Vaikystės imunizacijos programa turi didelę naudą. Vis dėlto ekspertai sutinka, kad vaikų skiepijimas nėra laisvas nuo problemų, suvokiamų platesniu skiepijimo objektu, įskaitant didėjančią antivakcinacijos judesių jėgą.
Invazinės pneumokokinės ligos (IPD) dažnio sumažėjimas tarp vaikų iki 2 metų yra vienas iš pirmųjų matomų Lenkijoje trejus metus galiojančios Apsauginės vakcinacijos programos padarinių. Tokias išvadas ekspertai padarė per „Watch Health Care Foundation“ mokslinį seminarą „Vaiko imunizacijos programa - vertinimas ir perspektyvos“.
Turinys:
- Apsauginė skiepijimo programa - skiepai nuo pneumokokų
- Apsauginė vakcinacijos programa - prevencija nuo RSV
- Apsauginės vakcinacijos programa - problemos
- Apsauginės vakcinacijos programa - galimybė pasinaudoti
Apsauginė skiepijimo programa - skiepai nuo pneumokokų
- Pažanga yra ta, kad kas kelerius metus nauja vakcina iš rekomenduojamų skiepų portfelio tampa privaloma vakcina, - sakė prof. dr hab. n. med. Andrzejus Radzikowskis iš Varšuvos medicinos universiteto 1-ojo vaikų ligų skyriaus pabrėždamas, kad vakcinacijos nuo pneumokokų kompensavimas yra labai geras pokytis, kurio laukė tiek mokslo, tiek pacientų bendruomenės.
2017 m. Pradžioje įvestos visuotinės vakcinacijos nuo pneumokokų programos tikslas - apsaugoti mažus vaikus nuo IPD, kuri pasireiškia meningito, sepsio ar pneumonijos, užterštos bakteriniu krauju, forma. Didžiausia rizika susirgti pneumokokine liga yra vaikams, ypač mažiems vaikams iki 2 metų.
Apsauginės vakcinacijos programa (VIAP) apima visus vaikus, gimusius po 2016 m. Gruodžio 31 d. Lenkijoje naudojamos dvi pneumokokinės vakcinos - viena jų skirta plačiajai visuomenei ir daugumai neišnešiotų kūdikių, kita - lėtinėmis ligomis sergantiems ir neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems iki 2016 m. 27 nėštumo savaitė.
Verta žinoti: Pneumokokas (Streptococcus pneumoniae) - kaip jį aptikti?
2019 m. Vasario mėn. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) pozicijos pareiškime, pagrįstame sisteminga tyrimų apžvalga, teigiama, kad šiuo metu turimi įrodymai nerodo skirtumo tarp dviejų vakcinų pagal jų poveikį bendram pneumokokinės ligos dažniui.
- Leiskite man priminti, kad prieš kelerius metus tėvai lenkai iš savo kišenės šiam tikslui išleido daugiau nei tūkstantį zlotų vieno vaiko skiepijimo kursui. Dabar apsaugą nuo pneumokokų garantuoja valstybė, o sutaupytas lėšas galima panaudoti papildomai profilaktikai. Todėl galima sakyti, kad šios programos sėkmė yra dvejopa - komentuoja prof. Andžejus Radzikovskis.
Labai laukta programa buvo įvertinta labai gerai - duomenys apie jos įgyvendinimą rodo labai aukštą (94 proc.) Vaikų įtraukimo lygį pirmaisiais skiepijimo metais, o tai byloja apie ateitį.
Apsauginė vakcinacijos programa - prevencija nuo RSV
Savo ruožtu apie neišnešiotų kūdikių prevencijos programą prieš RSV (respiracinį sincitinį virusą) aptarė dr. n. med. Iwona Sadowska-Krawczenko - Nicolaus Copernicus universiteto profesorė, epidemiologijos, neonatologijos ir pediatrijos specialistė. Pasaulyje yra apie 10% neišnešiotų naujagimių (iki 37 nėštumo savaičių), o Lenkijoje - apie 6%.
Neišnešiotų naujagimių RSV infekcijos pasekmės žymiai paveikia jų plaučių funkciją ir gyvenimo kokybę ateityje. Jos nuomone, verta apsvarstyti imunizacijos indikacijų išplėtimą RSV infekcijos atveju, kuri yra pagrindinė mažų vaikų kvėpavimo takų ligų, tokių kaip bronchiolitas, pneumonija ir vidurinės ausies infekcijos, priežastis.
Paklausta apie ligšiolinę su skiepais susijusią sėkmę, profesorė atkreipė dėmesį į jų universalumą ir kiekvienais metais tobulinamą skiepijimo kalendorių - turime daug privalomųjų skiepų, bet ir rekomenduojamų, kurie vis dažniau įgyvendinami, grupę - vertino ji.
Apsauginės vakcinacijos programa - problemos
Gydytojo, imunologijos ir infekcijų gydymo srities eksperto, daktaro Paweło Grzesiowskio kalba nepaliko abejonių dėl dabartinių prevencinės vakcinacijos programos įgyvendinimo problemų. - Lenkijoje tikra problema yra infekcijų, kurioms taikoma profilaktika pagal VIAP, registravimas. Nepakankamai įvertinami abu infekcinių ligų atvejai, o tai daro įtaką vakcinacijos veiksmingumo įvertinimui, taip pat NOP. Atsisakymas skiepytis gali būti pervertintas. Nėra aktyvaus infekcijų ir infekcinių ligų stebėjimo sistemos.
