Nitroglicerinas yra chemiškai daugiasluoksnio alkoholio (ty glicerino) ir azoto rūgšties esteris. Vartojamas kaip vaistas, jis turėtų išplėsti kraujagysles, arterijas ir venas, todėl jis naudojamas venų sistemos ligoms gydyti.
Turinys:
- Nitroglicerinas - veikimas
- Kokia forma gali būti naudojamas nitroglicerinas?
- Kas yra dažniausiai naudojamas nitroglicerinas?
- Nitroglicerinas - kontraindikacijos
- Nitroglicerinas - sąveika su kitais vaistais
- Nitroglicerinas ir alkoholis
- Nitroglicerinas - veikia gebėjimą vairuoti
Iš pradžių nitroglicerinas buvo žinomas kaip būdingos, tirštos ir riebios konsistencijos sprogstamoji medžiaga. Ją 1847 m. Gavo italų chemijos profesorius Ascanio Sobrero dėl glicerino nitratymo azoto ir sieros rūgščių mišiniu.
Nepaisant to, kad Sobrero puikiai žinojo apie atrastos medžiagos, vadinamos piroglicerinu, sprogstamąsias savybes, jis negalėjo rasti jokių praktinių jos pritaikymo būdų, nors ji buvo daug stipresnė nei parakas. Pagrindinė problema buvo didelis jautrumas net mažiems mechaniniams dirgikliams. Pakako, kad mišinys būtų perkaitintas vietoje ir įvyko sprogimas - paprastai nevaldomas.
Būtent dėl šios priežasties jį gaminant dažnai įvyko avarijos.
Sprendimą jautrumo nitroglicerinams problemai rasti tik 1866 m. Leido švedų chemikas Alfredas Nobelis, ir jis daugiausia susijęs su šia medžiaga. Nobelio atradimas - tai silicio dioksido impregnavimas nitroglicerinu - taip buvo sukurtas iki šiol žinomas ir naudojamas dinamitas. Šis išradimas buvo užpatentuotas 1867 m. Ir greitai tapo prieinamas visame pasaulyje.
Tik vėliau nitroglicerinas buvo pradėtas vartoti medicinoje - 1879 m. Williamas Murrellas (anglų gydytojas) atrado geriamojo nitroglicerino tirpalo antiangelinį poveikį. Tada tai tapo populiariausiu gydytojų skirtu vaistu nuo širdies problemų.
XX amžiuje buvo atlikti dideli nitroglicerino darinių naudojimo medicinoje tyrimai ir pradėti gaminti nauji, saugesni ir platesnio veikimo spektro medicinos preparatai koronarinei širdies ligai gydyti.
Nepaisant labai padidėjusio šių ligų gydymui vartojamų vaistų skaičiaus, nitroglicerinas iki šiol buvo labai populiarus, nes daugelis gydytojų teigia, kad jis ir jo dariniai yra viena geriausių vaistų, vartojamų išeminei širdies ligai gydyti. Todėl jis vis dar naudojamas greitosios medicinos pagalbos tarnybose, ambulatoriniame gydyme ir ligoninėse.
Nitroglicerinas - veikimas
Nitroglicerinas sumažina širdies deguonies poreikį, nes sumažina vadinamąjį prieš ir po pakrovimo.
Išankstinė apkrova yra jėga, kuria kraujas ištempia širdies skilvelio sienelę jos diastolės gale, o antrinė apkrova yra atsparumas, kurį skilvelis įveikia išmetant kraują. Kuo didesnės šios apkrovos, tuo sunkiau širdis dirba ir sunaudoja daugiau deguonies. Nitroglicerinas išskiria azoto oksidą, kuris plečia kraujagysles, taip palengvindamas širdį ir sumažindamas kraujospūdį.
Tačiau reikia nepamiršti, kad gydymo nitroglicerinu pradžioje gali pasireikšti kai kurie nerimą keliantys simptomai, pvz., Galvos skausmas dėl kraujagyslių išsiplėtimo, paprastai praeinantis po kelių dienų - kai tik organizmas pripranta prie vaisto. Jie taip pat gali pasirodyti:
- odos paraudimas
- galvos svaigimas
- pykinimas ir vėmimas
- staigus kraujospūdžio kritimas
- silpnumas
- alpsta
- nerimas
- per didelis prakaitavimas
- alerginės reakcijos
Vartojimas kaip aerozolis kartais gali sukelti burnos deginimo pojūtį.
Kartais krūtinės anginos simptomai gali pablogėti. Tai yra vadinamoji paradoksali organizmo reakcija į nitratus - tai liečia labai mažą pacientų grupę.
Visi simptomai turėtų išnykti praėjus kelioms, kartais keliolikai ar kelioms dienoms po vaisto vartojimo, tačiau jei jie išlieka ilgą laiką, reikia kreiptis į gydytoją. Jums gali tekti sumažinti dozę, bet niekada to nedarykite „savarankiškai“.
Taip pat skaitykite: NARKOTIKŲ ALERGIJA - narkotikų alergijos priežastys, simptomai ir gydymas
Kokia forma galima naudoti nitrogliceriną?
