Epidurinė nejautra - būdas sumažinti skausmą gimdant

Gimdymo skausmas negali būti visiškai pašalintas, tačiau yra veiksmingas ir saugus būdas sumažinti jo jausmą. Tai epidurinė. Jo dėka po gimdymo mama yra mažiau pavargusi ir patyrusi stresą, o kūdikio būklė geresnė nei po ilgo ir skausmingo natūralaus gimdymo.

Vaiko atvedimas į pasaulį yra susijęs su skausmu ir to negalima pakeisti. Skausmas yra svarbi darbo pradžios dalis - jis padeda žinoti, kada kažkas vyksta. Bet tai yra lengvas skausmas, kurį gali pakelti bet kuri moteris. Tikroji problema prasideda vėliau. Daugelis moterų gimdymą prisimena kaip košmarą - daugelį valandų (net kelias dienas) trunkantys skausmingi susitraukimai sukėlė išsekimo ir nepasitikėjimo savimi būseną. Jų santykiai kelia baimę toms moterims, kurios dar negimdo. Žinoma, ne visada tai labai skauda. Ištverti ir jausti skausmą yra individualus dalykas, tačiau prieš tai niekada nežinai, kaip bus tavo atveju. Todėl baimė lydi kone kiekvieną pirmą kartą gimdančią moterį. Ar gimdymas turi taip skaudėti? Nr. Moteris turėtų turėti galimybę gimdyti epiduriniu būdu. Ji turėtų pasirinkti, naudoti tai ar ne. Tai turi daug privalumų, o komplikacijų rizika yra nereikšminga. Epiduralas yra tam tikro tipo vietinis anestetikas - jį panaudoję būsite visiškai sąmoningi, galėsite judėti, taip pat vaikščioti, tačiau vargu ar pajusite skausmą.

Taip pat skaitykite: KTG (kardiotokografija) arba kontroliuojama kūdikio širdis Kaip apskaičiuoti gimimo datą

Kaip veikia epidurinė liga

Taip yra todėl, kad nervai, kurie anestezinio vaisto dėka neša skausmą iš gimdos raumenų į smegenis, jo neša! Vaistas įvedamas į stuburą, vadinamasis epidurinė erdvė, kurioje eina šie nervai - tiesiai šalia jų. Vaisto vartojimas neturi įtakos gimdos susitraukimų stiprumui ir dažnumui - gimdymas tęsis, tačiau skausmo nejausite.

Epidurinė nejautra rekomenduojama moterims, sergančioms: širdies ydomis, akių defektais (tinklainės atsiskyrimo rizika), inkstų liga, padidėjusiu kraujospūdžiu, cukriniu diabetu, mažai toleruojančia skausmą.
Epidurinė nejautra neatliekama, kai motina turi: kraujo krešėjimo sutrikimų (pvz., Trombocitopenija, hemofilija) infekciją kateterio įvedimo vietoje, pvz., Pūlingus odos pažeidimus injekcijos vietoje.
Jei anesteziją atlieka patyręs anesteziologas, komplikacijų rizika yra minimali. Svarbiausios gydytojo užduotys yra tinkamai parinkti vaisto dozę ir pristatyti ją į reikiamą vietą. Jei dūrias yra šiek tiek greta, pacientui kelias dienas gali skaudėti galvą ar nugarą. Kartais po vaisto vartojimo motinos kraujospūdis gali sumažėti. Kad taip neatsitiktų, prieš operaciją lašinama į veną ir dažnai tikrinamas kraujospūdis. Rimtesnių komplikacijų pasitaiko itin retai - kartą per maždaug 150 000 gimdymų.

Kai skiriamas epidurinis

Anesteziją galima skirti, kai gimdos kaklelis yra 3-4 cm. Tada anesteziologas paprašys atsisėsti (jei tai neįmanoma, atsigulkite ant šono) ir smarkiai išlenkite nugarą. Tada jie anestezuoja injekcijos vietą - pajusite lengvą dilgčiojimą kaip ir įprastos injekcijos metu. Tik vėliau (nebejaučia skausmo) gydytojas į stuburą įkiša ilgą adatą, per kurią į epidurinę erdvę įvedamas kateteris (1 mm skersmens polietileno vamzdelis). Kateteris liks iki gimdymo pabaigos (ar ilgiau) ir per jį bus įvedamas anestetikas. Išorinis kateterio galas užklijuojamas išilgai nugaros ir pritvirtinamas prie rankos. Anestezija pradeda veikti po 10–15 minučių. Moterys, kurios ja pasinaudojo, apibūdina šią akimirką kaip didžiulį, neapsakomą palengvėjimą, net palaimos būseną. Jie nebuvo laisvi nuo skausmo, buvo laimingi, galėjo pailsėti ir net užmigti! Pastaba: kai kurie akušeriai yra nepalankūs anestezijai, nes mano, kad tai yra „per gerai“, suteikus ją moterims. Dėl skausmo trūkumo jie tampa tingūs ir jie nenori bendradarbiauti su akušere ir gydytoju. Todėl jūs visada turite žinoti, kad svarbiausia yra pagimdyti vaiką. Taigi galite pailsėti, atsipalaiduoti, bet labiausiai atsiminkite, dėl ko esate šalia! Kai anestetikas nustoja veikti po 1,5–2 valandų, gali būti skiriama kita dozė, jei ji dar nėra visiškai atidaryta. Nes prasidėjus stūmimo fazei gimdyvei geriau jausti susitraukimus. Bet net ir anestezijos metu slėgio refleksas yra išsaugotas. Gerai apmokyta akušerė, stebėdama, kas vyksta, pasakys, kada reikia spausti, o kada ne, ir sklandžiai ves jūsų darbą.

