Prostatos vėžys yra vienas iš dažniausiai diagnozuojamų vyrų vėžių. Prostatos vėžys vystosi lėtai - nuo pirmųjų vėžinių ląstelių atsiradimo iki ligos simptomų atsiradimo praeina net keli metai. Prostatos vėžio tyrimai apima skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kraujo PSA ir prostatos biopsiją. Gydant šį vėžį, be kitų, hormonų terapija - vaistai, blokuojantys vyrų lytinius hormonus, atsakingi už vėžinių ląstelių vystymąsi.
Prostatos vėžys (lot. Prostata) yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų navikų vyrams, gyvenantiems pramoninėse šalyse. Lenkijoje 2005 m. Užregistruota 7095 nauji atvejai, o 2010 m. - 9200 naujų prostatos vėžio atvejų.
Nacionalinio vėžio registro ataskaita rodo, kad 2008 m. Prostatos vėžys buvo antras pagal dažnumą vyrų sukurtas piktybinis navikas Lenkijoje.
Prostatos vėžys vystosi labai lėtai, dažnai be simptomų daugelį metų. Yra atvejų, kai nuo pirmųjų vėžinių ląstelių atsiradimo iki vėžio simptomų praeina net keli metai.
Dėl šios priežasties svarbūs visi metodai, leidžiantys anksti nustatyti ir stebėti ligos vystymąsi.
Turinys
- Prostatos vėžys - rizikos veiksniai susirgti prostatos vėžiu
- Prostatos vėžys - sunki diagnozė
- Prostatos vėžys - simptomai
- Prostatos vėžys - tyrimai
- Aukštas PSA lygis ne visada reiškia prostatos vėžį
- Prostatos vėžys - prostatos liaukos biopsija
- Prostatos vėžys - gydymas
- Nauji vaistai pacientams, sergantiems prostatos vėžiu
- Prostatos vėžys ir dieta
Prostatos vėžys - rizikos veiksniai susirgti prostatos vėžiu
Prostatos vėžio išsivystymo rizikos veiksniai yra amžius, rasė ir teigiama šeimos istorija. Dabartinis vidutinis prostatos vėžio diagnozės amžius yra 71 metai.
Juodai vyrai išsivysto daugiau prostatos vėžio, kurio vidutinis ligos amžius yra mažesnis nei baltųjų ir kurių gydymo rezultatai blogesni.
Daug dėmesio skiriama genetinių veiksnių, linkusių į prostatos vėžio atsiradimą, paieškai. Manoma, kad jei prostatos vėžys išsivysto pirmojo laipsnio giminaičiui, rizika kitiems šeimos vyrams padvigubėja.
Šiuo metu žmogaus genome yra nustatytos 6 vietos, kurių mutacijos gali paskatinti šio vėžio atsiradimą.
Paveldima prostatos vėžio forma išsivysto ankstesniame amžiuje, tačiau gydymo eiga ir rezultatai yra panašūs į nepaveldimus atvejus.
Prostatos vėžys - sunki diagnozė
Pagrindiniai prostatos vėžio diagnozės metodai yra šie:
- medicinos interviu,
- tiesiosios žarnos tyrimas (vadinamas tiesiosios žarnos tyrimu)
- PSA koncentracijos kraujo serume nustatymas
- ir transrektalinis ultragarsas (TRUS).
Išsamios anamnezės svarba yra svarbi nustatant bet kokią diagnozę, tačiau prostatos vėžio atveju simptomai nėra specifiniai. Jų tipas gali priklausyti nuo pokyčių pažangos.
Prostatos vėžys - simptomai
Vėžiui pasibaigus tik pačiai prostatai, gali pasireikšti tokie simptomai kaip:
- dažnas šlapinimasis, taip pat ir naktį
- sunku šlapintis (sunku pradėti šlapintis, silpna ar protarpinė srovė)
- neužbaigto šlapimo pūslės ištuštinimo įspūdis.
Pažangesniais atvejais gali būti:
- hematurija
- deginimo pojūtis šlapinantis
- skausmas pilvo apačioje
- šlapimo nelaikymas
- erekcijos disfunkcija
- skausmas juosmens srityje ir tarpvietėje
- kraujo buvimas spermoje
- tiesiosios žarnos skausmas ir kraujavimas.
