Dėmėtoji šiltinė (vidurių šiltinė, išbėrimo šiltinė) - liga, kurią platina utėlės ​​ir blusos

Vidurių šiltinė, dar vadinama vidurių šiltine, vidurių šiltine, kažkada pareikalavo mirtinos žalos, šiandien tai reta liga. Jis pasirodo vargingose ​​Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse, bet kartais ir vadinamosiose civilizuotame pasaulyje, aplinkoje, kuri mažai susijusi su higiena. Kaip pasireiškia šiltinė, ar tai yra rimta liga ir koks jos gydymas?

Dėmėtoji šiltinė arba šiltinė ar bėrimo šiltinė yra zoonozė - zoonozinė infekcinė liga, šiandien labai reta. Ją sukelia bakterijos Rickettsia prowazekiitai yra utėlės ​​ir blusos perduodamos riketijos. Per Pirmąjį pasaulinį karą šiltinės epidemija nusinešė 3 milijonus gyvybių. Šiandien ši liga yra labai reta civilizuotose šalyse, tačiau varginguose Azijos, Pietų Amerikos ir Afrikos regionuose ji vis dar pasitaiko keliais tūkstančiais atvejų per metus. Europoje paskutiniai ligos atvejai buvo užregistruoti 1960 m. 1971 metais vidurių šiltinė buvo išbraukta iš vadinamųjų karantino ligos.

Yra du šiltinės tipai:

• Europos dėmėtoji šiltinė - pernešama žmogaus utėlėmis, ypač drabužių utėlėmis (rečiau - galvos utėlėmis), dėl ko atsiranda epidemija, vadinamoji epidemija
• Žiurkė dėmėta šiltinė - perduodama blusomis ir endeminėmis (vietinėmis). Šiuo atveju riketijas blusos perduoda žiurkėms ir pelėms.

Kaip pasireiškia šiltinės infekcija?

Dėl riketsijų utėlės ​​ir blusos virsta virškinamojo trakto sienelėmis ir pagreitina jų mirtį. Sergantys vabzdžiai išmatose išskiria bakterijas ir vemia. Jei užkrėstas tokiais parazitais žmogus pats susibraižo, jis pradeda trinti į organizmą patekusius toksinus. Blusos ir utėlės ​​taip pat užkrečia žmogų, čiulpdamos kraują. Net ir ant drabužių riketsijos išlieka infekcinės 2-3 savaites.

Verta žinoti

Skiepai nuo šiltinės

Yra skiepų, apsaugančių nuo užsikrėtimo šiltine - jie ypač rekomenduojami turistams. Vakciną nuo šiltinės 1920-aisiais išrado lenkų biologas iš Lvovo Rudolfas Stefanas Weiglas, taip išgelbėdamas tūkstančius gyvybių. Jo darbas su šia vakcina, kuris daugiausia vyksta koncentracijos stovyklose, yra vienas įdomiausių medicinos istorijoje.

Taip pat skaitykite: Q karštinė - simptomai ir gydymas Ką galima pagauti katę? Kokias ligas perneša katės? Erkių platinamos ligos: Laimo liga, babeziozė, bartoneliozė, TBE ir kt

Dėmėtoji šiltinė: simptomai

Dėmėtoji šiltinė pažeidžia mažas arterijas ir kapiliarus, o tai pažeidžia centrinę nervų sistemą, inkstus, antinksčius ir širdį. Gydytojas gali pajusti aiškiai padidėjusias kepenis ir blužnį. Ligos inkubacinis laikotarpis yra maždaug 1-2 savaitės, po kurio laiko pasirodo:

