Sąmonės sutrikimai (kiekybiniai ir kokybiniai) - tipai ir simptomai

Dėl sutrikusios sąmonės kyla problemų dėl supančio pasaulio ir savęs priėmimo. Yra keli sąmonės sutrikimų tipai, nepaisant simptomų skirtumų, kiekvienas iš jų turėtų būti tiksliai diagnozuotas - jo atsiradimo priežastis gali būti net gyvybei pavojinga liga.

Sąmonės sutrikimų priežastys

Kiekvienas paciento sąmonės sutrikimas yra reikšminga problema, kuriai reikalinga išsami ir išsami diagnostika. Ši būtinybė yra susijusi su daugybe sąmonės sutrikimų priežasčių, kurios gali apimti:

• apsinuodijimas (alkoholiu, kitomis psichiką veikiančiomis medžiagomis, bet taip pat narkotikais ar sunkiaisiais metalais),
• sisteminė infekcija (bakterinė ar grybelinė),
• centrinės nervų sistemos ligos (kraujosruvos, neoplastinės ligos, abscesai smegenyse ir galvos smegenų traumos, taip pat epilepsija - sąmonės sutrikimai gali pasireikšti ypač po epilepsijos priepuolio),
• vandens ir elektrolitų sutrikimai (pvz., dehidracija, nenormalus natrio ar kalio kiekis kraujyje),
• cukrinis diabetas (šiuo atveju sąmonės sutrikimai gali atsirasti dėl pernelyg didelio gliukozės kiekio ir insulino perdozavimo, dėl kurio gali pasireikšti hipoglikemija)
• hipoksija,
• meningitas,
• išorinių veiksnių poveikis - perkaitimas ar elektros šokas,
• staigus anksčiau vartojamų vaistų (pvz., alkoholio) vartojimas,
• ureminė koma.

Pirmiau išvardyti veiksniai yra dažniausios sąmonės sutrikimų priežastys. Tačiau problema taip pat gali pasireikšti daugelyje kitų ligų subjektų, ypač jei jie yra nesubalansuoti ir sunkūs.

Taip pat skaitykite: Kaip gyventi su šizofrenija? Kaip padėti šizofrenikui? TSR (į tirpalą orientuota terapija) - terapija, orientuota į dabartinį ... ADHD suaugusiesiems: simptomai ir gydymas

Sąmonės sutrikimų klasifikacija ir simptomai

Sąmonės sutrikimai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas: kiekybinius ir kokybinius sąmonės sutrikimus.

Kiekybiniai sąmonės sutrikimai yra tie, kuriuose susiaurėja tikrovės ir savęs suvokimo laipsnis. Lengviausias šioje grupėje yra sąmonės neryškumas (obnubilatio). Pacientai, patiriantys šią būklę, yra šiek tiek sutrikę, jiems gali būti delsiama atsakyti į klausimus, o jų orientacija laiko atžvilgiu yra šiek tiek sutrikusi. Simptomai, susiję su liguista mieguistumu (somnoletio), kai pacientai sugeba atsakyti į jiems užduotus klausimus, yra sunkesni, tačiau gali tekti juos pakartoti daug kartų, kol gaunamas atsakymas.

Tarp kiekybinių sąmonės sutrikimų yra ir tokių, kurių žodinis kontaktas su pacientu apskritai neįmanomas. Vienas iš jų yra puskoma (soporas), kai pacientai reaguoja tik į skausmo dirgiklius. Kaip galite atspėti, rimtesnė problema yra komos būsena (koma), kai pacientai ne tik nustoja reaguoti į veiksnius, kurie paprastai sukelia skausmą, bet ir praranda fiziologinius refleksus.

Atskiras tipas yra kokybinis sąmonės sutrikimas. Jų eigoje simptomai taip pat yra susiję su kitais aspektais nei supratimas, ir jie yra suskirstyti į keturis simptominius sindromus.

Sąmonės sutrikimai - kliedesio sindromas

Alopsichinė orientacija, t. Y. Aplinkinio pasaulio supratimas, dažniausiai sutrikdoma pacientams, turintiems kliedesio sindromą (dar vadinamą kliedesiu). Pacientai gali nežinoti, kur jie yra, kokia savaitės ar mėnesio diena.

Daug rečiau bus sutrikdyta orientacija į save (pvz., Apie tapatumą, amžių), t. Y. Autopsichinė orientacija. Delyro metu pacientams gali pasireikšti haliucinacijos ir kliedesiai, o pokyčiai taip pat turi įtakos jų psichomotoriniam aktyvumui - sutrikimų diapazonas svyruoja nuo lėtumo iki per didelio aktyvumo. Būna, kad pacientai yra neramūs ir net agresyvūs, jie taip pat gali patirti atminties problemų.

