, sergantys NCD, dažnai netoleruoja savo žarnyno floros. Infekcijos rizika, atsirandanti dėl žarnyno floros proporcijų pažeidimų, dažnai siejama, pavyzdžiui, su imunosupresantų, gliukokortikosteroidų ir kt.

Virškinimo trakto mikrofloros reguliavimas gali būti labai svarbus palaikant gydymą, o vienas iš metodų čia yra produktų, kurie yra tinkama terpė probiotinėms bakterijoms, tiekimas.

Prebiotikai yra medžiagos, kurios nėra virškinamos plonojoje žarnoje ir suteikia maistinių medžiagų normaliai storosios žarnos bakterinei florai. Taigi jie teigiamai veikia pusiausvyrą tarp norimų ir patogeniškų mikroorganizmų. Fermentuojant prebiotikus, susidaro pirmiau minėtos trumpos grandinės riebalų rūgštys. Be to, jie padeda palaikyti tinkamą žarnyno pH, pagreitina žarnyno epitelio ir gleivių regeneracijos procesus, pagerina ir padidina kalcio ir kitų maistinių medžiagų absorbciją.

Tarp prebiotikų yra junginių, priskiriamų tirpių skaidulų frakcijoms, įskaitant. inulinas ir fruktooligosacharidai. Geriausias, natūralus jų mitybos šaltinis yra pvz. šparagai, cikorijos, artišokai, kviečiai, bananai, bulvės ir medus.

Kadangi IBD metu žarnyno mikroflora yra tokia svarbi, ligos metu dažnai rekomenduojami papildai, kuriuose yra probiotinių bakterijų.

Vitaminas A - IBD kontekste jis dalyvauja tinkamai veikiant imuninei sistemai dalyvaujant imuninių ląstelių brendime. Be to, β-karotinas (vitamino A provitaminas) turi stiprų apsauginį poveikį imuninei sistemai. Produktai, kuriuose gausu vitamino A, daugiausia yra gyvūninės kilmės produktai: subproduktai - ypač kepenys, sūris, kai kurios žuvų rūšys. Geriausi karotino šaltiniai yra raudonos, oranžinės, geltonos ir žalios daržovės: pvz., Morkos, petražolės, lapiniai kopūstai, burokėliai, moliūgai ir kt.

Vitaminas E - jo veikimo imuninėms ląstelėms mechanizmas yra apsaugoti nuo riebalų rūgščių, kurios yra biologinių membranų dalis, oksidacijos. Jis taip pat turi galimybę palaikyti ląsteles ir sumažinti laisvųjų radikalų poveikį. Geras vitamino E šaltinis yra saulėgrąžų sėklos, moliūgų sėklos, augaliniai aliejai, migdolai ir lazdyno riešutai.

Vitaminas D - turi reguliuojantį poveikį imuninei sistemai, apsauginį poveikį, jis taip pat svarbus palengvinant negalavimus ir žymiai pagerinant sergančių žmonių sveikatą. Didžiąją dalį vitamino D organizme gamina odos pokyčiai, atsirandantys veikiant saulės spinduliams (UV-B). Maistiniai šaltiniai yra jūrų žuvys (lašišos, skumbrės, silkės), žuvų taukai ir spirituoti maisto produktai. Svarbu atsiminti, kad riebalai yra būtini veiksmingam vitamino D3 įsisavinimui žarnyne.

Selenas - svarbus daugelio fermentų komponentas, įskaitant tuos, kurie apsaugo ląstelių membranas nuo oksidacijos, taip pat skatina padidėjusį imuninės sistemos ląstelių aktyvumą. Turtingas seleno šaltinis yra produktai, turintys daug baltymų, pvz., Subproduktuose (ypač inkstuose), jūros gėrybės, mėsa, pieno produktai ir riešutai.