• karščiavimas apie 40 laipsnių Celsijaus, sunku įveikti
• šaltkrėtis
• kliedesys
• galvos skausmas
• bendras suskirstymas
• jaučiuosi pavargęs
• geltonosios dėmės, papulinio bėrimo atsiradimas 5-6 dieną, kuris virsta hemoraginiu bėrimu
• sąmonės sutrikimai (jaudulys, haliucinacijos, apsvaigimas)
• psichiniai sutrikimai
• pykinimas
• vėmimas (greičiau žiurkių šiltinės atveju)
• padidėjęs troškulys
• širdies problemos
• žemas kraujo spaudimas
• kosulys
• fotofobija (veikiau šiltinės epidemijos atveju)

Verta žinoti

Susirgimas vidurių šiltine ateityje suteikia imunitetą šiai ligai, vadinamajam infekcinis imunitetas. Kai kuriems žmonėms, kurių imuninė sistema dėl kažkokių priežasčių yra pažeista, taip pat pagyvenusiems žmonėms gali pasireikšti vėlyvi recidyvai - praėjus keleriems, keliems ar net kelioms dešimtims metų po šios ligos. Tačiau šie recidyvai nėra tokie sunkūs, liga yra daug lengvesnė, bėrimas yra menkas ir retai hemoraginis, apsinuodijimas taip pat nedidelis arba jo nėra. Diagnozę patvirtina kraujo tyrimas. Karščiavimas trunka apie 7–11 dienų. Mirtingumas yra 1-2%.

Dėmėtoji šiltinė: diagnozė ir gydymas

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento simptomus ir bendruomenės istoriją (šiltinė gali pasireikšti, pavyzdžiui, tarp benamių), o patvirtinimas gaunamas remiantis serologiniu tyrimu. Gydymas turi vykti infekcinėje ligoninėje ir susideda iš paciento izoliacijos bei antiricketinės chemoterapijos ir antibiotikų terapijos, kuri po dviejų dienų sumažina karščiavimą, regresuoja ligą ir sumažina komplikacijų riziką, taip pat sumažina mirtingumą.

Tifui gydyti naudojami antibiotikai yra daugiausia tetraciklinai, pvz., Doksiciklinas ir chloramfenikolis. Pacientams taip pat padeda karščiavimą ir skausmą malšinantys vaistai, gerinantys kraujotaką ir širdies veiklą, taip pat dieta, kurioje gausu daržovių, vaisių, baltos mėsos ir pieno produktų. Prieš valgį ir po valgio patartina praskalauti burną chlorchinaldinu. Naudingos yra vėsinimo vonios (apie 35–36 ° C), pridedant kalio permanganato, ir palaikant temperatūrą paciento kambaryje apie 17 ° C. serga (t. y. dezinfekcija, dezinfekcija ir epidemijos protrūkių mažinimas). Greitai gydomi pacientai turi didelę galimybę būti visiškai išgydyti.

Deja, negydytų žmonių mirtingumas yra didelis - 10–60 proc., Nors tai daugiausia taikoma epidemijos variantui. Negydoma žiurkės pastebėta šiltinė baigiasi maždaug 2 procentų pacientų mirtimi. Vaikai geriau toleruoja šiltinę, čia mirtingumas neviršija kelių procentų, tačiau pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms - 25 procentai. Pacientai, vyresni nei 60 metų, labiausiai patiria mirtį.

Verta žinoti

Dėmėtoji šiltinė: komplikacijos

Dėl vidurių šiltinės eigos gali pasireikšti šios komplikacijos:

• galūnių gangrena, kurią sukelia kraujagyslėse susidarantys kraujo krešuliai
• pragulos (jei gulite be jėgos, turite pakeisti padėtį)
• arterijų ir venų tromboflebitas
• antrinė pneumonija
• iškritusi pneumonija
• pleuritas
• nefritas

Apie autorių

Marta Uler Žurnalistė, kuri specializuojasi sveikatos, grožio ir psichologijos srityse. Pagal išsilavinimą ji taip pat yra dietoterapeutė. Jos pomėgiai yra medicina, vaistažolių vaistas, joga, vegetariška virtuvė ir katės. Esu dviejų berniukų mama - 10 metų ir 6 mėnesių amžiaus.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių