Apsinuodijimas vaistais gali būti sąmoningų veiksmų rezultatas, tačiau taip pat gali nutikti netyčia, netyčia. Mes galime apsinuodyti bet kokiais turimais vaistais, todėl šiame straipsnyje bus aptariami dažniausiai visiems galimi apsinuodijimai ir apsinuodijimai vaistais.
Narkotikai gali apsinuodyti bet kuo. Jau Paracelsas sakydavo: "Viskas yra nuodai, ir niekas nėra nuodai. Tik dozė daro nuodus". Dabar žinome, kad tai labai tikslus teiginys, nes net ir labai didelis vandens kiekis gali nuodyti kūną.
Kurie narkotikai apsinuodijami dažniausiai? Ką daryti apsinuodijus populiariais nuskausminamaisiais?
Apsinuodijimas opioidais
Opioidai yra plati ir labai įvairi vaistų klasė, kurią galima naudoti nuo kosulį slopinančių vaistų iki nuskausminamųjų iki narkotinių vaistų.
Dauguma opioidų yra euforiški, todėl visos šiai grupei priklausančios medžiagos, vartojamos per daug, gali greitai ir lengvai sukelti priklausomybę.
Opioidai, be kitų, apima tokius vaistus kaip morfinas, kodeinas, fentanilis, tramadolis, buprenorfinas, heroinas, dekstrometorfanas, oksikodonas, metadonas, loperamidas.
Opioidai dažniausiai naudojami kitokio pobūdžio, intensyvumo ir trukmės skausmui gydyti. Be to, jie naudojami kosuliui, viduriavimui ir net abstinencijos sindromui gydyti.
Ne visus opioidus galima įsigyti pagal receptą, todėl yra dar didesnė apsinuodijimo rizika šios klasės vaistais, nes kai kurie gali klaidingai manyti, kad be recepto įsigyti vaistai negali mums pakenkti.
Didžioji dauguma opioidų veikia centrinę nervų sistemą, o tai gali pablogėti derinant juos su alkoholiu, raminamaisiais ar psichotropiniais vaistais, dėl ko gali pasireikšti kvėpavimo centro depresija.
Būdingi apsinuodijimo opioidais simptomai yra šie:
- tiksliai nustatyti mokiniai - labai dažnas ir specifinis simptomas, tačiau jo nebuvimas neatmeta apsinuodijimo opioidais
- mieguistumas, sukeliantis komą
- kvėpavimo sutrikimai - paviršutiniškas, netaisyklingas kvėpavimas iki jo išnykimo
- bradikardija
- hipotenzija
- žarnyno paralyžius, obstrukcija
- vėmimas
- dangų blyškumas
- priepuoliai
- sunkios širdies aritmijos
Ką turėčiau daryti apsinuodijus opioidais?
Specifinis priešnuodis yra naloksonas, kuris blokuoja opioidų poveikį jų specifiniams receptoriams. Skrandžio plovimas nenaudojamas apsinuodijus opioidais, taip pat neveikia aktyvintos anglies. Apsinuodijus šios grupės vaistais, svarbu simptomiškai gydyti ir palaikyti pagrindines kūno funkcijas.
Apsinuodijimas benzodiazepinais
Benzodiazepinai yra grupė vaistų, kurie, be kita ko, turi prieštraukulinius, raminamuosius, raumenis atpalaiduojančius ir migdomuosius. Taigi jie naudojami gydant kai kurias epilepsijos, nerimo, abstinencijos sindromų, nemigos, padidėjusios raumenų įtampos būsenas ir premedikuojant prieš įvairius gydymo būdus.
Gydymas šios grupės vaistais turėtų būti atliekamas nuolat ir kruopščiai prižiūrint gydytojui, nes benzodiazepinai gali sukelti stiprią priklausomybę, o jų per greitas ir neapgalvotas nutraukimas gali sukelti pavojingus abstinencijos sindromus.
Benzodiazepinai gana greitai ir lengvai absorbuojami iš virškinamojo trakto, o vyresnio amžiaus žmonėms jų veikimas gali būti žymiai ilgesnis. Laimei, norint sunkiai apsinuodyti, reikia labai didelių benzodiazepinų dozių. Apsinuodijimo šiais vaistais simptomai yra šie:
- mieguistumas iki komos
- psichinis ir fizinis sulėtėjimas
- neryški kalba
- pusiausvyros sutrikimai
- nistagmas
- diskinezija
- diplopija arba dvejinimasis akyse
- refleksų susilpnėjimas
- dažniau tachikardija, bet taip pat galima bradikardija ir hipotenzija
Apsinuodijimą benzodiazepinais galima nustatyti tiriant jų buvimą šlapime.
