Ūminė mieloidinė leukemija (AML) - priežastys, simptomai ir gydymas

Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra kraujodaros sistemos vėžys, kuris dažniausiai paveikia suaugusiuosius. Jo vystymosi rizika didėja su amžiumi. Ypač rizikuoja vyresni nei 65 metų žmonės. Kokios yra ūminės mieloidinės leukemijos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Turinys:

1. Ūminė mieloidinė leukemija - priežastys ir rizikos veiksniai
2. Ūminė mieloidinė leukemija - simptomai
3. Ūminė mieloidinė leukemija - diagnozė
4. Ūminė mieloidinė leukemija - gydymas
5. Ūminė mieloidinė leukemija - prognozė

Ūminė mieloidinė leukemija (AML - ūminė mieloidinė leukemija) yra kaulų čiulpų vėžys - kaulus užpildantis audinys, kurio užduotis yra gaminti eritrocitus (raudonuosius kraujo kūnelius), leukocitus (baltuosius kraujo kūnelius) ir trombocitus, t. y. pagrindinius kraujo elementus.

Ūminės mieloidinės leukemijos metu baltieji kraujo kūneliai - konkrečiai leukocitai iš granulocitų linijos - tampa neoplastiniai, kurie nekontroliuojamai dauginasi, kaupiasi, išstumdami sveikas ląsteles ir sukelia ligos simptomus.

Suaugusiesiems vyrauja ūminė mieloidinė leukemija, skirtingai nuo ūminės limfoblastinės leukemijos, kuri dažniausiai išsivysto vaikams.

Ūminės mieloidinės leukemijos dažnis yra maždaug 3,7 100 000 žmonių per metus ir vyrams yra didesnis nei moterų.

Ūminė mieloidinė leukemija - priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminės leukemijos priežastys nėra žinomos, tačiau yra daug žinoma apie veiksnius, didinančius ūmios leukemijos atsiradimo riziką:

• įgimtos genetinės ligos, tokios kaip Fanconi anemija, Bloomo sindromas, Shwachmano-Diamondo sindromas, Ataxia-telangiectasia sindromas, Dauno sindromas ir Kostmanno sindromas
• jonizuojanti radiacija

Ūminės mieloidinės leukemijos sudaro apie 80% gyventojų. visų ūminių leukemijų, nustatytų suaugusiesiems

• cheminių medžiagų, pvz., benzeno, sąlytis su naftos virsmo produktais, dažais, balzamuojančiais skysčiais, etileno oksidu, herbicidais ir pesticidais
• rūkymas
• tam tikri vaistai - daugiausia naudojami kitiems vėžiams gydyti. Taip pat buvo pranešta apie kaulų čiulpų pažeidimus, atsirandančius dėl AML, vartojant chloramfenikolį (antibiotiką), fenilbutazoną (nesteroidinį vaistą nuo uždegimo) ir (rečiau) chlorochiną ir metoksipsoraleną.

Be to, ūminė mieloidinė leukemija gali išsivystyti dėl blastinės lėtinės mieloidinės leukemijos ar mielodisplastinio sindromo transformacijos.

Ūminė mieloidinė leukemija - simptomai

Ūminės mieloidinės leukemijos simptomai yra šie:

Beveik pusei pacientų simptomai pasireiškia mažiau nei prieš 3 mėnesius iki leukemijos diagnozės

• bendri anemijos simptomai, tokie kaip blyškumas, apatija, didėjantis nuovargis, silpnumas
• padidėjęs jautrumas mėlynėms
• petechijos ir odos gabalėliai

TIKRINKITE >> Imlumas mėlynėms - ką tai rodo? Apie kokias ligas rodo mėlynės ant kūno?

• kraujavimas iš burnos gleivinės ir kraujavimas iš nosies
• dantenų peraugimas
• limfmazgių padidėjimas
• žemo laipsnio karščiavimas
• galūnių skausmai

Taip pat gali pasireikšti kiti neįprasti simptomai, tokie kaip seilių liaukų ir ašarų liaukų padidėjimas (Mikuliczo sindromas).

Ūminė mieloidinė leukemija gali paveikti nervų sistemą

Pasireiškusi CNS leukemija gali pasireikšti kaip vėmimas ir galvos skausmas, taip pat kaukolės nervų paralyžius.