Sisteminiu požiūriu prioritetas yra aktyvios priežiūros vykdymas, kad būtų galima efektyviausiai įvertinti valstybės finansuojamą imunizacijos programą ir žinoti epidemiologinę situaciją Lenkijoje.
Tuo tarpu Lenkijoje praktiškai įgyvendinama pasyvi priežiūra reiškia, kad biologinę medžiagą savanoriškai siųsti į Nacionalinį centrinės nervų sistemos bakterinių infekcijų diagnostikos centrą (KOROUN). Dėl to neįvertinami duomenys apie sergamumą konkrečia liga, greičiau galime kalbėti apie jos nustatymą.
Be to, PSO rekomenduoja nuolat stebėti pneumokokų ligas prieš ir po visuotinės vakcinacijos programos įgyvendinimo. Deja, Lenkijoje tai neįvyko.
- 2017 m. Pradėjome skiepytis nuo pneumokokų, anksčiau ar nuo to laiko neįvedę aktyvios stebėsenos. Šiuo metu mes vis dar renkame duomenis apie IPC atvejus pasyviai - aiškina Magdalena Mrożek-Gąsiorowska iš HTA laboratorijos.
- Skiepijant nuo pneumokokų, duomenų, gautų iš trijų skirtingų šaltinių, t. Y. Provincijos sanitarinių ir epidemiologinių stočių (WSSE), NFZ ir KOROUN, pakanka aiškiai pasakyti, kad programa jau davė pirmuosius laukiamus rezultatus, - sako dr. Michałas Sewerynas, epidemiologas ir prezidentas. „EconMed Europe“ valdyba. Visą poveikį galima įvertinti tik 2022 m., Kai bus paskiepyta visa vaikų iki penkerių metų grupė.
Tačiau kitų Europos Sąjungos šalių, kurios pakankamai ilgai įgyvendino visuotinę pneumokokinių ligų profilaktiką, kad galėtų įvertinti jos poveikį, patirtis akivaizdžiai įrodo, kad ji yra labai efektyvi. Bendras invazinės pneumokokinės ligos dažnis tarp vaikų iki 5 metų amžiaus Europoje sumažėjo net 42–60%, o didžiausias vakcinacijos poveikis pastebėtas jauniausiose grupėse, iki 2 metų („SpiDnet“ duomenys apie ES šalis iki 2017 m.)
Apsauginės vakcinacijos programa - galimybė pasinaudoti
Nuo 2018 m. Sveikatos technologijų vertinimo ir tarifų sistemos agentūros (AOTMiT) prezidentas savo iniciatyva arba sveikatos apsaugos ministro prašymu gali parengti ataskaitą, kurioje nurodomos rekomenduojamos technologijos, kurias galima įdiegti pagal sveikatos politikos programą - tai taikoma ir skiepams.
- Norime šviesti tuos, kurie gauna mūsų rekomendacijas. Nuo pat pradžių mes rengėme mokymus pagal POWER. Jie skirti medicinos personalui ir vietos valdžios darbuotojams. Mes norime išmokyti žmones skaityti mūsų studijas, sako Joanna Parkitna, AOTMiT Medicinos technologijų vertinimo departamento direktorė. Visi pranešėjai atkreipė dėmesį į tai, kad sveikatos priežiūros įstaigos turi būti suprantamos, pagrįstos faktais.
- Turime nedelsdami reaguoti į visas netikras žinias apie skiepus. Tėvai tikisi pokalbio ir išsilavinimo. Per ribotą vizito laiką pediatras negali pateikti visos informacijos ir išsklaidyti abejonių dėl skiepijimo - pabrėžė Varšuvos rajono medicinos rūmų skiepų grupės pirmininkas dr. Łukaszas Durajskis.
Jaunieji gydytojai, perėmę vairą 2018 m. Ir sėkmingai įgyvendinantys daugybę edukacinių kampanijų, taip pat jau įgyvendino tris skiepijimo projektus: vakcinacijos nuo gripo savaitė, meningokokinės vakcinacijos gydytojų vaikams kompensavimas ir vakcinacija nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės.
- Akcija „Gydytojai skiepijami“ buvo sukurta siekiant atimti iš skiepijimo oponentų perdėtą argumentą, kad medikų bendruomenė neskiepija. Kai žmonės pamato, kad gydytojai ir jų vaikai yra skiepijami, jie įgyja pasitikėjimo, sako daktaras Łukaszas Durajskis.
Vyriausiosios sanitarinės inspekcijos Socialinės komunikacijos ir sveikatos stiprinimo departamento direktorė Aleksandra Lusawa priduria, kad abejonės dėl skiepijimo kyla dėl denializmo ir denialistų reiškinio - šiuo metu turime vis dažniau mokslo išvadų ir tiesų atmetimą. Vakcinos oponentai keikia tikrovę pasirinktinai gydydami turimas medžiagas ir šaltinius, aiškina jis. Skiepai tapo jų pačių sėkmės auka.
Pavyzdžiui, 2000 m. PSO paskelbė, kad skiepijimas išlaisvino JAV nuo tymų. Tačiau laipsniška klaidinga informacija apie tariamai skiepijimo keliamą pavojų sveikatai prisidėjo prie dabartinės padėties, kai 2019 m. Sausio – rugsėjo mėn. JAV įvyko daugiau kaip 1 000 ligos atvejų.