Ką daryti apsinuodijus benzodiazepinais?
Skrandį reikia plauti kuo greičiau, geriausia per valandą po nurijimo. Gydant apsinuodijimą šiais vaistais, svarbu naudoti priverstinę diurezę ir simptominį gydymą. Yra specifinis priešnuodis benzodiazepinams - flumazenilas, kuris gali pakeisti jų poveikį net per kelias dešimtis sekundžių.
Apsinuodijimas paracetamoliu
Paracetamolis yra bene populiariausias nereceptinis vaistas. Tai analgetiką ir karščiavimą mažinanti medžiaga, jau naudojama mažiausiems vaikams. Paracetamolis yra tablečių, sirupų, žvakučių pavidalu, taip pat kaip tirpalas, skirtas vartoti į veną. Jis greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
Dėl to, kad paracetamolis beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, perdozavus ar apsinuodijus labiausiai pažeidžiamas šis organas.
Suaugusiesiems paracetamolio dozė, sukelianti apsinuodijimą, yra 4 gramai, suvartojama per 8 valandas, arba daugiau kaip 150 miligramų kilogramui kūno svorio.
Vaikams apsinuodijimas paracetamoliu pasireiškia pavartojus vieną dozę, didesnę kaip 150 miligramų kilogramui kūno svorio.
Taip pat galimas lėtinis apsinuodijimas šiuo vaistu. Jis atsiranda, kai paracetamolis vartojamas chroniškai didesnėmis dozėmis. Didesnė rizika apsinuodyti paracetamoliu yra tokiose situacijose:
- pagyvenę žmonės ir vaikai
- vartojantys lėtinį alkoholį ar kartu vartojantys paracetamolį
- dehidracija
- "tuščias skrandis"
- nepakankama mityba
- kepenų liga
- inkstų liga
- vartojant vaistus, turinčius įtakos paracetamolio apykaitai
Apsinuodijimo paracetamoliu simptomai pasireiškia praėjus kelioms dešimtims valandų perdozavus medžiagos, o negrįžtamas kepenų pažeidimas pasireiškia beveik iš karto.
Tarp pirmųjų apsinuodijimo paracetamoliu simptomų yra šie:
- silpnumas
- pykinimas ir vėmimas
- skrandžio skausmas
- padidėjęs prakaitavimas
- blyškumas
Po kelių ar keliasdešimt valandų atsiranda simptomai, būdingi ūminiam kepenų nepakankamumui, tarp kurių galime atskirti, pavyzdžiui:
- gelta
- skausmai dešinėje hipochondrijoje
- niežulys
- sąmonės sutrikimai
- encefalopatija
- krešėjimo sutrikimai
- hipoglikemija
- metabolinė acidozė
- koma
Be kepenų nepakankamumo simptomų, taip pat gali būti aritmija, kraujospūdžio kritimas, traukuliai, oligurija ir kvėpavimo nepakankamumas.
Ką daryti apsinuodijus paracetamoliu?
Apsinuodijus šiuo vaistu, svarbu stebėti kepenų, inkstų veiklą, krešėjimo parametrus, gazometriją. Taip pat verta nustatyti paracetamolio kiekį kraujyje per pirmąsias valandas po apsinuodijimo, nes tada galite pasiekti geriausią gydymo efektą vartodami priešnuodį, kuris yra N-acetilcisteinas.
Apsinuodijus paracetamoliu, rekomenduojama plauti skrandį, pageidautina per vieną valandą po apsinuodijimo, ir sušvirkšti aktyvintą anglį ir natrio sulfatą. Esant sunkiam apsinuodijimui paracetamoliu, reikia apsvarstyti hemodializę.
Jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas, kartais vienintelis paciento šansas apsinuodijus paracetamoliu yra kepenų transplantacija.
Apsinuodijimas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ibuprofenu)
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU yra plati vaistų grupė, iš kurių bene populiariausias yra ibuprofenas.
Tai medžiaga, turinti nuskausminamųjų, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių savybių, todėl jos vartojimas yra dar platesnis nei anksčiau aptarto paracetamolio.
Apsinuodijimas ibuprofenu nesukelia jokių būdingų simptomų, nors yra žinoma, kad didelės NVNU dozės gali stipriai dirginti virškinamojo trakto gleivinę, o tai yra susijusi su kraujavimo rizika perdozavus šių vaistų.
Ką daryti apsinuodijus ibuprofenu?
Specifinio priešnuodžio apsinuodijimui šiuo vaistu nėra. Gydymas turėtų būti simptominis ir, kiek įmanoma, plauti skrandį.
