Mekonio aspiracijos sindromą (MAS) sukelia vaikas, užspringęs vaisiaus vandenimis, užterštais meconiumu. Dusulys dažnai atsiranda gimdos viduje. Tai sukelia kūdikio kvėpavimo obstrukciją ir kvėpavimo sutrikimus. kokios yra MAS priežastys ir simptomai? Kaip gydomas mekonio aspiracijos sindromas?
Mekonio aspiracijos sindromas (MAS, t.y. mekonio aspiracijos sindromas) pasitaiko 2–10 procentų naujagimių, kurių vaisiaus vandenyje yra mekonio. Tai paveikia daugiausia naujagimius, gimusius laiku, kartais neišnešiotus kūdikius, gimusius 34-37 m. nėštumo savaitė.
Mekonio aspiracijos sindromas: rizikos veiksniai
Kas padidina vaiko mekonio išsiskyrimo į vaisiaus vandenis riziką ir dėl to jo aspiracijos sindromo atsiradimą?
- perkeltas nėštumas
- preeklampsija ir eklampsija
- motinos hipertenzija
- gestacinis diabetas
- nenormalus vaisiaus širdies plakimas
- gimdos augimo ribojimo sindromas
- nenormalus vaisiaus biofizinis profilis
- mažai vandens
- reikšmingas motinos nikotinizmas
- motinos lėtinės plaučių ir kraujotakos sistemos ligos
Mekonio aspiracijos sindromas: priežastys
Dažniausia mekonio išsiskyrimo į vaisiaus vandenis priežastis yra vaisiaus hipoksija arba intrauterinė infekcija. Dėl hipoksijos kūdikis bando kvėpuoti gimdos viduje ir smaugti užterštą vaisiaus vandenį. Dėl to vaikas po gimimo gali išsivystyti:
- bronchiolinio praeinamumo sutrikimai - atelektazės židinių susidarymas plaučiuose
- alveolių pažeidimai ir cheminė pneumonija
- maža bronchų obstrukcija, pneumotoraksas yra MAS komplikacija 20-50 procentų naujagimių
- naujagimių nuolatinės plaučių hipertenzijos išsivystymas dėl plaučių kraujagyslių lovos pokyčių, atsirandančių dėl hipoksijos
Mekonio aspiracijos sindromas: simptomai
Klinikiniai MAS požymiai priklauso nuo to, kiek vaikas yra hipoksiškas, ir nuo vaisiaus vandenų kiekio, klampos ir tankio, kurį vaikas užgniaužė:
- tirštas žalias vaisiaus vandenys naujagimio kvėpavimo takuose
- žalia odos, nagų, virkštelės spalva
- cianozė
- bloga naujagimio būklė po gimdymo: bradikardija, sumažėjęs raumenų tonusas, blyški oda, kvėpavimo sutrikimai ar kvėpavimo funkcijos trūkumas, dėl ko žemas Apgar balas
Mekonio aspiracijos sindromas: gydymas
Bendra taisyklė, susijusi su vaikais, sergančiais mekonio aspiracijos sindromu, yra sumažinti procedūras, priežiūrą ir diagnostiką, nes vaiko nerimas, skausmas ir sujaudinimas gali sustiprinti hipoksiją, ypač pacientams, kuriems kartu yra nuolatinė naujagimių nuolatinė plaučių hipertenzija.
Mekonio aspiracijos sindromo atveju prognozė priklauso nuo vaiko būklės sunkumo.
Pirmiausia mekoniumas išsiurbiamas iš burnos, nosies, trachėjos ir taikoma deguonies terapija - maždaug 30 procentų jaunų pacientų reikia prisijungti prie ventiliatoriaus.
Kūdikiui duodami antibiotikai, dažnai skiriami sulfaktantai ar albuminas, kurie padeda sustiprinti imuninę sistemą. Naujagimių nuolatinės plaučių hipertenzijos sugyvenimo atveju naudojamas inhaliacinis azoto oksidas (iNO). Kai kraujospūdis žemas, lašinamos.
Kai kuriais atvejais taip pat naudojamas parenteralinis maitinimas (arba per žarnyno vamzdelį), kad vaikas nevargintų maitinimo žodžiu.
Taip pat skaitykite: KTG (kardiotokografija), t. Y. Vaiko širdis, kontroliuojama GIMIMO PO DATOS - ką daryti, kai nėštumas perkeliamas Kaip vyksta Cezario pjūvis? Imperatorius žingsnis po žingsnio