Cinkas - daro įtaką visiems pagrindiniams gyvenimo procesams, įskaitant teisingas cinko kiekis dietoje atkuria normalų organizmo imuninį atsaką. Svarbiausias dietos cinko šaltinis yra mėsa ir jos produktai, sūris, kiaušiniai, duona, ryžiai ir vaisiai.

Geležis - tai fermentų, dalyvaujančių oksidacijos procese, komponentas, jis taip pat veikia tinkamą imuninės sistemos ląstelių funkcionavimą. Geležies trūkumas skatina sergančių žmonių anemiją ir padidina infekcijos riziką. Geri geležies šaltiniai jūsų racione yra subproduktai, mėsa, kiaušiniai, petražolės, moliūgų sėklos, duona ir stiprinti maisto produktai. Geležies turinčius maisto produktus reikėtų valgyti kartu su dideliu kiekiu vitamino C (petražolių, pipirų, juodųjų serbentų, kitų daržovių ir vaisių), kurie pagerina geležies absorbciją.

Glutaminas (GLN) - yra endogeninė amino rūgštis (gaminama organizmo). Viena iš šio junginio funkcijų yra padidinti imunitetą gaminant antioksidantus ir glutationą - medžiagą, kuri lemia imuninės sistemos ląstelių susidarymo greitį. Glutaminas taip pat daro įtaką žarnyno barjero sandarumui, kurį sumažina uždegiminis procesas žarnyne, taip pat veikia maistinių medžiagų absorbciją ir bakterijų pusiausvyrą.

Esant glutamino trūkumui organizme, rekomenduojama jį tiekti išoriškai. Papildai gali pagerinti žarnyno būklę ir jų funkcionavimą.

IBD ir mityba pagal FODMAP protokolą

FODMAP pašalinimo dieta reiškia laikiną maitinimo režimą, kuriame yra nedidelis kiekis junginių, nurodytų FODMAP. Šie junginiai yra lengvai fermentuojami angliavandeniai, įsk. fruktozė, laktozė, fruktanai, kurie yra blogai absorbuojami ir lengvai fermentuojasi apatinėje storosios žarnos dalyje. Fermentacijos metu susidaro anglies dioksidas, vandenilis arba metano dujos, dėl kurių žarnynas išsitempia ir plečiasi. Tai savo ruožtu padeda sustiprinti uždegiminių žarnų ligų simptomus.

Laikantis dietos reikia suskirstyti produktus į produktus, kuriuose yra didelis kiekis lengvai fermentuojamų angliavandenių, ir į tuos, kurių sudėtyje yra mažai. FODMAP daugiausia yra pieno produktuose, ankštiniuose augaluose, kai kuriuose vaisiuose ir daržovėse. Dietos metu maistas, kuriame gausu FOODMAP, yra žymiai sumažintas, tačiau pristatomas tas, kurio turinys yra mažas.

Produktai, nerekomenduojami laikantis dietos FODMAP

• ankštiniai: pupelės, avinžirniai, sojos pupelės, lęšiai
• pieno produktai: pienas, grietinėlė, sutirštintas pienas, pieno milteliai, varškė, sūris - maskarponė, rikota
• daržovės: brokoliai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, kopūstai, šparagai, artišokai, patisonai, žalieji žirneliai, svogūnai, česnakai, porai, burokėliai, grybai, pankolis
• vaisiai: obuoliai, kriaušės, arbūzas, mangai, nektarinai, persikai, abrikosai, slyvos, džiovinti vaisiai, konservuoti vaisiai
• grūdų produktai iš kviečių ir rugių
• kiti: cukraus-fruktozės sirupas, saldikliai (sorbitolis, manitolis, maltitolis, ksilitolis), agavos sirupas, medus

Produktai, rekomenduojami laikantis dietos FODMAP, yra šie:

• daržovės: agurkai, pomidorai, cukinijos, baklažanai, morkos, kukurūzai, salotos
• augalinis pienas: migdolų, kokosų, ryžių, pieno be laktozės
• žuvys
• mėsa
• duona ir makaronai be glitimo
• dribsniai: avižos ir kukurūzai
• bulvių miltai
• kvinoja
• kristalinis cukrus
• stevija ir kt

Tyrimai patvirtina, kad dietos, kurioje yra nedideli FODMAP kiekiai, naudojimas yra veiksmingas palaikant gydymą žmonėms, sergantiems IBD, kartu esant funkciniams žarnyno sutrikimams. Atitikimas rekomendacijoms palengvins arba sumažės.

