Urostomija yra šlapimo takų išsiskyrimas per pilvo sieną, apeinant šlaplę, šlapimo pūslę ir kartais net šlapimą nutekant tiesiai iš inksto. Urostomija kartais yra būtina kai kuriais šlapimo pūslės ir inkstų ligų atvejais.
Urogenitalinė fistulė yra šlapimo takų stoma, leidžianti šlapimui nutekėti už kūno ribų. Urostomija gali būti inkstų, šlapimtakių ar šlapimo pūslės odos derinys ir atliekama, kai dėl ligos ar traumos neįmanoma natūraliai nutekėti per šlapimo takus. Urostomija, atsižvelgiant į jos atsiradimo vietą, atliekama įvairiais metodais. Šlapimo pūslės kateterį galima nustatyti per pilvo sienelę įvedant šlapimo pūslės kateterį, išplečiant šlapimtakį arba įvedant šlapimtakio kateterį. Urostomija taip pat atliekama įvedant dreną tiesiai į inkstus. Viskas priklauso nuo to, kokia liga ir kokia šlapimo sistemos žala mes susiduriame.
Taip pat skaitykite: Cistografija - šlapimo pūslės rentgenograma Ką gali reikšti BALTYMAS šlapime? Proteinurijos priežastys ir rūšys.Cistoskopija - šlapimo pūslės endoskopija. Apie ką šis tyrimas? Išgirskite, kokia yra urostomija. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Pagrindinės urostomos indikacijos
Laikinos ar galutinės urostomos indikacijos gali būti akmenys šlapimtakiuose ar inkstuose, šlapimo pūslės ir šlapimtakių sužalojimai ir neoplazmos, sužalojimai, šlapimo takų susiaurėjimas po organų radioterapijos dubenyje, prostatos naviko pašalinimas vyrams, jei pažeista šlaplė.
- šlapimo nutekėjimo iš inkstų obstrukcija, kurią sukelia akmenys inkste ar šlapimtakyje
- piktybiniai šlapimo sistemos navikai
- šlapimo pūslės ir šlapimo takų apsigimimai
- kai kurios neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos formos
- šlapimo sistemos tuberkuliozė
- radiacijos pokyčiai po radioterapijos
- šlapimo pūslės ir šlapimo takų pažeidimai
Urostomija: tipai
Urostomos, gaminamos perkutaninės punkcijos metodu
- cistostomija, t. y. suprapubic-šlapimo pūslės fistulė - dažniausiai tik laikinas šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės po perkutaninės punkcijos
- nefrostomija - paprastai tik laikinas šlapimo nutekėjimas iš inkstų po puodelio ir dubens sistemos perkutaninės punkcijos
Chirurgiškai pagamintos fistulės
1. Atvira urostomija, t. Y. Nesuteikiant šlapimo nelaikymo:
- ureterocutaneostomy, t. y. uretero-odos fistulė - paprastai apibrėžta, dažniausiai abipusė šlapimtakių anastomozė su odos fistulės anga ant pilvo priešingoje pusėje jis sujungia savo šlapimtakį su šlapimtakiu, vedančiu į odą
- uretero-entero-cutaneostomy - galutinė šlapimtakių anastomozė su izoliuoto žarnyno fragmento (klubinės, sigmoidinės storosios žarnos ar skersinės kolonos) galvos dalimi, kuris yra laidas, kurio distalinis galas susilieja su pilvo fistulės odos anga.
- vezikokutaninė fistulė (vesicostomia) - dažniausiai laikina, dažniausiai naudojama vaikams, šlapimo pūslės anteroposteriorinės sienos anastomozė su fistulės atidarymu ant pilvo
2. Griežta ar kontinentinė urostomija, užtikrinanti šlapimo nelaikymą
- žemyno rezervuaras - pakaitinis žarnyno rezervuaras šlapimui - galutinis šlapimo nutekėjimas iš žarnyno rezervuaro, pakeičiantis šlapimo pūslę - šlapimtakiai implantuojami į rezervuarą, o rezervuaras sujungtas su odos anga
- fistulės ant pilvo su žarnyno traktu, suformuotos taip, kad sulaikytų šlapimą ir leistų periodiškai ištuštinti rezervuarą su kateteriu, įkištu į jį per vamzdelį
- vesico-entero-cutaneostomia - vezico-entero-odos fistulė - galutinis šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės per vamzdelį, pagamintą iš izoliuotos klubinės žarnos (ar priedo) kilpos ir iš vienos pusės su šlapimo pūsle, iš kitos pusės - su pilvo fistule; žarnyno traktas yra suformuotas tokiu būdu, kuris užtikrina šlapimo palaikymą ir leidžia periodiškai ištuštinti šlapimo pūslę, į ją per vamzdelį įvedant kateterį.
- uretrostomija šlaplės-odos fistulė - paprastai galutinė (dažniausiai laikina berniukams) šoninė šlaplės bulbinio segmento šoninė anastomozė su odos fistulės anga tarpvietėje
Rekomenduojamas straipsnis:
Stoma, stoma, fistulė - kas tai?Urostomija: komplikacijos
Urostoma turi būti rausvai raudonos spalvos, beveik apvalios formos ir išsikišti apie 1–3 cm virš pilvo odos paviršiaus. Ji turėtų būti šiek tiek drėgna, išskirti reikiamą turinį (šlapimą, gleives), o oda aplink stomą turėtų atrodyti kaip kitos pilvo dalys. bet koks jūsų stomos išvaizdos, aplinkinės odos ir šlapimo kiekio pasikeitimas turėtų nedelsiant susisiekti su stomos slaugytoja ar gydytoju. Dažniausios komplikacijos po urostomijos yra:
- patinimas stomoje
- stomos prolapsas
- stomos atitraukimas
- stomos susiaurėjimas
- peristominė išvarža
- stomos išemija ir nekrozė
- kontaktinė egzema
- odos alerginė reakcija
Urostomija: dieta
Žmonėms, sergantiems urostomija, pirmiausia rekomenduojama laikytis bendrų sveikos mitybos principų - mityba turėtų būti įvairi, ribotas druskos kiekis. Jie taip pat turėtų kontroliuoti šlapimo spalvą ir išvaizdą, atsižvelgdami į natūraliai šlapimą dažančius maisto produktus, pvz., Burokėlius, geležies preparatus, vaistus (Ginjal mėlyną, geltonus B grupės vitaminus) ir nepamiršti, kad per mažai skysčių šlapimas yra tamsus ir koncentruotas.
Pacientai, sergantys urostomija, taip pat turėtų būti ypač atsargūs, gerdami bent 2 litrus skysčių per dieną, vengti elgesio ir produktų, kurie gali sukelti akmenų susidarymą šlapimo takuose, pavyzdžiui:
- sumažinti oksalatų (žalių daržovių) vartojimą
- kontroliuoti kalcio kiekį racione
- apriboti raudonos mėsos vartojimą
- apriboti šarminių maisto produktų (baltos mėsos, kiaušinio baltymo) vartojimą
Nepaisant urostomos, alkoholį galima vartoti, tačiau tik nedideliais kiekiais.
Rekomenduojamas straipsnis:
STOMIJA (fistulė) - kaip gyventi su stoma?
