Narkotikų sukeltas rinitas (PLNN) - priežastys, simptomai ir gydymas

Vaistų sukeltas rinitas (PLNN) dažniausiai atsiranda dėl per didelio nosies lašų vartojimo. Taigi, jei ilgą laiką bandėte atlaisvinti užgulusią nosį, naudodamiesi tokio tipo priemonėmis, o sloga išlieka ar net pablogėja, tikriausiai kovojate su narkotikų sukeltu rinitu. Kokie kiti vaistai gali sukelti rinitą? Koks yra ligos gydymas?

Turinys:

1. Narkotikų sukeltas rinitas - priežastys
2. Narkotikų sukeltas rinitas - simptomai
3. Narkotikų sukeltas rinitas - diagnozė
4. Narkotikų sukeltas rinitas - gydymas
5. Narkotikų sukeltas rinitas - profilaktika

Narkotikų sukeltas rinitas (PLNN) yra šalutinis poveikis vartojant kai kuriuos vaistus tiek vietiškai (į nosį), tiek per burną. Narkotikų sukeltas rinitas sukelia hipertrofinius pakitimus turbinatų audiniuose, kurie yra atsakingi už pro nosį tekančio oro drėkinimą, šildymą ir valymą, taip pat už paranazinių sinusų drenažą ir vėdinimą. Vadinasi, sutrinka nosies praeinamumas ir kai kuriais atvejais išsivysto sinusinis galvos skausmas.

Narkotikų sukeltas rinitas - priežastys

Narkotikų sukeltas rinitas dažniausiai būna piktnaudžiavimo nosies lašais (vartojant juos per ilgai - per 7–10 dienų), kuriuose yra tokių medžiagų: ksilomentazolinas, oksimetazolinas, nafazolinas, tetrizolinas, tirmazolinas.

Sergant narkotikų sukeltu rinitu, nosies lašai, skirti kovoti su rinitu, ilgainiui tampa jo priežastimi. Nosies lašai, vartojami ilgiau nei 7 dienas, sumažina nosies gleivinės kraujotaką. Vadinasi, jis nėra pakankamai aprūpintas maistinėmis medžiagomis. Gleivinė pradeda atrofuotis, tampa sausa, patinsta ir linkusi į infekcijas.

Tokio tipo preparatai sutraukia slogos metu išsiplėtusias nosies kraujagysles, taip sumažindami nosies gleivinės patinimą ir užgulimą. Tačiau jei jų vartojama per ilgai, organizmas „pripranta“ prie šių lašų. Dėl lėtinio dekongestantų vartojimo mūsų nosis tampa tingus ir nustoja gaminti medžiagas, kurios atkuria normalią būseną. Rezultatas - nepertraukiama sloga, nepaisant kitų peršalimo ar alergijos simptomų išnykimo.

Rinitą taip pat gali sukelti nosies steroidų vartojimas slogai gydyti, pvz., Alerginis rinitas. Nosies steroidai yra labai veiksminga vaistų grupė, tačiau kai kuriems pacientams tai gali sukelti, pavyzdžiui, nosies sausumą, dirginimą ar nedidelį kraujavimą.

Narkotikų sukeltas rinitas taip pat gali būti šalutinis poveikis vartojant vaistus, vartojamus hipertenzijai (pvz., Rezerpinui, hidralazinui) ir depresijai (pvz., Amitriptilinui, tioridazinui) gydyti. Kai kurie kontraceptikai ir geriamieji dekongestantai taip pat gali sukelti šios būklės vystymąsi.

