Psichiatrija yra mokslas apie psichikos sutrikimus ir ligas, jų diagnozavimą ir gydymą. Psichikos ligoniai dažnai yra stigmatizuojami, o psichiatrai traktuojami tik kaip išrašantys vaistą. Tokios pozicijos tikrai nesąžiningos - juk psichiatrinis pacientas niekuo nesiskiria nuo vidaus ligų paciento, o psichiatrai pacientams užsako ne tik vaistus. Iš tikrųjų psichiatrija dabar pripažįstama - ir dėl tam tikrų priežasčių - kaip vienas pagrindinių šiuolaikinės medicinos ramsčių.
Psichiatrija priskiriama ne tik prie pagrindinių medicinos disciplinų, bet greičiausiai tai yra medicinos sritis, su kuria siejami didžiausi ginčai. Daugeliui žmonių psichiatrijos vaidmuo šiuolaikinėje medicinoje yra labai nuvertinamas ir neteisingai. Šis mokslas, priešingai nei atrodo, pradėjo veikti iš esmės tolimiausiais laikais, be to, psichiatrija nuolat vystosi. Kiekvienos medicinos disciplinos raidos istorija yra tikrai įdomi, tačiau psichiatrijos istorija tam tikru požiūriu yra ypatinga.
Santraukų sąrašas
- Psichiatrija: istorija
- Psichiatrijos kritika: antipsichiatrinis judėjimas
- Psichiatrija: ligų spektras
- Psichiatrija: psichiatrijoje naudojami gydymo metodai
- Psichiatrija: šio mokslo ateities perspektyvos
Psichiatrija: istorija
Žmogaus kūno funkcionavimas tiek fiziologinėmis, tiek patologinėmis sąlygomis domino net priešistorinius tyrinėtojus. Tačiau, priešingai nei atrodo, jie nagrinėjo ne tik kūno aspektus, bet ir žmogaus proto veikimą. Iš esmės psichines problemas jau minėjo Hipokratas (pirmą kartą vartojęs tokius terminus kaip melancholija, paranoja ar fobija), taip pat Celsas, Aristotelis ir Galenas.
Pirmykščių tautų atveju, bet ir viduramžiais, psichikos sutrikimus patiriantys žmonės buvo traktuojami kaip apsėsti vaiduoklių ar demonų. Pavyzdžiui, čia galima paminėti, kaip viduramžiais psichikos ligomis sergančios moterys buvo laikomos raganomis - joms dažniausiai tekdavo labai nemalonus likimas, nes tokios moterys, pavyzdžiui, buvo nuskandintos, o kartais net sudegintos. Religijos dalyvavimas buvo svarbus ir psichiatrijos istorijoje - dažnai problemos, kurias dabar laikytume psichine liga, viduramžiais buvo laikomos demonišku apsėdimu.
XVII amžiuje buvo įkurtas vienas pirmųjų psichikos ligonių gydymo centrų. Tokie buvo įsteigti, be kitų Londone ir Paryžiuje. Tai tikrai buvo teigiamas žingsnis plėtojant psichiatriją, tačiau, deja, tai nebuvo be problemų. Šių įstaigų atžvilgiu buvo daug neigiamų nuomonių dėl jų teikiamos gydymo kokybės.
Laikui bėgant psichiatrinių įstaigų skaičius augo ir atsirado naujesnių teorijų, susijusių su žmogaus proto funkcionavimu (čia galima paminėti, pavyzdžiui, psichoanalizės tėvą, t. Y. Freudą). Pasikeitė požiūris į įvairių psichinių ligų patogenezę ir eigą - čia verta paminėti Kraeplino ir Schneiderio darbus, kurie nagrinėjo psichozių, ypač šizofrenijos, problemas.
XX amžius gali būti laikomas laikotarpiu, kai psichiatrijoje įvyko daug gerų dalykų, deja, ir blogų dalykų. 5-ajame dešimtmetyje psichiatrinis gydymas iš esmės visiškai pasikeitė - būtent tada pradėjo atsirasti pirmieji antipsichotikai ir antidepresantai. Tačiau XX amžius buvo Antrojo pasaulinio karo laikas, kurio metu psichikos ligoniai buvo gydomi itin nepalankiai. Vokiečiai tokius žmones kartais laikė žmonėmis, kurie visai neturėjo gyventi. Savo ruožtu, SSRS karo metu buvo įvesta sąvoka „besimptomė psichozė“ - kaip jūs lengvai galite atspėti, tokio „ligos subjekto“ egzistavimas gali sukelti daug rimtų piktnaudžiavimų.