Kodėl verta naudoti anesteziją gimdymo metu

• Mama yra mažiau pavargusi ir patyrusi stresą, ji gali iškart prižiūrėti savo kūdikį ir iki galo mėgautis motinyste. Gimdymas jai bus puiki patirtis ir gražus prisiminimas, o ne trauma, kurią norėtų greitai pamiršti.
• Kūdikio būklė geresnė nei po ilgo ir skausmingo natūralaus gimdymo. Kai nėra anestezijos, motina kvėpuoja per greitai dėl stipraus skausmo, kuris dažnai sutrikdo kraujo tekėjimą per kraujagysles ir gali sukelti kūdikio hipoksiją. Taip pat dėl ​​streso hormonų išsiskyrimo susiaurėja kraujagyslės ir silpnėja kraujo tekėjimas per placentą, o dėl to - hipoksija. Anestezija pašalina abu šiuos neigiamus veiksnius.
• Tai yra saugiausias ir efektyviausias būdas sumažinti skausmą šiandien. Anestetikas kūdikiui neturi jokios įtakos, nes jis nepatenka į motinos kraują, o motinai į veną ar į raumenis leidžiami nuskausminamieji vaistai (pvz., Dolarganas) patenka į motinos kraują, o paskui į kūdikio kraują. Po gimimo gali būti sunku kvėpuoti ir čiulpti krūtis.
• Neskauda siūti įpjautą ar sulaužytą tarpkojį. Jei reikia dygsnių, kita anestetiko dozė suleidžiama per kateterį, todėl siuvimas tampa visiškai neskausmingas. Kai siūlių yra daug, galima artimiausias 24 valandas kateterio neišimti ir taip palengvinti skausmą po gimdymo - verta to paprašyti anesteziologo.

Mitai, susiję su epidurine nejautra

Daugybė mitų kilo dėl epidurinio naudojimo. Vis dar galite išgirsti teiginių, kurie prieš kurį laiką buvo teisingi, tačiau šiandien - tobulinant ir tobulinant šį metodą, jie nebegalioja.

Netiesa, kad:

• Epidurinė nejautra slopina gimdymą - ši nuomonė atsirado daugelį metų, kai gimdymui anestezuoti buvo naudojamos didelės dozės ir didelė vaistų koncentracija. Šiuo metu Lenkijoje agentų koncentracija yra net aštuonis kartus mažesnė - jie neturi didelės įtakos darbo pažangai; pašalinus skausmą, galima net užkirsti kelią gimdymui, nes skausmas ir vėlesnis hormonų (ypač adrenalino) išsiskyrimas prisideda prie gimdos raumens susitraukimo funkcijos sumažėjimo;
• po jo negalima maitinti krūtimi - ši narkozė nesilpnina naujagimio žindymo reflekso, o joje naudojami vaistai nepraeina į motinos pieną, todėl nėra jokios priežasties kūdikio nemaitinti krūtimi;
• adatos įkišimas gali pažeisti nugaros smegenis - tai neįmanoma, nes punkcija įvyksta apatinėje juosmens dalyje, tarp 2 ir 3 arba 3 ir 4 juosmens slankstelių, kur nugaros smegenys nebesiekia.

Epiduracija nekompensuojama

Manoma, kad apie 30 proc. moterų, gimdymo baimė ir jos metu patiriamas skausmas yra toks stiprus, kad sustabdo gimdymą. Deja, daugumoje Lenkijos ligoninių reikia mokėti už anesteziją. Nacionalinis sveikatos fondas ją traktuoja kaip nestandartinę paslaugą ir negrąžina išlaidų. Ligoninės ima 300–700 PLN. Mūsų nuomone - kadangi kitaip ir būti negali - verta mokėti. Mes gimstame tik vieną ar du kartus per savo gyvenimą. Kai būsite paguldytas į ligoninę, turėtumėte pranešti apie tai, kad norite gimdyti anestezijos būdu. Kai kuriose ligoninėse galite paskirti pas anesteziologą likus maždaug 2 savaitėms iki gimdymo. Jis tave patikrins, įvertins, ar nėra kontraindikacijų, ir jūs būsite tikri, kad jums bus taikoma anestezija, kai jos prireiks (gimdymo metu gali kilti problemų). Ir nesijausk kaltas. Jūs turite teisę sumažinti savo kančią, nes kenčia ne jūs, o jūs. Tai nesumažina jūsų polinkio būti gera mama.

kas mėnesį „M jak mama“