Heberdeno ir Bouchardo mazgai yra degeneraciniai pokyčiai pirštų sąnariuose. Laimei, jie yra mažiausiai varginanti paciento osteoartrito forma. Nepaisant to, į juos nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Kokios yra Heberdeno ir Bouchardo mazgelių priežastys? Kokius simptomus jie sukelia? Koks yra gydymas?
Heberdeno ir Bouchardo mazgai yra kaulų ataugos (osteofitai) ant pirštų sąnarių. Heberdeno mazgai vystosi distaliniuose tarpfalanginiuose sąnariuose (šalia nagų), o Bouchardo mazgai - šalia proksimalinių tarpfalanginių sąnarių (esančių pirštų centre).
Heberdeno mazgai gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms ir yra daug dažnesni nei Bouchardo mazgai. Pastarieji dažniausiai diagnozuojami vyresniems nei 55 metų žmonėms, daugiausia moterims.
Heberdeno ir Bouchardo mazgai - priežastys
Tiesioginė mazgų išsivystymo sąnariuose priežastis yra disbalansas tarp sąnarių kremzlių ir kaulų pūslinio sluoksnio susidarymo ir irimo. Tačiau nėra žinoma, kas sukelia šį procesą.
Manoma, kad degeneraciniai pokyčiai gali būti nulemti genetiškai. Be to, mazgeliai gali susidaryti dėl pakartotinio pirštų giliųjų lenkėjų sausgyslių tvirtinimų įtempimo, pavyzdžiui, užvedus tekstą. Be to, osteofitai dažnai atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo reumatoidinio artrito ar kitų reumatinių ligų. Todėl šios rūšies ligos yra didelis mazgų išsivystymo rizikos veiksnys ir atvirkščiai - degeneracinis procesas pirštų sąnariuose padidina tikimybę susirgti osteoartritu kituose, paprastai didesniuose, kūno sąnariuose.
Heberdeno ir Bouchardo mazgai - simptomai
Heberdeno mazgai yra kietos iškyšos, atsirandančios ant dorsolateralinių pirštų paviršių šalia distalinių tarpfalanginių sąnarių. Bouchardo mazgai yra netaisyklingesni nei Heberdeno mazgai ir atsiranda ant pirštų dorsolateralinių paviršių, esančių šalia proksimalinių tarpfalanginių sąnarių.
Be to, tiek Heberdeno, tiek Bouchardo mazgai:
- jie paprastai yra ant dešinės rankos pirštų. Jie nėra labai pavojingi, skirtingai nuo tų, kurie pasirodo kairėje rankoje (tai atsitinka labai retai), nes, remiantis medicininiais pastebėjimais, degeneracinių pokyčių progresavimo laipsnis yra didesnis kairėje rankoje
- dažniausiai jie rodomi rodomojo piršto srityje, rečiau - bevardžio piršto srityje (nors gali pasirodyti praktiškai bet kurioje rankos dalyje);
- dažnai lydi degeneracinius pokyčius kaulų ir padikaulių pagrinde;
- jie gali sukelti skausmą (darant spaudimą nervams), tačiau dažniausiai jis neišsivysto (dėl mažo sąnarių ir nervų streso);
- kartais jie gali apriboti sąnarių judrumą ir taip rankų efektyvumą;
Heberdeno ir Bouchardo mazgai - diagnozė
Norint nustatyti diagnozę, atliekamas paciento apklausa, taip pat atliekami fiziniai ir vizualiniai tyrimai (paprastai pakanka rankos ir riešo rentgeno).
Heberdeno ir Bouchardo mazgai - gydymas
Susiformavę Heberdeno ir Bouchardo mazgai lieka visam gyvenimui ir paprastai jų gydyti nereikia. Išimtis yra tada, kai skausmas yra labai stiprus ir kai jaučiamas standumas pirštų sąnariuose. Esant stipriam skausmui, vietinė kortikosteroidų injekcija veikia efektyviai. Taip pat būtina išsaugoti ranką. Gali padėti kineziterapija.
Taip pat skaitykite: Riešo kanalo sindromas - riešo ligos diagnozė ir gydymas. KŪLIŲ SINDROMAS: rankos tirpimo ir dilgčiojimo priežastis. De Quervain sindromas, t. Y. Skausmingas motinos nykštis