Iki šiol apie lenkų psichiatriją nebuvo užsiminta nė žodžio. Psichiatrijos raida neabejotinai vyko ir mūsų šalyje, psichinėmis ligomis užsiėmė daugelis gerbiamų specialistų. Čia galima paminėti, pavyzdžiui, Janą Mazurkevičių ar Tadeušą Bilikevičių, tačiau ypatingą dėmesį reikėtų skirti kitai psichiatrijos institucijai - Antoniui Kępińskiui. Šis lenkų psichiatras į medicinos istoriją pateko ne tik dėl mokslo laimėjimų, bet ir dėl požiūrio į ligonius. Visų pirma, Antoni Kępiński manė, kad svarbiausia yra pagarba kitiems žmonėms, įskaitant psichikos ligonius. Jis taip pat pabrėžė pacientų būklės ir jų problemų priėmimo svarbą.
Taip pat skaitykite: Psichoterapija - tipai ir metodai. Kas yra psichoterapija? Šizofrenija vaikams: simptomai, priežastys, gydymas ir prognozė Šizoidinis asmenybės sutrikimas: priežastys, simptomai ir gydymasPsichiatrijos kritika: antipsichiatrinis judėjimas
Psichiatriją kritikuoja daugybė skirtingų žmonių, tačiau žmonės, priklausantys vadinamiesiems antipsichiatrinis judėjimas. Antipsichiatrija atsirado 1960-aisiais, o vienas pagrindinių aktyvistų buvo Thomasas Szaszas, psichiatras pagal išsilavinimą.
Anot antipsichiatrinio judėjimo, psichiatrija yra tik pseudomokslinė disciplina. Judėjimo aktyvistai mano, kad iš tikrųjų psichinių ligų diagnozė yra labai subjektyvi, o pacientams skiriami vaistai yra tiesiog neveiksmingi. Antipsichiatrija taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad psichiatrinės klasifikacijos yra pagrįstos visuotinai priimtais principais ir normomis, todėl, pasak antipsichiatrų, sveiki žmonės gali būti neteisingai laikomi psichikos problemų turinčiais žmonėmis.
Šiais laikais, dėka to, kad vis geriau atrandamos įvairios psichinių ligų priežastys, taip pat dėl to, kad psichiatrinis gydymas yra veiksmingas, antipsichiatrija iš tikrųjų prarado savo svarbą. Tačiau psichiatrai vis dar ne viską žino, juk kai kurios psichinės ligos ir jų priežastys yra nepakankamai suprantamos, todėl nuolat (nors ir kur kas rečiau nei anksčiau) galima susidurti su psichiatrijos kritika, kurią vykdo antipsichiatriniai judesiai.
Psichiatrija: ligų spektras
Kai kurie žmonės mano, kad psichiatrai sprendžia tik depresiją ir šizofreniją - tačiau taip tikrai nėra. Įvairių psichikos sutrikimų, su kuriais susiduria minėti specialistai, sąrašas yra išskirtinai ilgas. Psichiatrija yra mokslas, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas nuotaikos, valgymo, miego ir seksualinių sutrikimų problemoms. Čia pateikiamas tik nedidelis psichiatrijos skyrių asortimentas, tačiau verta pridurti, kad psichiatrai gydo bet kokio amžiaus pacientus. Šios srities specialistai gali atlikti terapiją tiek vaikams, tiek jauniems suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms.
Psichiatrija: psichiatrijoje naudojami gydymo metodai
Kai kurių visuomenės sluoksnių psichiatrijos kritika, be abejo, atsirado dėl psichiatrų naudojamų gydymo metodų. Laimei, insulino koma ar lobotomija nebėra praktikuojami psichiatrinio gydymo metodai. Šiuo metu psichiatrai turi daug kitų - ne tik saugesnių, bet ir efektyvesnių - terapinių metodų.