Tarp farmacijos rinkoje esančių nitroglicerino formų išskiriama:
- tabletės po liežuviu
- aerozolis (vartojamas per burną)
- tepalas
- griežinėliais
- tirpalas infuzijai į veną
Taip pat skaitykite: Kraujotakos nepakankamumas - priežastys ir simptomai. Širdies nepakankamumo gydymas
Nitroglicerinas infuzinio tirpalo pavidalu naudojamas:
- nestabili krūtinės angina
- miokardinis infarktas
- plaučių edema ūmaus kairiojo skilvelio nepakankamumo eigoje
- hipertenzinė krizė su kraujotakos nepakankamumu
- kontroliuojamas kraujospūdžio sumažėjimas operacijos metu
Suleidus į veną, vaisto poveikis prasideda praėjus 1-2 minutėms nuo infuzijos pradžios. Tačiau galutinis poveikis priklauso nuo individualios organizmo reakcijos, bet ir nuo kitų kartu egzistuojančių ligų bei tuo pačiu metu vartojamų preparatų.
Kas yra dažniausiai naudojamas nitroglicerinas?
- pacientams, sergantiems išemine širdies liga - vaistas dažniausiai vartojamas liežuvio tablečių arba aerozolio pavidalu. Šiuo atveju nitroglicerinas skiriamas vainikinių arterijų skausmui sustabdyti, taip pat prevenciškai prieš planuojamus fizinius pratimus, stresinę situaciją ar numatomą žemos temperatūros poveikį. Tačiau jis turėtų būti naudojamas tik laikinai, o ne kaip nuolatinis gydymas.
- pacientams, sergantiems sunkia arterine hipertenzija
- kai kuriems pacientams, sergantiems plaučių edema
- pacientams širdies priepuolio metu - tuo metu vartojant nitrogliceriną, sumažėja išeminė širdies sritis
Nitroglicerinas - kontraindikacijos
Pagrindinės kontraindikacijos yra:
- padidėjęs jautrumas organiniams nitratams (netgi gali pasireikšti anafilaksinė reakcija)
- kardiogeninis šokas
- intrakranijinis kraujavimas
- ūminis kraujotakos nepakankamumas
- sunki mažakraujystė
- labai žemas kraujospūdis
Nitroglicerinas - sąveika su kitais vaistais
Preparatai, kurių sudėtyje yra nitroglicerino, gali sąveikauti su tokiais vaistais kaip:
- antihipertenziniai vaistai, t. y. vaistai, mažinantys kraujospūdį - nitroglicerino vartojimas kartu su antihipertenziniais vaistais ir kitais vaistais, kurie gali sumažinti kraujospūdį, gali pavojingai sustiprinti jų poveikį, o tai netgi gali sukelti rimtą alpimą.
- kalcio antagonistai
- diuretikai
- beta adrenoblokatoriai
- acetilsalicilo rūgštis - tai gali padidinti nitroglicerino koncentraciją kraujyje, greičiausiai tai yra klirenso sumažėjimo, t. y. gebėjimo pašalinti tam tikrą medžiagą iš organizmo, šiuo atveju nitroglicerino, rezultatas.
- heparinas - nitratai gali sumažinti antikoaguliacinį heparino poveikį. Būkite atsargūs ir būtinai stebėkite gydymą antikoaguliantais, kai vartojate du vaistus vienu metu
Todėl prieš pradedant gydymą nitroglicerinu, informuokite savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus, įskaitant be recepto įsigytus vaistus, įskaitant vaistažoles.
Nitroglicerinas ir alkoholis
Vartojant preparatą negalima vartoti alkoholio. Vienu metu vartojant alkoholį ir nitrogliceriną, padidėja sunkios hipotenzijos ir alpimo rizika.
Taip pat skaitykite: Kokiais vaistais negalima vartoti alkoholio? Kodėl draudžiama vartoti vaistus kartu su alkoholiu?
Nitroglicerinas - veikia gebėjimą vairuoti
Gydymo pradžioje vairuoti, valdyti bet kokias mašinas ir atlikti kitas veiklas, kurių rizika padidėja, yra nepatartina ar net draudžiama. Viskas dėl to, kad preparatas gali sukelti galvos svaigimą, alpimą ir kitus simptomus, kurie gali pakenkti psichofiziniam pasirengimui ir gebėjimui vairuoti transporto priemones, o tai kelia grėsmę paciento ir aplinkinių gyvybei ir sveikatai.
SKAITYTI DAUGIAU: Kurie narkotikai kenkia gebėjimui vairuoti automobilį
Nitroglicerino negalima vartoti kartu su vaistais, vartojamais erekcijos disfunkcijai gydyti, pavyzdžiui, labai populiaraus ir be recepto parduodamo sildenafilio. Nes, kaip ir nitroglicerinas, jie plečia kraujagysles. Abiejų vaistų vartojimas gali labai sumažinti kraujospūdį, kuris kraštutiniais atvejais gali būti pavojingas gyvybei. Todėl prieš vartodami, pvz., Sildenafilį, pasitarkite su gydytoju.
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
