Trišakio nervo neuralgija (neuralgija): priežastys, simptomai, gydymas

Trišakio nervo neuralgija (neuralgija) arba veido skausmas yra ūmaus skausmo priepuolis, apsiribojantis kaktos, skruosto, nosies ar žandikaulio sritimi. Tai trunka tik kelias dešimtis sekundžių, tačiau yra nepaprastai stipri. Kokios yra trišakio nervo neuralgijos priežastys? Kaip gydoma trišakio nervo neuralgija?

Turinys

1. Trišakio nervo neuralgija (neuralgija): simptomai
2. Trišakio nervo neuralgija (neuralgija): priežastys
3. Trišakio nervo neuralgija (neuralgija): diagnozė
4. Trišakio nervo neuralgija (neuralgija): gydymas

Trišakio nervo neuralgija (neuralgija) (veido skausmas, lat. neuralgia nervi trigeminiTrišakio nervo neuralgija) pasireiškia nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, nors dauguma statistikos duomenų rodo, kad šios ligos aukomis dažniausiai tampa vyresnės nei 50 metų moterys.

Priepuolį sukelia įprastomis sąlygomis visiškai nekenksmingi dirgikliai, pvz., Šaltis, lūpų judėjimas, vėjo gūsis ar kandus maisto kąsnis. Metams bėgant simptomų intensyvumas gali padidėti.

Trigeminalinė neuralgija atakuoja veido sritis, kurias inervuoja trys pagrindinės šakos (atskiros kiekvienoje galvos pusėje), sukeliančios prisilietimą, šaltį, šilumą ir skausmą. Štai kodėl trišakis nervas pirmiausia susideda iš jutimo skaidulų - inervuojančių skruostus, smilkinius, kaktą, nosį ir smakrą, nors žemiausioje šakoje yra ir motorinės skaidulos raumenims, judinantiems apatinį žandikaulį.

Verta pridurti, kad trišakis nervas yra vienas iš dvylikos kaukolės nervų, kurie, skirtingai nuo stuburo nervų, simetriškai nutolsta nuo smegenų ir palieka kaukolę per savo pagrindo skyles.

Be to, tai yra storiausias nervas, kurio šakos - akis, viršutinė žandikaulis ir apatinis žandikaulis - tolstant nuo pagrindinio kamieno dalijasi į vis mažesnes šakas.

Dėl šios priežasties veidas yra viena labiausiai įnervuotų viso kūno vietų, kuri, deja, taip pat sukelia skausmo pojūčius.

Trišakio nervo neuralgija (neuralgija): simptomai

- Skausmas nepakeliamas, einu ant sienos, jaučiu srovę galvoje - tokius spalvingus terminus neuralgijos aukos vartoja bandydamos apibūdinti skausmo priepuolius. Tai gali būti skubėjimas, perštėjimas, deginimas, šaudymas, durimas, kankinimas.

„Šie žmonės net bando nusižudyti“, - pripažįsta anesteziologė, skausmo terapijoje besispecializuojanti gydytoja Janina Pernak de Gast, nurodydama problemos mastą, kurį gali sukelti trigeminalinės neuralgijos priepuolis be tinkamos priežiūros.

Ji pati yra ypač jautri šiai pacientų grupei: - Jie tikrai kenčia. Ši liga, nors jos priepuoliai trunka neilgai, gali atimti gyvenimo džiaugsmą. Laimei, skausmas nėra nuolatinis.

Būdingas šio tipo negalavimų bruožas yra skausmingų priepuolių serija, trunkanti dažniausiai keliasdešimt sekundžių (rečiau - iki valandos), kurios praeina ir po kurio laiko vėl grįžta.

O juos gali sukelti švelnus vėjo gūsis, šalčio pojūtis, o kartais ir lūpų judesys - todėl daugelis pacientų, net kai jiems nieko neskauda, ​​gyvena bijodami kito priepuolio, kurio niekada negali numatyti. Jie bando sulieknėti: kalba per sukąstus dantis, prisimerkia.

