Nors lenkų neonatologija yra jauna medicinos sritis, ji yra pasaulinio lygio. Visa tai dėka organizuojamos naujagimių priežiūros paslaugos Lenkijoje, finansinės įrangos išlaidos, visų pirma dėkingi puikiems specialistams, kurie kiekvieną dieną kovoja už mažiausių ir nesubrendusių naujagimių gyvybę ir sveikatą. Ką neseniai pasiekta neonatologijoje ir kokie yra naujagimių bendruomenės prioritetai ateinantiems metams, ekspertai aptarė konferencijos „Prioritetai sveikatos srityje 2020“ grupėje „Neonatologijos prioritetai“.
Grupėje dalyvavo:
- prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich, nacionalinė konsultantė neonatologijos srityje,
- prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, nacionalinė konsultantė pediatrijos srityje,
- prof. dr hab. n. med. Ryszardas Lauterbachas, Lenkijos naujagimių draugijos prezidentas,
- prof. dr hab. n. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, Neišnešiotų kūdikių fondo viceprezidentė ir Maciej Miłkowski, sveikatos apsaugos viceministras.
Neonatologija yra specializacija, kurioje pastaruoju metu įvyko daug svarbių ir teigiamų pokyčių. Lenkijos naujagimių draugija atnaujino naujagimių priežiūros standartus, kurie sudaro žinių sąvadą ir palengvina neonatologų ir pediatrų darbą visoje Lenkijoje.
Neonatologijoje yra viena vaistų programa - neišnešiotų kūdikių apsauga nuo RS viruso. Jis buvo pratęstas 2018 m. Kaip pabrėžė prof. Ewa Helwich, Sveikatos apsaugos ministerijos sprendimo dėka, daugiau nei dvigubai daugiau vaikų gauna imunoprofilaktiką.
- Anksčiau šia programa naudojosi maždaug 1 000 vaikų, kurie gimė iki 28-osios nėštumo savaitės, dabar jų yra daugiau nei 3 000 ir tai yra vaikai, gimę iki 33-osios nėštumo savaitės. Tai yra didelis iššūkis visiems neonatologams, tačiau mums sekasi įgyvendinti šią programą ir galime pastebėti jos teigiamą poveikį po plėtros. Programa apsaugo nuo kvėpavimo takų komplikacijų, kurios galėtų slopinti tinkamą vaikų vystymąsi - pažymėjo prof. Ewa Helwich, nacionalinė konsultantė neonatologijos srityje.
Kiti ekspertai kalbėjo apie šio sprendimo svarbą. Prof. Ryszardas Lauterbachas tai pabrėžė
kad tai buvo labai svarbu, kai seksualiniai tinklai gimė 2019 m. gegužės mėn.
- Šešiamečiai vaikai gimė 29-ąją nėštumo savaitę ir, jei jie gimė 2 metais anksčiau, turėtume problemų kvalifikuodami juos dalyvauti narkotikų programoje. Taigi jie kiekvieną mėnesį vartoja tolesnes vaisto dozes ir yra apsaugoti nuo infekcijų - sakė prof. Ryszardas Lauterbachas, Lenkijos naujagimių draugijos pirmininkas. Profesorius taip pat pabrėžė, kad prieš pratęsiant programą - 2016, 2017 metais jos naujagimių skyriuje Krokuvos universitetinėje ligoninėje buvo kelios dešimtys virusinių infekcijų, pernai buvo vienas atvejis.
Užtikrinant didesnę vaikų populiaciją, sergančių žmonių skaičius yra daug mažesnis, todėl RS viruso buvimas aplinkoje yra ribotas ir jis neplinta. Dėl to sumažėja infekcijų skaičius - tai labai naudingas pratęsus narkotikų programą.
Prof. Teresa Jackowska, nacionalinė pediatrų konsultantė, pabrėžė, kad RS viruso sukeltos infekcijos rūpi ne tik neišnešiotiems, bet ir terminuotiems kūdikiams. Vaikams iki 1 metų RS virusas sukelia daugiau kaip 70% visų kvėpavimo takų infekcijų. Tai yra didelė socialinė problema. Todėl gerai, kad prevencinėje programoje dabar dalyvauja daugiau vaikų.
Be pastarųjų metų sėkmės, neonatologai nustatė didžiausius iššūkius. Prof. Ryszardas Lauterbachas pabrėžė, kad neonatologijoje vis dažniau jaučiama darbuotojų trūkumo problema. Tai lemia ne tik mažas gyventojų skaičius, kurie renkasi neonatologiją kaip specialybę, bet ir finansinės sąlygos. - Šiuo metu pasitaiko, kad mažesnio referencinio laipsnio ligoninėse atlyginimas yra didesnis nei daugiadalykėse, trečiojo laipsnio ligoninėse. Tai verčia specialistus rinktis darbą ligoninėje, kur yra mažesnė atsakomybė už daugiau pinigų - pridūrė prof. Ričardas Lauterbachas.
Naujagimių bendruomenė išsikėlė sau ateinančių metų tikslus, kurių įgyvendinimas turės įtakos
toliau gerinti mažiausių vaikų priežiūrą. Vienas iš jų yra vaistų nuo RS viruso prevencijos programos palaikymas. Bus labai svarbu peržiūrėti atskaitos laipsnius naujagimių ligoninėse. Skirstymas įvestas XX a. 90-aisiais metais. Trūkstant medicinos personalo, šią sistemą reikia tobulinti. Esmė ta, kad neišnešiotas neišnešiotas kūdikis turėtų gimti ten, kur jam tinkamiausia priežiūra.
Kitas tikslas - suteikti neišnešiotiems kūdikiams ilgalaikę, koordinuotą labai specializuotą priežiūrą.
- tai leis mums stebėti vaikų raidą ir nepraleisti potencialių vystymosi galimybių,
nes tada sunku pasivyti. Tokios globos projektas jau yra parengtas, jam įgyvendinti dabar reikalingi atitinkami finansiniai ištekliai. Manau, kad neišnešiotų kūdikių stebėjimo ir gydymo rezultatai bus optimalūs - teigė prof. Ewa Helwich. Tai, kad koordinuota priežiūra tėvams yra be galo svarbi, pabrėžė ir prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka.
Prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka taip pat kalbėjo apie neišnešiotų kūdikių tėvų poreikius. Svarbiausia iš jų yra naujagimių skyriuje teikiama psichologinė pagalba.
- Psichologai turėtų padėti tėvams susitvarkyti su faktu, kad vaikas gimė per anksti. Tėvai dažnai jaučiasi kalti, kad jų kūdikis gimė anksčiau laiko. Neišnešiojimas nėra liga, tai yra socialinis-medicininis reiškinys, kurio negalima numatyti ir kurio dažnai negalima išvengti - teigė prof. Maria Katarzyna Borszewska Kornacka, Koalicijos neišnešiotiems kūdikiams fondo viceprezidentė.
Diskusijoje taip pat dalyvavo sveikatos apsaugos viceministras Maciej Miłkowski, kuris pabrėžė, kad RS virusų prevencijos programa yra vienintelė neonatologijos programa, tai yra sezoninė programa, o šis sezonas yra pirmasis sezonas, kuriame bus apsaugoti visi pacientai, turintys teisę gauti šį vaistą.
Sveikatos apsaugos ministerijos planuose yra sudaryti vaistų, kurie bus kompensuojami nėščioms moterims, sąrašą, kuris yra dar vienas valstybės šeimai palankios politikos elementas.
