MEDICINOS KLAIDA. Kada pacientas turi teisę į kompensaciją už netinkamą medicininę veiklą?

Medicinos netinkamas elgesys yra tema, kuri žiniasklaidoje nuolat kartojasi. Varšuvos rajono medicinos tarybos viceprezidentas ir Aukščiausiosios medicinos tarybos narys Krzysztofas ​​Makuchas paaiškina, kas gali būti laikoma medicinos klaida, kaip suprasti, kad nėra kruopštumo atliekant medicininius veiksmus ir kaip įrodyti, kad tapote gydytojo klaidos auka.

Neteisinga diagnozė, atidėtas cezario pjūvis, pilve paliktas chirurginis šalikas - kartkartėmis tenka išgirsti apie tokias medicinos praktikos klaidas. Ar juos galima įrodyti ir kokia yra paciento galimybė pasinaudoti savo teisėmis?

Galima sakyti, kad medicininės priežiūros kokybė Lenkijoje yra labai gera ir labai bloga. Jei gydymas gydo mus, mes giriame gydytojus iki dangaus. Kai viskas nevyksta mūsų keliu, mes kaltiname juos už tai, kad apleido ligą, padarė klaidą ar nepaisė savo ligos. Kada galime kalbėti apie netinkamą elgesį ir kada nepatenkinamas terapijos poveikis yra pažengusių mūsų kūno pokyčių rezultatas? Apie tai kalbamės su Varšuvos rajono medicinos tarybos viceprezidentu Krzysztofu Makuchu.

Kas yra medicininė netinkama praktika?

Krzysztofas ​​Makuchas: Tai situacija, kai medicininė procedūra - neatsižvelgiant į tai, ar ji susijusi su diagnostika, ar su gydymu - neatitinka visuotinai pripažintų veikimo principų.

Kaip turėtumėte suprasti, kad nėra pakankamai kruopštaus gydymo proceso?

K. M.: Yra trys elgesio atvejai, kurie neatitinka medicinos meno principų ir baudžiamosios gydytojo atsakomybės. Pirmasis - kai jis negydo, ir turėtų. Tai situacija, kai simptomai rodo, kad reikia imtis medicininių veiksmų, o gydytojas jų neįgyvendins. Tada mes kalbame apie apleidimą. Antras atvejis - gydytojas vykdo medicinines procedūras, tačiau tai daro neteisingai. Tada mes kalbame apie kruopštumo trūkumą ar meno klaidą. Trečiasis susijęs su situacija, kai gydytojas pradeda gydytis ir neturėtų to daryti, nes, pavyzdžiui, jis neturi atitinkamų galių ar priima sprendimus, kuriems nėra iš esmės pasirengęs. Norint atskirti netinkamą elgesį nuo tinkamo kruopštumo trūkumo kiekvienoje situacijoje, reikia nuodugniai išanalizuoti įvykius.

Kas daro gydytojo veiksmus netinkamu elgesiu?

K. M.: Tai labai sudėtinga. Gydytojas gali padaryti klaidą, kai nėra tinkamai pasirengęs atlikti savo darbą, neseka naujienų, nesimoko ir pan. Šiuo metu dažnai susiduriame su situacijomis, kurios kyla dėl netinkamo darbo organizavimo komandoje. Šiuolaikinė medicina nukrypo nuo vieno žmogaus sprendimo dėl paciento likimo. Pateiksiu jums pavyzdį. Kažkas neteisingai diagnozuoja, o kitas gydytojas, pvz., Chirurgas, nusprendžia atlikti operaciją nepatvirtindamas ankstesnės diagnozės. Po jo vykdymo paaiškėja, kad diagnozė buvo neteisinga. Esant tokiai situacijai, chirurgas yra atsakingas, nors yra žinoma, kad klaida buvo padaryta anksčiau atliekant diagnostinį procesą. Medikų klaidų priežastis dažnai yra ir blogas darbo organizavimas. Pavyzdžiui, gydytojas neteiks slaugytojai visos informacijos apie įgyvendintą terapiją, rekomendacijas, budintis gydytojas neinformuos savo kolegos apie naujus tyrimų rezultatus ir pan. Tai gali sukelti medicininių klaidų, pvz., Netinkamo vaisto vartojimas, kuris pablogins paciento sveikatą arba sukels sveikatos sutrikimus. nuolatinė žala.

Man susidarė įspūdis, kad medicininė neteisėta praktika vis dar yra tabu ...

K. M.: Aš nesutinku su šiuo teiginiu. Dažnai mes, gydytojai, esame kritiškesni sau, mažiau atlaidūs, nei supranta pacientai. Visų pirma reikia atsakyti į du klausimus. Pirma, kai padaroma netinkama praktika ar neveikimas. Antra, kai paciento lūkesčiai dėl sveikatos pagerėjimo viršija šiuolaikinės medicinos galimybes. Deja, ne tai, kad galime išgydyti visus, galime išgelbėti visus. Štai kodėl, vertinant gydytojo elgesį, svarstoma, ar jis tinkamai pasirūpino sveikatos būkle ir ar buvo laikomasi visų procedūrų. Pasiektas arba nepasiektas gydomasis poveikis šiek tiek lieka antrame plane. Žinau, kad visuomenės jausmai skiriasi. Mes dažnai girdime - jis nuėjo į ligoninę, jie jį operavo ir jis mirė. Kartumas ir skausmas, lydintys bet kokį tokį įvykį, neatsižvelgia į tai, kad, pavyzdžiui, liga buvo taip išplitusi, kad mirtis operacijos neturėjo įtakos. Iš Balstogės žinoma pacientų, sergančių švitinimo metu nudegimais, istorija atsirado ne dėl blogos gydytojų valios. Tai buvo to, kad dažnai dirbame su pasenusia įranga, pasekmė. Kitas pavyzdys - senos mamografijos mašinos neparodė jokių pokyčių krūtyse. Remdamasis nuotraukomis, gydytojas nusprendė dėl tolesnio gydymo. Kas tokioje situacijoje turėtų būti kaltinamas dėl uždelsto gydymo, kuris lemia išgyvenimo galimybes?

Matyt, 50–80 proc. medicininė netinkama praktika Lenkijoje uždengta?

K. M.: Aš nežinau, kaip nuslėpti medicinines klaidas. Jei taip būtų, būtų nagrinėjamas nusikaltimas, už kurį būtų numatyta speciali bausmė, įskaitant laisvės atėmimą. Taip, tokios nuomonės sklando visuomenėje, tačiau jos neturi nieko bendro su tikrove, tyčia slepiant faktus. Iš tiesų, kasmet miršta daugybė žmonių, ir tai kažkaip galima susieti su gijimo procesu. Tačiau, ką noriu aiškiai pabrėžti, tai nėra klaidų padarinys, o veikiau bendra sveikatos priežiūros padėtis. Šiandien sunku patekti pas specialistus, daugelis pacientų negauna šiuolaikinių vaistų, jie laukia vietos ligoninėje, tikslingos terapijos pradžios, organų transplantacijos, kartais net greitosios pagalbos. Jei viskas vyktų sklandžiai, tikriausiai sutaupytume daugiau pacientų. Tai, žinoma, nereiškia, kad aš savo aplinką ginu be jokių rūpesčių. Pasitaiko meno klaidų, kruopštumo stokos ar nepriežiūros, pavyzdžiui, dėl pervargimo. Niekas neleidžia sunkvežimio vairuotojui vairuoti ilgiau, nei numato taisyklės. Bet gydytojas gali priimti daugiau pacientų, po darbo likti naktinėje pamainoje.