Apibrėžimas
Pseudomembraninis kolitas yra storosios žarnos uždegimas dėl infekcijos po gydymo antibiotikais. Visi antibiotikai gali sukelti pseudomembraninį kolitą, kuriam būdingas mažų membranų buvimas išmatose. Pseudomembraninio kolito atvejais išmatose aptinkama toksino „Clostridium difficile“. Šis jatrogeninis kolitas (ty vaisto sukeltas) pasireiškia per 3 dienas nuo antibiotikų vartojimo pradžios iki mėnesio po gydymo nutraukimo.
Simptomai
Pseudomembraniniam kolitui, be išmatose esančio „Clostridium difficile“, būdingas:
- greitas viduriavimas, kartais žalsvas, susijęs su dehidracija;
- išmatos, kuriose yra gleivių ir žarnyno gleivinės fragmentų (pseudomembranos);
- pilvo skausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- sumažėjo sveikata apskritai
Diagnozė
Pseudomembraninis kolitas įtariamas, kai pacientas turi aukščiau paminėtų simptomų. Šie simptomai ypač išryškėja, kai liga vystosi stipriai. Pseudomembraninio kolito diagnozė iš esmės patvirtinama kolonoskopija (vizualinis storosios žarnos tyrimas, atliekamas atliekant bendrąją nejautrą), kuri leidžia storosios žarnos sienelėse surinkti klaidingas geltonas membranas. Išmatų analizė (fermento imunologinis tyrimas) atliekama ieškant tam tikro antigeno ar toksino.
Gydymas
Gydymas pradedamas nutraukus antibiotikų vartojimą (šis paprastas pertraukimas išgydo 25% pacientų per 3 dienas). Jei šios priemonės nepakanka, 10 dienų, prižiūrint gydytojui, gali būti paskirti vaistai su metronidazolu ar vanomicinu. Dėl sunkiausių pseudomembraninio kolito formų reikia perkelti į intensyviosios terapijos skyrių, kartais reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalinta dalis gaubtinės žarnos.
Prevencija
Prevencija, svarbiausia, yra racionalus antibiotikų vartojimas. Tradicinės higienos priemonės, tokios kaip rankų plovimas, išmatų higiena, pirštinės ir aplinkos dezinfekavimas
