PAŠARŲ-Šlapimo takų refleksai: priežastys, simptomai, gydymas

Vezikulo ir šlapimo refliuksas gali priversti jūsų vaiką dažnai bėgti į vonios kambarį, įsimesti į kelnaites ar šlapioti naktį. Ši liga turi būti gydoma kuo greičiau. Keletą metų šlapimo pūslės ir šlapimo refliuksą galima gydyti nenaudojant skalpelio.

Maždaug trys procentai vaikų kenčia nuo šlapimo pūslės-šlapimo refliukso (šlapimo refliuksas, vezikoureterinis refliuksas - OPM, retrogradinis refliuksas).

Liga yra tokia, kai šlapimas, užuot tekėjęs iš šlapimo pūslės per šlaplę, iš dalies patenka atgal į šlapimtakius ir net į inkstus. Tai yra rimta rizika kūdikio sveikatai.

Buliozinis refliuksas: priežastys

Šlapimo nutekėjimas įvyksta, kai sutrinka šlapimo pūslės sfinkteriai. Tai yra lankstūs tarpikliai, esantys tiesiai iš šlapimtakių į šlapimo pūslę.

Paprastai, kai vaikas jaučiasi norintis šlapintis, šlapimo pūslė susitraukia, o sfinkteriai sutraukia ir uždaro šlapimtakius. Tada šlapimas teka žemyn per atvirą šlaplę.

Kita vertus, kai vaikas kenčia nuo refliukso, šlapimo pūslė susitraukia ir šlapimas patenka į šlapimtakius, tačiau užuot tekėjęs į išorę, jis iš dalies grįžta. Pasibaigus susitraukimui, šlapimas vėl patenka į šlapimo pūslę ir lieka ten.

Tai gali sukelti dažną uždegimą ir rimtas šlapimo takų infekcijas. Šlapimo refliuksas paprastai yra įgimto sfinkterio funkcijos anomalijos rezultatas šlapimtakio išėjime į šlapimo pūslę.

Tačiau atsitinka taip, kad liga išsivysto, pavyzdžiui, po negydytų uždegimų ir šlapimo takų infekcijų, dėl kurių sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Pirminis ar antrinis refliuksas?

Kai ligą sukelia įgimta sfinkterio struktūros anomalija, ji vadinama pirminiu refliuksu. Jei šlapimo sistema veikia netinkamai, pvz.dėl šlaplės susiaurėjimo nenormalus inkstų skaičius (vienas ar trys) - refliuksas apibrėžiamas kaip antrinis.

Apie 40 procentų OPM atvejų specialistai priskiria antraeiliams, o tai reiškia, kad sergantys vaikai nebuvo laiku ištirti ir gydyti. Norėdami diagnozuoti šlapimo pūslės ir šlapimo refliuksą, turite atlikti tyrimą, vadinamą tuštinančia cistografija.

Kūdikiui kontrastinė medžiaga skiriama į veną. Kūdikis paguldomas po rentgeno aparatu. Vaikas, gulėdamas ant stalo, turėtų šlapintis. Šlapimo metu atliekami keli šlapimo pūslės ir šlaplės rentgeno spinduliai.

Tyrimas leidžia tiksliai nustatyti ne tik ligos išsivystymo laipsnį, bet ir nustatyti kitus įgimtus šlapimo sistemos defektus, pvz., Šlaplės susiaurėjimą.

Diagnozuojant OPM, atliekamas papildomas urodinaminis tyrimas. Jėga, su kuria šlapinantis susitraukia ir atsipalaiduoja šlapinantis, matuojama zondu, į šlapimo pūslę įkištu į šlapimo pūslę.

Priklausomai nuo pokyčių pažangos, gydytojai naudoja skirtingas gydymo formas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose OPM reikia skirti vaistų, dezinfekuojančių šlapimo takus.

Sergant labiau pažengusia liga, gali prireikti radikalaus gydymo. Populiariausia ir mažiausiai skausminga procedūra vaikui tokiose situacijose yra procedūra, susidedanti iš šlapimtakių suleidimo specialiais vaistais. Injekcijos atliekamos taikant vietinę nejautrą arba lengvą nejautrą (vadinamasis kvailas pokštas).

Deja, labai pažengusios ligos atveju būtina atlikti operaciją. Kartais tai užtrunka net pusantros valandos. Jis atliekamas anestezijos būdu. Gydytojas perpjauna pilvą ir chirurginiu būdu sustiprina šlapimo pūslės sfinkterį. Po tokios operacijos vaikas turi būti ligoninėje bent savaitę.

Svarbu

Iš pradžių liga dažnai nesukelia jokių simptomų. Dėl to labai sunku greitai diagnozuoti.

Paprastai tik po antrinės šlapimo pūslės infekcijos atsiranda pastebimi simptomai: pilvo ar šono skausmas, skausmingas ir dažnas šlapinimasis, staigaus noro šlapintis jausmas.

Kartais šlapime gali būti kraujo ir pakilti temperatūra.

Naujausi tyrimai rodo, kad šlapimo refliuksas vis dažniau pasitaiko šeimose. Jei vienam iš vaikų buvo diagnozuota ši liga, kiti gali taip pat sirgti. Dėl šios priežasties ultragarsinis tyrimas taip pat turėtų būti atliekamas broliams ir seserims.

Tai nepaprastai svarbu, nes neatpažintas arba blogai gydomas vezikouretralinis nutekėjimas gali pakenkti inkstams, taigi ir visiškai jų nesėkmei. Tada vienintelis paciento išsigelbėjimas gali būti inksto persodinimas.

Šlapimo refliukso gydymas

Šlapimo refliukso endoskopinis gydymas Lenkijoje buvo naudojamas keletą metų. Tai reiškia, kad per šlaplę į šlapimo pūslę įšvirkščiama speciali sandarinimo medžiaga.

Tai pašalina šlapimo srautą neteisinga kryptimi. Dar neseniai šiam tikslui naudojome silikoninius arba tefloninius preparatus. Ne visada jie gerai veikė kūną.

Neseniai vaikams buvo skiriama vis daugiau modernių preparatų (refliukso), kurių pagrindiniai ingredientai yra hialurono rūgštis ir dekstranomeris. Tai yra natūralios kilmės medžiagos, nesukeliančios alerginių reakcijų, o organizmas jas gerai toleruoja.

Endoskopinis metodas turi daug privalumų: jis yra saugus, nepalieka randų ir nesukelia komplikacijų. Procedūra trunka 15-20 minučių. Daugeliu atvejų ligoninėje galima apsistoti ne ilgiau kaip dvi dienas.

Mažas berniukas nenukenčia, o jo sveikimas yra daug greitesnis. Dar neseniai visi tėvai, norėję, kad vaikams būtų pataisytas šlapimo pūslės sfinkteris taikant naujausią refliukso metodą, turėjo sumokėti daugiau nei 700 PLN iš savo kišenės.

Dabar ligoninėse, kurios yra pasirašiusios atitinkamas sutartis su Nacionaliniu sveikatos fondu, toks gydymas gali būti atliekamas pagal sveikatos draudimą.