Labai pažengusiais atvejais prostatos vėžio simptomai yra susiję su metastazėmis ir apima kaulų skausmą, patologinius kaulų lūžius, galūnių paralyžių ir kitus stuburo smegenų spaudimo simptomus, limfadenopatiją, krešėjimo sutrikimus ir neoplastinę kacheksiją.
Prostatos vėžys - tyrimai
Rektalinis tyrimas yra geras metodas, jei egzaminuotojas turi pakankamai patirties aiškinant pastebėtus nukrypimus.
Manoma, kad šis metodas gali diagnozuoti prostatos vėžį 30-50% atvejų. Likusiam procentui reikia įtraukti sudėtingesnius metodus. Žinomas ir plačiai naudojamas metodas yra PSA nustatymas kraujyje.
Aukštas PSA lygis ne visada reiškia prostatos vėžį
PSA yra baltymas, kurį gamina sveikos ir neoplastinės ląstelės. Padidėjusio PSA lygio nustatymas nėra sinonimas vėžio diagnozei, nes šio žymens padidėjimas taip pat pasireiškia žmonėms, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija arba turintiems šio organo uždegimą.
Diagnozės tikimybė didėja didėjant PSA lygiui, ypač kai žymeklis laikui bėgant didėja.
Viršutinė normos riba yra 4 mg / ml. Kadangi PSA lygis priklauso ir nuo prostatos apimties. Vienas iš diagnostinių rodiklių taip pat yra ultragarsu nustatyto PSA koncentracijos ir prostatos tūrio santykio nustatymas.
Vertės> 0,15 ng / ml / g rodo padidėjusią neoplastinių pažeidimų riziką.
Prostatos vėžys - prostatos liaukos biopsija
Galutinė prostatos vėžio diagnozė nustatoma remiantis biopsija ir surinktos medžiagos tyrimu mikroskopu.
Biopsijos atlikimas neatmeta prostatos vėžio, nes būna, kad ląstelės, pasikeitusios neoplazmomis, nėra surenkamos arba surinktų ląstelių skaičius yra per mažas, kad būtų galima aiškiai nustatyti ligos diagnozę.
Tačiau net diagnozė nenumato tolesnio gydymo, nes kai kuriais atvejais prostatos vėžys vystosi gana lėtai ir ne visada reikia nedelsiant gydyti.
Kalbant apie prostatos vėžį, ypač svarbu, kad kiekvienam atvejui reikia stebėjimo ir individualaus požiūrio.
Žudikas vyras? Prostatos
youtube.com/ Paprasčiau tariant
Prostatos vėžys - gydymas
Gydymas pirmiausia priklauso nuo prostatos vėžio stadijos.
- Jau keletą metų išgyvename nepaprastus požiūrio į pacientus, sergančius prostatos vėžiu, pokyčius. Tai taikoma visiems etapams, nuo diagnozės iki pažengusios ligos gydymo. Naujus pranešimus ir terapijas reikia aptarti įvairių sričių specialistų grupėje, kad kelias, kurį turi eiti pacientas, yra jam geriausių pasirinkimų suma, sako gydytoja onkologė Iwona Skoneczna, kuri specializuojasi urologinių vėžio ligų gydyme.
Mažiau pažengusiais atvejais veiksmingą gydymą galima gauti atlikus operaciją, visiškai pašalinus prostatą. Renkantis šį metodą, turėtumėte prisiminti apie tokių komplikacijų galimybę kaip šlapimo nelaikymas ir potencijos sutrikimai.
Kitas gydymo metodas yra spindulinė terapija arba radiacija. Gali būti naudojami tiek klasikiniai, tiek naujesni radioaktyviųjų elementų metodai.
Šis metodas taip pat siejamas su nemalonių komplikacijų, tokių kaip viduriavimas, tiesiosios žarnos opa, šlapimo nelaikymas ar erekcijos disfunkcija, galimybe.