Trišakio nervo neuralgija (neuralgija): priežastys

Dažna tokio tipo neuralgijos priežastis yra kraujagyslė, suspaudžianti trišakį nervą kaukolės ertmėje, dažniausiai toje vietoje, kur nervas patenka į smegenis.

Pulsuojantis indo slėgis subtilioms nervinėms skaiduloms po kurio laiko sunaikina jų dangą, o tai sutrikdo jutiminių dirgiklių perdavimą. Kažkas, kas nekeltų problemų sveikiems žmonėms, neuralgija sergantiems žmonėms sukelia nepakeliamą kančią.

Tačiau trišakio nervo neuralgijos priežasčių sąrašas yra ilgesnis nei pulsuojančios arterijos suspaudimas, kuris pagal savo prigimtį eina per arti ganglijaus ar nervų kamieno.

Panašų poveikį gali sukelti kaukolės pokyčiai, rodantys rimtesnę ligą, pavyzdžiui, augantis smegenų auglys, kaulų atauga ar aneurizma.

- Daugeliui žmonių neuralgijos šaltinis yra neteisingai ištrauktas dantis, kai ekstrahuojant pažeidžiama viena iš nervų šakų. Tai taip pat gali būti juostinės pūslelinės pasekmė arba lydėti išsėtinę sklerozę - išvardija daktaras Pernakas de Gastas. - Ir būna, kad neuralgija atsiranda be aiškios priežasties. Kažkas eina pasivaikščioti, pučia vėjas ir grįžta namo su nepakeliama skausmu, kuris jį lydės daugelį metų.

Trišakio nervo neuralgija (neuralgija): diagnozė

Terapijos pasirinkimas Prieš neuralgijos gydymą turi būti diagnozuota jos priežastis. Žinoma, su sąlyga, kad tai apskritai įmanoma nustatyti (o tai ne visada įmanoma šios ligos atveju).

Norint atmesti bet kokius veido pokyčius, rekomenduojama atlikti dantų, oftalmologinį ir ENT tyrimą.

Jei įtariama neuralgija, kurios šaltinis gali būti spaudimas kraujagyslei ar smegenų auglys, galvos MRT turėtų būti absoliučiai atliktas, nes tai atskleis bet kokius plika akimi nematomus nukrypimus.

- Tokia tiksli diagnostika kartais užima daug laiko, tačiau turime būti tikri, kad taikomas gydymas pasirodo tinkamas, - sako dr. Janina Pernak de Gast.

Trišakio nervo neuralgija (neuralgija): gydymas

Jei neuralgijos priežastis galima pašalinti chirurginiu būdu - išpjaunant naviką arba atsiskyrus nuo pulsuojančios smegenų arterijos nervo, tada pacientas kuo greičiau nukreipiamas pas neurochirurgą, kuris atliks reikiamą operaciją.

Bet kuri kita neuralgijos priežastis yra indikacija gydymui nuo epilepsijos, kurios pasirodė esančios veiksmingos malšinant tokio tipo negalavimus. Ir nors daugelis pacientų, vartojančių šiuos vaistus, skundžiasi letargija, pykinimu ir galvos svaigimu - atsikratyti skausmo verta net tokio varginančio šalutinio poveikio.

Bet gali būti ir tai, kad tablečių vartojimas neatneša laukiamo palengvėjimo. Pasak mūsų eksperto, tai galima pastebėti po 3–4 savaičių - jei gydymas nepadeda ir skausmo priepuoliai tęsiasi, neverta neribotai didinti prieštraukulinių vaistų dozių.

Tada geriau pagalvoti apie radikalų chirurginį trišakio nervo pašalinimą arba apie termoliziją, t. Y. Tikslų nervų pluoštų išjungimą veikiant srovei radijo dažniu.