Daugiau apie FODMAP dietą

Literatūra:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D., & Rydzewska, G. (2011). Uždegiminėmis žarnyno ligomis sergančių pacientų mitybos problemos. Apžvalga Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Augalų spalvų junginiai ir jų biologinės savybės bei gamybos galimybės in vitro kultūrose. Varšuvos medicinos universiteto Farmacijos fakulteto biuletenis, 1, 1-27.
3. Banasiewiczius, Tomaszas ir kt. Klinikiniai sviesto rūgšties naudojimo mitybos žarnyno ligoms aspektai. Ex Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnikas, Vitoldas. "Uždegiminių žarnyno ligų gydymo gairės". Gastroenterologijos apžvalga / Gastroenterologijos apžvalga 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme ir kt. "Uždegiminės žarnyno ligos: mitybos terapijos principai". Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina ir kt. „Natūralūs imuninio atsako modifikatoriai“. (2016). Prieiga: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 2017 10 10,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). ESPEN gairės: Klinikinė mityba sergant uždegimine žarnyno liga. Klinikinė mityba, 36 (2), 321-347.
8. Gibsonas, G. R. ir Roberfroidas, M. B. (1995). Dietinė žmogaus gaubtinės žarnos mikrobiotos moduliacija: prebiotikų sąvokos pristatymas. Mitybos žurnalas, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E., & Grzybowska, K. (2002). Ekoterapija ir uždegiminės žarnyno ligos. Ped. Co-Gastroenterol. Hepatolis. Gyvas. Apd 4, 431-434.
10. Hamiltonas-Milleris, J. M. T. (2004). Pagyvenusių žmonių probiotikai ir prebiotikai. Antrosios pakopos medicinos žurnalas, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Karotenoidai kaip natūralūs antioksidantai. Higienos ir eksperimentinės medicinos pažanga / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69 m.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A., & Bielefeldt, K. (2015). Dieta su mažai FODMAP dėl dirgliosios žarnos sindromo: ar ji paruošta geriausiu laiku? Virškinimo ligos ir mokslai, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara ir kt. Trumpos grandinės riebalų rūgštys - veikimo mechanizmas, galimas klinikinis pritaikymas ir mitybos rekomendacijos. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna ir kt. "L-FODMAP dieta gydant dirginančią žarnyno sindromą". Žurnalas, skirtas sveikatos ir aplinkos apsaugos tyrimams. Išleisto žurnalo interneto versija yra originali.
Peyrin-Biroulet, Laurent ir kt. "Krono liga: už naviko nekrozės faktoriaus antagonistų". Lancet 372.9632 (2008): 67-81.
15. Radwanas, Piotras ir kt. "Anemija sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis - etiopatogenezė, diagnozė ir gydymas". Ex Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochelis-Gaudynas, Anna. Pasirinktų mikroelementų ir sunkiųjų metalų koncentracijos įvertinimas vaikams, sergantiems naujai diagnozuota uždegimine žarnyno liga. Diss. 2015 m.
17. Szymanowska, Urszula. "Antocianinai - ypatingų savybių polifenoliai". (2013) prieiga - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 2017 10 10,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A., & Szych, J. (2014). Virškinimo trakto mikrobiomas ir jo disbiozė, kaip svarbus veiksnys, darantis įtaką žmogaus kūno sveikatos būklei. Nacionalinio visuomenės sveikatos instituto tarnyba - Lenkijos mikrobiologų draugijos I nacionalinis higienos institutas, 223.