Paciento sutikimas atlikti operaciją: teisė nuspręsti dėl savo sveikatos

Ar visada reikalingas paciento sutikimas, ar yra situacijų, kai paciento teisė nuspręsti dėl savo sveikatos yra sustabdyta? „Ligonių gerovė yra aukščiausias įstatymas“ - šiuolaikiniame pasaulyje ši maksimumas įgavo platesnę prasmę, nes šiais laikais gydytojas turi gerbti paciento teisę apsispręsti dėl jo sveikatos.

Pagal Lenkijos įstatymus gydytojui reikia imtis paciento sutikimo atlikti operaciją ar operaciją. Mūsų Konstitucijoje (41 straipsnio 1 dalis) galime perskaityti, kad „visiems bus užtikrinta asmeninė neliečiamybė ir laisvė“.

Gydymas be paciento ar jo teisėto globėjo sutikimo yra baudžiamasis nusižengimas, kuris gali būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn pagal LR BK 183 str. Baudžiamojo kodekso 192 str.

Medicinos etikos kodekse (15 straipsnis) teigiama, kad "diagnostinėms, gydymo ir prevencinėms procedūroms reikalingas paciento sutikimas. Jei pacientas negali duoti informuoto sutikimo, jį turėtų išreikšti jo teisėtas atstovas arba pacientą faktiškai prižiūrintis asmuo". Kitas svarbus dokumentas yra žmogaus teisių ir orumo apsaugos konvencija dėl biologijos ir medicinos taikymo, kurioje (5 str. Bendrosios nuostatos) mes skaitome: „Medicininė intervencija negali būti atliekama be laisvo ir informuoto tiriamojo sutikimo. Prieš intervenciją asmuo yra suinteresuotas asmuo gaus pakankamai informacijos apie intervencijos tikslą ir pobūdį, taip pat apie jo pasekmes ir riziką. Suinteresuotas asmuo gali bet kada laisvai atšaukti sutikimą. "

Taip pat skaitykite: Medicininė klaida gimdant ir vaiko negalią. Kada galite kreiptis ... Kaip naudotis paciento teisėmis? Medicininiai įrašai. Paciento teisė į medicininius dokumentus

Kada galioja paciento sutikimas atlikti procedūrą?

Pagal Lenkijoje galiojančius įstatymus sutikimas gydytis bus teisiškai įpareigojantis tik tuo atveju, jei jis bus duotas prieš atliekant operaciją ar teikiant bet kokią kitą didesnės rizikos medicinos paslaugą. Sutikimo pareiškimas po procedūros (vadinamasis vėlesnis sutikimas) neturi teisinės galios. Kad sutikimas būtų gerbiamas ir laikomas teisėtu, jį turi išreikšti asmuo, įgaliotas jį duoti. Sutikimo davimas turi būti laisvo suinteresuoto asmens sprendimo rezultatas, kuris žino ir supranta, dėl ko jis sprendžia ir kokios gali būti procedūros pasekmės. Be to, sutikimas turi būti duotas įstatymų nustatyta forma.

Paciento sutikimas: ypatingi atvejai

Jei pacientas yra nepilnametis (iki 18 metų) arba negali išreikšti sutikimo (pvz., Yra be sąmonės), įstatymų numatyti paciento atstovai, t. Y. Tėvai, globėjai, probacijos pareigūnas ar globos teismas gali tai išreikšti jų vardu. Kai asmuo iki 16 metų atsisako sutikimo gydytis, tačiau jį pareiškė teisėti globėjai, gydytojas privalo suteikti pagalbą. Jei pacientas yra vyresnis nei 16 metų, vadinamasis dvigubas sutikimas - be tėvų sutikimo, suinteresuotas asmuo turi jį išreikšti asmeniškai. Esant situacijai, kai jis to atsisako, o nepilnamečio globėjai sutinka gydytis, reikalingas globos teismo sprendimas. Neveiksnių, psichikos ligonių ar psichikos negalią turinčių asmenų atveju, be jų teisėtų globėjų sutikimo atlikti medicininę veiklą, gali prireikti ir teismo sutikimo.

Paciento sutikimas: žodinis ar rašytinis?