Be klasikinių prostatos vėžio gydymo būdų, yra ir naujų gydymo būdų, kurie yra ypač svarbūs pažengusiems vėžio atvejams, o tai būdinga 20% pacientų.
Nauji vaistai pacientams, sergantiems prostatos vėžiu
Vienas iš naujų vaistų, skirtas gydyti pacientams, sergantiems pažengusia prostatos vėžio formomis, yra kabazitakselis.
Gydymo šiais citostatikais rezultatai, pristatyti Amerikos klinikinės onkologijos draugijos kongrese 2010 m., Rodo, kad kombinuotas gydymas šiuo preparatu ir prednizonu žymiai sumažino mirties riziką 28% pacientams, sergantiems metastazavusiu prostatos vėžiu, atspariu hormonų terapijai.
Bendras išgyvenamumas padidėjo 15,1 mėnesio, palyginti su 12,7 mėnesio mitoksantrono grupėje.
Kitas naujas preparatas, skirtas prostatos vėžiu sergantiems pacientams gydyti, yra abirateronas, kuris slopina testosterono gamybą, slopindamas vieno iš šio hormono gamyboje dalyvaujančių fermentų aktyvumą.
Kadangi testosteronas turi stimuliuojantį poveikį prostatos vėžio vystymuisi, slopinant jo formavimąsi, slopinamas naviko augimas.
Klinikiniame abiraterono tyrime dalyvavo beveik 800 prostatos vėžiu sergančių pacientų, kuriems nustatyta, kad dėl abiraterono poveikio buvo slopinamas naviko augimas, todėl jų gyvenimas vidutiniškai pailgėjo 4 mėnesiais.
2010 m. Balandžio mėn. FDA patvirtino pirmąją ląstelinę vakciną, vadinamą sipuleucel-T, metastazavusio hormono atsparaus prostatos vėžio gydymui.
IMPACT tyrime įrodyta, kad gydytų pacientų gyvenimas prailgėjo 4,1 mėnesio, palyginti su placebo kontroline grupe. Deja, gydymo šiuo preparatu kaina yra labai didelė.
Kitas naujas vaistas, patvirtintas prostatos vėžiui gydyti, yra denosumabas - žmogaus monokloninis baltymas, reguliuojantis osteoklastų arba osteoklastų aktyvumą. Šis vaistas gali sumažinti kaulų komplikacijų riziką. Kitas naujas preparatas - zolendrono rūgštis - turi panašų poveikį.
Prostatos vėžys ir dieta
Prostatos vėžiu sergančių pacientų gydymo metodo pasirinkimas daugeliu atvejų yra labai sudėtinga ir sunki užduotis tiek gydytojui, tiek pacientui. Ne visos naujos funkcijos yra prieinamos ir ne visi žmonės joms tinka.
Prevencija yra metodas, kurį verta rekomenduoti visiems. Riziką susirgti prostatos vėžiu sumažina dieta, kurioje yra sojos, seleno, vitamino D, vitamino C, vitamino E ir likopeno, esančio visose raudonose daržovėse. Verta prisiminti ir kiekvieną dieną į lėkštę dėti daržoves ir vaisius.
Taip pat skaitykite:
- Prostatos vėžys - prostatos vėžio simptomai ir gydymas
- Prostatos vėžys. Kaip galima diagnozuoti prostatos vėžį
- Prostatos vėžys: kokie tyrimai nustato prostatos vėžį?
- Prostatos vėžys: šlapimo tyrimas gali nustatyti vėžį ir išvengti biopsijos?
Prostatos vėžys - gyvybę gelbstintis vaistas dabar kompensuojamas per vėlai
Nepaisant teigiamų Sveikatos technologijų vertinimo ir tarifų agentūros rekomendacijų, gegužės kompensacijų sąraše nebuvo išplėsta galimybė naudoti šiuolaikinį vaistą, vadinamą enzalutamidu, gydant prostatos vėžį.
Šiandien ji kompensuojama tik vėlesnėse terapijos stadijose, nors gydytojai pabrėžia, kad jos įtraukimas dar prieš chemoterapiją, kai paciento kūnas stiprus, duoda geresnių rezultatų.
Šaltinis: Biznes.newseria.pl
