Mazginis (mazginis) skydliaukės gūžys - priežastys, simptomai ir gydymas

Mazginis skydliaukės gūžys yra būklė, kai skydliaukė yra ne tik padidėjusi, bet ir turi mazgų. Šie mazgeliai gali gaminti didelį kiekį skydliaukės hormonų (toksinis mazginis gūžys), todėl organizme jų perteklius. Tačiau kai kuriems žmonėms mazgai netrikdo skydliaukės veiklos (neutralus, netoksiškas mazginis gūžys). Kokios yra mazginio gūžio priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Mazginis (mazginis) skydliaukės gūžys yra būklė, kai skydliaukės struktūroje gali būti jaučiamas vieno ar kelių mazgų buvimas.

Yra du mazginio gūžio tipai:

• Toksiškas mazginis gūžys - mazgeliai lokaliai išskiria skydliaukės hormonus, dėl to jų perteklius atsiranda organizme;
• mazginis struma netoksiškas (neutralus) - mazgeliai neišskiria skydliaukės hormonų, todėl jų lygis organizme nepadidėja (jų koncentracija normali);

Be mazgų išsivystymo, padidėja skydliaukė, nors netoksiškas mazginis gūžys diagnozuojamas ir tada, kai visos liaukos tūris nėra padidėjęs, tačiau jo struktūroje yra apčiuopiamas mazgas (ar mazgeliai).

Skydliaukės mazginis (mazginis) gūžys - priežastys

Dažniausia tiek toksinio, tiek neutralaus mazginio gūžio priežastis yra jodo trūkumas. Pastarųjų atveju taip pat svarbi genetinė polinkis, taip pat goitą gydančių medžiagų, kurios sutrikdo jodo absorbciją (pvz., Kryžmažiedžių daržovių, žemės riešutų), rūkymo, jonizuojančiosios spinduliuotės, tiroidito ir autoimuninių ligų įtaka.

Skydliaukės mazginis (mazginis) gūžys - simptomai

Abiem atvejais yra padidėjusios skydliaukės simptomų, pvz., Kaklo spaudimo pojūtis, kartais sunku kvėpuoti ir ryti maistą arba dusulys dėl trachėjos spaudimo. Taip pat būdingas „per ankštos marškinių apykaklės“ simptomas, kuris pasireiškia vyrams, sergantiems skydliaukės struma. Taip pat gali atsirasti užkimimas, kurį sukelia pasikartojančio gerklų nervo paralyžius ir balso stygos parezė. Tačiau tokie simptomai dažniausiai pasireiškia esant toksiškam mazginiam gūžiui. Netoksiškas mazginis gūžys (neutralus) daugeliu atvejų išlieka besimptomis.

Be to, padidėjusios skydliaukės mazgai yra apčiuopiami, nors toksine forma skydliaukės mazgai gali būti apčiuopiami.

Esant toksiškam mazginiam gūžiui, be padidėjusios skydliaukės ir apčiuopiamų mazgų, yra ir hipertiroidizmo simptomų, pvz. padidėjęs jautrumas karščiui ir per didelis prakaitavimas, dirglumas, nervingumas, širdies plakimas, svorio kritimas. Tai siejama su per dideliu skydliaukės hormonų išskyrimu mazgeliais.

Mazginis (mazginis) skydliaukės gūžys - diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimu:

• fizinis (palpacija), t. y. paliečiant skydliaukę
• Skydliaukės ultragarsas (o kartais ir skydliaukės scintigrafija)
• kraujas - atliekamas skydliaukės profilis (be kita ko, matuojamas TSH, fT3 ir fT4 lygis)

Kai kuriais atvejais gali prireikti skydliaukės biopsijos.

GERA ŽINOT >> Skydliaukės biopsija. Kada būtina skydliaukės biopsija?

Mazginis (mazginis) skydliaukės gūžys - gydymas

• netoksiškas mazginis gūžys

Ligonį galima stebėti, tačiau dažniausiai atliekama operacija, kuri yra pagrindinis ir efektyviausias neutralaus mazgelinio gūžio gydymo metodas. Gydymas radioaktyviuoju jodu (retai naudojamas) yra mažai svarbus. Tik keliems pacientams skiriami vaistai (daugiausia levotiroksinas).

PATIKRINTI >> Skydliaukės operacijos. Kada reikia operuoti skydliaukę?

• Toksiškas mazginis gūžys

Pacientui skiriamos didelės vaistų nuo skydliaukės dozės, siekiant kontroliuoti skydliaukės aktyvumo padidėjimo simptomus. Tačiau tai tik simptominis gydymas, todėl priimamas sprendimas arba gydyti radiojodu, arba operuoti.

Radiojodas daugiausia vartojamas pacientams, kuriems neįmanoma atlikti operacijos arba kuriems gūžis yra mažas, o mazgai yra piktybiniai.

Operacija yra būtina, kai skydliaukės mazgai yra piktybiniai ir kai struma yra didelė.