Besimptomiai ir negydantys LML sergantys pacientai turėtų aptarti apsilankymo klinikoje būtinybę su savo gydytoju. Specialistai siūlo nuotolinę pagalbą telefonu arba apsilankydami telemedicinos dalyje.

Pacientai, kurie gydosi aktyviai arba kuriems atliekami kraujo perpylimai, turėtų ir toliau lankytis numatytuose susitikimuose, nebent sveikatos priežiūros komanda nuspręstų kitaip. Prieš kiekvieną numatytą vizitą pacientas turėtų susisiekti su savo gydytoju, kad įsitikintų, jog vizitas yra būtinas, ir galbūt apsvarstytų galimybę apsilankyti telefonu ar vaizdo ryšiu. Kraujo paėmimas iš paciento turėtų būti atliekamas namuose arba artimiausioje klinikoje, kad būtų išvengta paciento judėjimo.

Visi pacientai turėtų vengti kelionių, kontakto su žmonėmis, kurie neseniai keliavo į šalis, sergančias COVID-19 protrūkiais, ir su visais, kuriems pasireiškė kvėpavimo takų simptomai arba kurie galėjo bendrauti su užkrėstu asmeniu. Be to, jie turėtų nepamiršti tinkamai ir atsargiai nusiplauti rankas.

Žmonės, turintys kosulio, karščiavimo, viduriavimo ar šaltkrėčio simptomų (būdingi COVID-19), prieš eidami į kliniką turėtų kuo greičiau kreiptis į savo gydytoją arba slaugos pagalbos liniją, kad gautų nurodymų, kaip elgtis. Lankydamasis ligoninėje ar klinikoje pacientas turėtų dėvėti kaukę, kuri dengtų nosį ir burną.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl karūnos metu palengvina kasdienį gyvenimą - patikrinkite:

• Kaip tinkamai nusiplauti rankas?
• Dusulys dėvint kaukę - kvėpavimo technika
• Visa diena kaukėje - taisyklės

Ūminė mieloidinė leukemija - diagnozė

Įtarus leukemiją, atliekamas bendras kraujo tyrimas. Taip pat būtina genetinė leukemijos ląstelių charakteristika.

Šio tyrimo dėka galima nustatyti paciento prognozę ir metodą, kuriuo geriausia jį gydyti. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis citologiniu kaulų čiulpų tyrimu.

Gydytojas turėtų atmesti kitas ligas, tokias kaip:

• infekcijos (sepsis, osteitas, infekcinė mononukleozė, citomegalija, toksoplazmozė)
• sisteminės ir neoplastinės ligos (neuroblastoma ir kiti solidiniai navikai)
• aplastinė anemija
• mielodisplastinis sindromas
• mieloproliferacinis sindromas
• ne Hodžkino limfoma

Ūminė mieloidinė leukemija - gydymas

Kaulų čiulpų transplantacija daugiausia naudojama ūminei mieloidinei leukemijai gydyti, tačiau pagrindinės problemos, ribojančios jos pritaikomumą, yra suderinamo donoro trūkumas ir didelis ankstyvas mirtingumas dėl organų toksiškumo, infekcijos ar transplantato prieš šeimininką ligos.

Taip pat naudojama chemoterapija, kurios tikslas yra visiškas remisija, t. Y. Ligos simptomų palengvinimas.

Tačiau ne visi pacientai gali gauti chemoterapiją. Kontraindikacijos jo vartojimui yra prasta bendra būklė (PS, darbinė būklė), vertinama pagal Rytų kooperatyvinės onkologijos grupės (ECOG) skalę, ir sunkių gretutinių ligų buvimas.

Ūminė mieloidinė leukemija - prognozė

Negydoma ūminė mieloidinė leukemija miršta per 2-3 mėnesius nuo diagnozės. Pacientams, kuriems taikoma standartinė chemoterapija, visiška remisija (ligos simptomų išnykimas) pasiekiama 50–80 proc. atvejų. Per 60-85 proc Per 2–3 metus po remisijos pacientai serga recidyvuojančia leukemija.

Bibliografija:

1. Vaikų onkologija ir hematologija, redagavo Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšuva 2008.
2. Wierzbowska A., Ūminė mieloidinė leukemija, Piktybinių navikų diagnostinių ir terapinių procedūrų rekomendacijos 2013