Sąmonės sutrikimai - vieno skydliaukės sindromas

Oneroidinis sindromas, kitas kokybinis sąmonės sutrikimas, taip pat kartais vadinamas sn like.Pacientai, turintys šią problemą, patiria sudėtingas haliucinacijas, kurios lemia jų veiklą - pacientų elgesį galima palyginti su vaidyba filme. Kiti oneroidinį sindromą turinčių žmonių negalavimai yra sutrikimai, susiję su atmintimi ir psichomotorine veikla.

Sąmonės sutrikimai - galvos svaigimo sindromas

Gana įdomus simptomų požiūriu yra galvos svaigimo sindromas (tamsos sindromas, dar vadinamas obnubiliaciniu sindromu). Jam būdingas reikšmingas sąmoningumo sumažėjimas ir sutrikęs mąstymas (t. Y. Minčių procesų tempo pasikeitimas). Pacientams gali pasireikšti nuotaikos svyravimai - tai gali būti pritaikyta prie jų produktyvių simptomų (kliedesiai ir haliucinacijos). Infuzijos sindromo veislės yra:

• keliaujantis važiavimas,
• taip vadinamas fuga (žmogus staiga, iš esmės be jokios priežasties, pabėga iš savo gyvenamosios vietos, kartais šis pabėgimas gali nuvesti pacientą į kitą miestą ar net šalį - nutrūkus fugai, pacientas neatsimena įvykių iš savo laikotarpio),
• vaikščiojimas po miegą.

Sąmonės sutrikimai - sumišimo sindromas

Paskutinis kokybinio sąmonės sutrikimo tipas yra sumišimo (amentyvinis) sindromas. Jo metu sutrinka tiek alo-, tiek autopsichinė orientacija - pacientai nežino, kur ir kas jie yra. Žodinis kontaktas su pacientu, turinčiu sumišimo sindromą, yra neįmanomas, gali būti pastebima sutrikusi motorinė veikla (pvz., Nagų lakštai). Pacientams gali pasireikšti produktyvūs simptomai, tačiau juos identifikuoti - dėl žodinio kontakto trūkumo - yra daug sunkiau. Stabilizavus klinikinę būklę, pacientas neprisimena įvykių iš laikotarpio, kai jis buvo amentinio sindromo būsenoje.

Sąmonės sutrikimų diagnostika ir gydymas

Sąmonės sutrikimų nustatyti sunku, nes tiesiogiai iš paciento gauti tikslesnės informacijos paprastai neįmanoma. Medicinoje paprastai sakoma, kad daugumą ligos esybių galima diagnozuoti remiantis tik asmeniniu tyrimu (medicininiu pokalbiu), tačiau aptariamos problemų grupės atveju tokia galimybė yra retai. Tačiau gydytojai nėra bejėgiai.

Diagnozuojant sąmonės sutrikimus, atliekami vaizdo tyrimai (pvz., Kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, bet taip pat rentgeno spinduliai), laboratoriniai tyrimai taip pat yra neįkainojami (pagrindiniai, pvz., Šlapimo ar kraujo tyrimai, bet ir tie, kurie vertina uždegiminius žymenis ar gliukozė ar karbamidas kraujyje). Tikslus testų pasirinkimas priklauso nuo įtariamos sąmonės sutrikimų etiologijos - pacientas, turintis akivaizdžių traumos pėdsakų, bus traktuojamas kitaip, o asmuo, kurio sąmonės sutrikimai yra susiję su ligos, pvz., Diabeto, paūmėjimu, bus skirtingai.

Sąmonės sutrikimų gydymas pirmiausia yra priežastinis. Prieš juos visada atliekama išsami aukščiau minėta diagnostika. Jei pacientui nustatomas elektrolitų trūkumas, procedūra pagrįsta jų papildymu, dehidratacijos metu skiriami skysčiai, o infekcijos atveju - infekcijai tinkama farmakoterapija. Kartais naudojami vaistai, kurie laikinai palengvina paciento simptomus - taip yra, pavyzdžiui, esant kliedesio sindromui, kai pacientams kartais skiriami vaistai iš neuroleptikų grupės arba vaistai nuo nerimo.

Rekomenduojamas straipsnis:

Deja vu: kas tai sukelia? Ką reiškia tokia sutrikimas ar sutrikimas ... Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių