Sternotomija yra procedūra, leidžianti operacijos metu sukurti prieigą prie operacijos lauko prie krūtinės organų. Tai chirurginis pjūvis per krūtinkaulį išilgai jo ašies. Kaip atliekama ši procedūra ir kokios yra sternotomijos komplikacijos?
Sternotomija dažniausiai atliekama širdies operacijų metu, pvz., Vožtuvo keitimas, apvažiavimų siuvimas (aortos-vainikinių kraujagyslių šuntavimo operacijos) ar didelių krūtinės kraujagyslių procedūros.
Sternotomija taip pat gali būti krūtinės ląstos chirurgijos komponentas: plaučio, jo dalies, šio organo naviko (įskaitant limfmazgius) pašalinimas arba stemplės operacija.
Skydliaukės ar užkrūčio liaukos operacijos metu retai reikalingas vidinis pjovimas.
Sternotomija: krūtinkaulio pjovimas ir rekonstrukcija
Žinoma, sternotomija atliekama taikant bendrą anesteziją (anesteziją).
Pirma, oda perpjaunama vidurinėje linijoje per visą krūtinkaulio ilgį, tada išpjaunamas poodinis audinys ir perioste. Krūtinkauliui pjauti dažniausiai naudojamas specialus pjūklas.
Po procedūros, atkuriant krūtinkaulį, reikia įrengti metalines, rečiau plastikines, siūles, kurios lieka operuojamame kūne visą likusį gyvenimą ir yra skirtos stabilizuoti krūtinkaulį, kol jis susilieja, procesas gali užtrukti iki kelių mėnesių.
Verta žinoti, kad visos su sternotomija susijusios procedūros visada yra labai rimtos, žymiai susilpnina bendrą būklę ir dažniausiai reikalauja ilgalaikės reabilitacijos.
Po sternotomijos būtina dėvėti specialią liemenį, stabilizuojančią krūtinkaulį ir tausojantį gyvenimo būdą: vengti sunkių pastangų, priveržti krūtinę.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad po sternotomijos dažnai reikia įterpti drenažą, tačiau tai yra susijusi su tiksline procedūra, o ne priverčiama perpjauti krūtinkaulį.
Kartais nutinka taip, kad operaciją reikia atlikti dar kartą nupjaunant krūtinkaulį, tada ši procedūra vadinama resternotomija, ji atliekama ta pačia technika, tačiau susijusi su didesne komplikacijų rizika ir ilgesniu sveikimu.
Sternotomijos rūšis vadinama ministrernotomija, kuri kartais naudojama, pavyzdžiui, atliekant vožtuvo chirurgiją. Tai mažiau traumuojanti procedūra, tačiau ne visus gydymo būdus galima naudoti, o sprendimas ją naudoti priimamas kiekvienam pacientui individualiai. Ministerernotomija apima krūtinkaulio viršutinės arba apatinės dalies pjovimą iki 3-4-ojo šonkaulio.
Sternotomijos komplikacijos
Kaip ir atliekant bet kokią procedūrą, sternotomija taip pat siejama su komplikacijų rizika, jos yra retos ir apima: krūtinkaulio infekciją ir dehiscenciją, kuri ypač būdinga rūkaliams ir žmonėms, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga.
Atsiradus tokiai komplikacijai, reikia pašalinti užkrėstą turinį, gydyti antibiotikais, kartais taip pat pakartotinai atlikti operaciją.
Retesnės sternotomijos komplikacijos gali būti krūtinkaulio nestabilumas ir brachialinio rezginio pažeidimas, pasireiškiantis skausmu ir kartais daliniu vienos iš viršutinių galūnių paralyžiumi.
Žinoma, tokia rimta procedūra ant krūtinės visada palieka matomą randą, kuris dažnai sukelia diskomfortą ir gėdą.
Sternotomija yra daugelio širdies ir krūtinės ląstos operacijų dalis ir apima krūtinkaulio pjovimą. Tai labai rimta procedūra, po kurios reikia ilgo pasveikimo ir reabilitacijos.
Sternotomija, kaip ir bet kuri procedūra, kelia komplikacijų riziką, tačiau ji yra maža.
Apie autorių
leczenie.jpg)