Narkotikų sukeltas rinitas - simptomai

Būdingas ligos simptomas yra sloga, kuri vietoj to, kad pagerėtų, blogėja ir vietinių dekongestantų veiksmingumas yra nedidelis arba jo nėra. Be to, yra:

• nosies patinimas
• nosies gleivinės dirginimas
• nosies gleivinės sausumas
• uoslė
• spūsties jausmas prie nosies šaknies
• miego sutrikimai (švokštimas, knarkimas, apnėja)
• ryto užkimimas
• burnos gleivinės, ryklės, gerklų džiūvimas
• poreikis dažnai gerti vandenį (taip pat ir naktį)
• kartais būna išdžiūvusios išskyros nuospaudos

Narkotikų sukeltas rinitas - diagnozė

Norint nustatyti ligą, atliekamas nosies tyrimas. Tyrimo metu matomas nosies gleivinės paraudimas ir patinimas, be to, jos paviršius nėra lygus. Taip pat galima atlikti gleivinės histologinį tyrimą. Tada, be kita ko, nurodoma, blakstienų trūkumas ir pogleivinių liaukų skaičiaus padidėjimas. Simpatomimetikų panaikinimas gali būti paremtas geriamaisiais vaistais, turinčiais panašų poveikį.

Narkotikų sukeltas rinitas - gydymas

Visų pirma reikia nutraukti vaistų, sukėlusių narkotikų rinitą, vartojimą. Tik tada gydymas bus veiksmingas. Tačiau apskritai tai neįmanoma per naktį. Todėl specialistai pataria palaipsniui mažinti dozes (arba ilginti intervalus tarp vartojimo), tuo pačiu pakeičiant vaistą tirpalais, drėkinančiais nosies gleivinę. Dažniausiai juose yra pseudoefedrino arba fenilefrino, kurių veikla sutraukia kraujagysles, todėl kvėpavimas tampa daug lengvesnis. Nors jų veikimo mechanizmas yra panašus į simpatomimetikus (jie veikia tuos pačius receptorius nosies gleivinėje), šių vaistų atoveiksmio poveikis yra daug mažesnis nei vietinių lašų. Deja, galimybę vartoti šiuos vaistus riboja kontraindikacijos, įskaitant hipertenziją, aritmijas, glaukomą, skydliaukės ligas ir prostatos padidėjimą.

Norint apsaugoti nosies gleivinę nuo dirginimo, nedidelio kraujavimo ar sausumo, verta naudoti dangtelį. Tam galite naudoti vaistinėje esančius nereceptinius apsauginius purškalus. Tie, kurių sudėtyje yra farmaciškai išgryninto alyvuogių aliejaus ir vitamino E, nuramins dirginimą, drėkins ir palaikys nosies gleivinės atsinaujinimą.

Yra keletas vaistų sukelto rinito gydymo būdų. Hipertoniniai sprendimai šiuo požiūriu yra labai veiksmingi. Dėl to, kad jų koncentracija yra didesnė už fiziologinių skysčių koncentraciją, jie semiasi vandens iš kraujagyslių, taigi ir jų susiaurėjimo, mažindami spūstis ir nosies patinimą. Kai kurie gydytojai taip pat rekomenduoja vartoti nosies gliukokortikosteroidus arba, jei jie nepadeda, nosies antihistamininius vaistus.

Jei tokio tipo gydymas neduoda laukiamų rezultatų, rekomenduojama atlikti vadinamąjį konchoplastika, t. y. nosies turbinatų korekcija. Procedūros tikslas yra sumažinti nenormaliai padidėjusią (hipertrofuotą) nosies gumbą. Procedūra trumpa (trunka apie 15 minučių) ir atliekama taikant vietinę nejautrą.

Netrukus po procedūros pabaigos nosis netrukdoma, tačiau kai kuriais atvejais procesas gali būti laipsniškas. Tai reiškia, kad nosis gali būti patinusi ir užsikimšusi savaitėms ar mėnesiams.

Narkotikų sukeltas rinitas - profilaktika

Norėdami užkirsti kelią vaistų sukeltam rinitui, nosies lašus naudokite trumpai - tik maždaug 5 dienas.

Nosies lašų negalima vartoti ilgiau kaip 7 dienas. Šiuo metu nosies gleivinę verta drėkinti jūros druskos tirpalais ar kitais drėkinamaisiais preparatais (pantenoliu, hialurono rūgštimi, sezamų aliejumi).