Šiuo atžvilgiu įstatymas leidžia kelis sprendimus. Daugumoje ligoninių pacientai pasirašo specialias formas. Bet kritinėse situacijose, kai neįmanoma pasirašyti tokio dokumento, pacientas gali sutikti su gydymu žodžiu arba tokiu elgesiu, kuris nekelia abejonių, kad sutinka su siūlomu gydymu. Tačiau dėl jų pačių saugumo gydytojas, prieš atlikdamas operaciją ar diagnozuodamas pacientą invaziniu metodu, turėtų gauti paciento sutikimą. Tai reiškia, kad pacientas turėtų pasirašyti dokumentą, kuriame aprašomas operacijos tipas ir su juo susijusi rizika ar komplikacijos. Kai pacientas negali pasirašyti, dokumente turėtų būti liudininkų - žmonių, patvirtinančių jo valią, parašai ir situacijos aprašymas, dėl kurio dokumento pasirašyti tapo neįmanoma.

Būtina pranešti apie paciento sutikimą

Apie sutikimą atlikti operaciją ar farmakologinę terapiją, turinčią rimtų šalutinių reiškinių, reikia išsamiai informuoti. Be to, paciento neprieštaravimas teisiškai negali būti suprantamas kaip sutikimo davimas, nes jis turi būti susijęs su konkrečia medicinine veikla. Be to, paciento sutikimo dėl gydymo gavimas, kurį pacientas pasirašo patekęs į ligoninę, nėra tolygus sutikimui, pavyzdžiui, su operacija. Informuotas sutikimas yra laikomas sutikimu, kurį pasirašo pacientas, perskaitęs, dėl ko jis nusprendžia, koks gydymo metodas bus naudojamas, kokia rizika ir pasekmės bei galimos komplikacijos atliekant konkrečią procedūrą. Informacija apie procedūrą turėtų būti pateikiama suprantama kalba (joje neturi būti medicininės informacijos) ir pritaikyta intelektualiam paciento lygiui. Jei taip nėra, gydytojo gautas sutikimas ateityje (jei pacientas sužeistas) gali būti laikomas nepaaiškintu sutikimu. Tai reiškia, kad, atsižvelgiant į įstatymus, gydytojas procedūrą atliko be paciento sutikimo, už kurį jis gali patraukti baudžiamojon atsakomybėn.

Situacija yra kitokia, kai operacijos ar bet kokio kito tipo gydymo metu atsiranda nenumatytų aplinkybių, kurios, neatsižvelgiant į tai, gali kelti grėsmę paciento gyvybei ar sveikatai. Dėl savo gerovės gydytojas be oficialaus paciento sutikimo gali išplėsti operacijos apimtį arba įtraukti papildomus diagnostinius tyrimus. Bet jis turėtų pasitarti su kitu tos pačios srities specialistu. Informacija apie operacijos apimties pasikeitimą turi būti įrašyta į medicininius dokumentus. Apie tai gydytojas taip pat turi informuoti pacientą ar jo teisėtus globėjus.
Tačiau jei iki procedūros buvo įmanoma numatyti jo pratęsimo būtinybę, o gydytojas apie tai paciento neinformavo, jis gali būti laikomas atsakingu už procedūros atlikimą be suinteresuoto asmens sutikimo.

Paciento sutikimas, kai gresia pavojus gyvybei. Be oficialaus sutikimo gydytojas gali suteikti pacientui medicininę pagalbą, atlikti tyrimus tik tada, kai dėl sveikatos būklės jam reikia skubios pagalbos ir, pvz., Dėl sąmonės netekimo, dėl amžiaus ar nesutarimo su globėjais. teisinis reglamentavimas negali gauti tinkamo sutikimo. Kai kyla pavojus paciento gyvybei, gydytojas gali pradėti gydymą (pvz., Atlikti operaciją, diagnostinius tyrimus), negresdamas baudžiamosios atsakomybės.

Sutikimas atlikti operaciją taip pat nereikalingas, kai jos laukiama, t. Y. Pavėlavus gydymą, gali kilti pavojus paciento gyvybei. Tokių įvykių aplinkybės turi būti užfiksuotos medicinos dokumentuose. Atlikus procedūrą ar operaciją, gydytojas turi pranešti paciento teisėtiems globėjams arba globos teismui apie atliktas procedūras ar tyrimus.