Kartais manoma, kad psichiatrinis gydymas pagrįstas vaistų skyrimu pacientams. Iš tiesų šiuolaikinėje psichiatrijoje farmakoterapija vaidina svarbų vaidmenį, nors taip yra dėl poveikio, kurį galima pasiekti dėl tokio gydymo. Psichiatrijoje pirmiausia naudojami psichotropiniai vaistai, kurie daugiausia apima:
- antidepresantai
- antipsichotikai (neuroleptikai)
- raminamieji vaistai (pvz., benzodiazepinai)
- nuotaikos stabilizatoriai (nuotaiką normalizuojantys, pvz., ličio druskos)
Tačiau farmakoterapija tikrai nėra vienintelis gydymo būdas, kurį pacientams siūlo psichiatrai. Be farmakologinio gydymo, psichoterapija yra antrasis psichiatrijos terapinis ramstis. Yra daugybė psichoterapijos rūšių, pavyzdžiui, kognityvinė, sisteminė ir elgesio terapija. Psichoedukacija taip pat turi didelę reikšmę pacientų būklei.
Dar kiti psichinių ligų gydymo metodai naudojami daug rečiau nei aukščiau. Mes kalbame apie elektrokonvulsinę terapiją ar psichochirurgiją.
Psichikos ligos gali būti gydomos tiek ambulatoriškai, tiek stacionare. Pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo paciento būklės. Lengvus depresinius ar psichozinius sutrikimus - jei tik pacientas reguliariai lankosi pas gydytoją - galima gydyti psichikos sveikatos klinikoje. Žmonių, kurių psichinė būklė yra sunki ir simptomai yra labai sunkūs, hospitalizavimas gali būti naudingesnis.
Psichiatrijos ligoninės kartais siejamos kaip ypatingai niūrios patalpos ir kaip vietos, kuriose pažeidžiamos visos pacientų teisės. Tokia nuomonė yra itin nesąžininga, nes šiuo metu psichiatrinės pagalbos kokybė, nors ir vis dar nepakankama, bet nuolat gerėja. Psichiatrų tiesioginės prievartos taikymas arba pacientų priėmimas į psichiatrijos ligonines prieš jų valią gali turėti neigiamų ryšių. Tačiau čia verta paminėti, kad jų taikymo sąlygas reglamentuoja Psichikos sveikatos apsaugos įstatymas, be to, minėtosios yra naudojamos tik tada, kai situacija to absoliučiai reikalauja.
Psichiatrija: kas yra psichiatrai? Kaip tapti psichiatru?
Psichiatrija yra vienas iš privalomų dalykų medicinos studijų programoje. Baigęs šias 6 metų studijas ir atlikęs antrosios pakopos, 13 mėnesių praktiką, jaunas gydytojas gali pasirinkti specializuotis psichiatrijoje. Verta pridurti, kad žmonės, planuojantys kovoti su psichine sveikata, turi dvi galimybes: jie gali treniruotis suaugusiųjų psichiatrijoje, tačiau savo specializacija taip pat gali pasirinkti vaikų ir paauglių psichiatriją. Galų gale - po kelerių metų specializacijos - gydytojas tampa psichiatru.
Psichiatras būtinai turi būti gydytojas, tačiau jis gali tapti ir psichoterapeutu. Tačiau, kad tai įvyktų, psichiatras turi pats išgyventi psichoterapijos kursą.
Psichiatrija: šio mokslo ateities perspektyvos
Nuo pat pradžių psichiatrija neabejotinai patyrė didžiulį vystymąsi. Šiuo metu mes mokomės vis daugiau priklausomybių tarp paveldimų genų ir psichinių ligų, be to, vis naujesnių vaizdavimo metodų dėka tampa įmanoma nustatyti įvairiems vienetams būdingus nukrypimus morfologijoje ar centrinės nervų sistemos veikloje.
Nuolatinis vystymasis taip pat taikomas tam tikroms su psichiatrija susijusioms sritims. Pavyzdžiui, vis dažniau skiriama psichogeriaterija, sprendžianti senatvės psichikos problemas. Neuropsichiatrija, apjungianti psichiatriją ir neurologiją, taip pat įgauna vis didesnę reikšmę.
Tikrai galima pasakyti vieną dalyką: mes jau nemažai žinome apie psichiatriją, žmogaus proto funkcionavimą ir su ja susijusius pažeidimus. Tačiau šios žinios vis dar nėra išsamios, todėl galime tikėtis, kad psichiatrija vystysis ir toliau, o psichinės ligos vis mažiau mįslingos mokslui.
Šaltiniai:
1. Psichiatrija, mokslinis redaktorius M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Varšuva 2011 m
2. Psichiatrija, B.K. Puri, I. H. Treasaden, red. Red. Lenkas J. Rybakowski, F. Rybakowski, red. „Elsevier Urban & Partner“, 2014 m. Vroclavas
Rekomenduojamas straipsnis:
Depresija skatina diabetą ir diabetą - depresiją Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
