Kraujagyslių chirurgas, užsidėjęs akinius, liečiantis ir judantis orą pilvo aortos aneurizmos operacijos metu. Pamario ligoninės Kraujagyslių chirurgijos, bendrosios ir angiologijos skyriaus gydytojai naudojo virtualią realybę, kad atliktų labai tikslią operaciją.
Pirmoji pasaulyje transplantato implantacija į pilvo aortos aneurizmą naudojant išplėstinę realybę įvyko praėjusį ketvirtadienį Pomeranijos ligoninėje. Operaciją atliko prof. dr hab. Piotras Gutowskis, klinikos vadovas, MD ir Paweł Rynio, daktaras.
Pirmoji pasaulyje pilvo aortos operacija naudojant hologramą
Pilvo aortos aneurizma yra nenormalus aortos išsiplėtimas - pagrindinė arterinė kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies. Dėl tokio išsiplėtimo gali atsirasti plyšimas, kuris paprastai yra mirtinas.
Auksinis gydymo standartas yra endovaskulinė chirurgija, apimanti kraujagyslės transplantato (stento transplantato) implantavimą iš indo spindžio pusės.
Gydytojai procedūrai ruošiasi naudodami kompiuterinės tomografijos vaizdus. Kai kurie iš jų yra atspausdinti dvimatėje formoje ir naudojami kaip navigacija procedūros metu. Pats stento transplantato implantavimo procesas vyksta intravaskuliniu būdu, todėl gydytojai implantuoto protezo tiesiogiai nemato.
Tokios operacijos pranašumas yra tai, kad ji atliekama nereikalaujant „atverti“ paciento. Jai atvaizduoti gydytojai naudoja fluoroskopiją - vaizdą, gautą naudojant rentgeno spindulius. Toks vaizdas projektuojamas ant monitoriaus dviejų matmenų pavidalu.
Tačiau todėl nustatyti indų erdvinį pasiskirstymą dažnai yra sunku ir daug laiko. Kampiniai nukrypimai, indų linkiai, susukta aneurizmos geometrija yra neryški dvimatėje plokštumoje.
Kuo kraujagyslių tinklas yra sudėtingesnis erdvėje, tuo sunkiau įterpti kreipiklius, kateterius ir stentus ar stento transplantatus.
Galite pamatyti tai, kas matoma, ir tai, kas ... nematoma akiai
Ščecino nepriklausomos valstybinės klinikinės ligoninės Nr. 2 PUM kraujagyslių chirurgai taikė naujovišką chirurgijos metodą. Tai apima specialių papildytos realybės akinių naudojimą, kurie gali parodyti paciento kraujagyslių rekonstrukciją trimis matmenimis - ore, rodomų hologramų pavidalu.
Išplėstinė realybė yra sistema, jungianti realųjį ir kompiuterių sukurtą pasaulį. Chirurgas mato operacinės vaizdą realiuoju laiku ir kompiuteriu pritaikytus elementus, šiuo atveju - indų modelį.
Jis gaunamas iš paciento kompiuterinės tomografijos, kuri tiksliai atspindi paciento anatomiją. Vaizdas sukurtas kaip holograma ir gali būti dedamas bet kur operacinėje.
Prietaisas prisimena savo padėtį erdvėje ir rodo hologramą, kai tik operatorius žiūri šia kryptimi. Todėl vaizdas netrukdo veikimo laukui ir neriboja operacijai svarbaus vaizdo.
Sterilumas, tikslumas, saugumas
Šiuo atveju modelis buvo pastatytas šalia tradicinio fluoroskopijos monitoriaus, prie operacinio stalo. Operacijos metu gydytojas turi galimybę bendrauti su akiniais naudodamas specialius gestus ir komandas. Šis požiūris garantuoja visišką sterilumą kontrolės metu - procedūros metu operatorius neliečia nesterilios įrangos.
Galima laisvai pasukti modelį, taip pat gauti jo skyrius. Pasilenkęs arba pažvelgęs į modelį iš skirtingų pusių, gydytojas mato skirtingą jo dalį, tarsi jis žiūrėtų į tam tikro organo dalį, pašalintą iš žmogaus, trimis matmenimis, šiuo atveju - aneurizma. Angiochirurgas turi galimybę kruopščiai išanalizuoti sunkią anatomiją.
Dėl to jis tiksliai žino, kaip indai yra sulenkti ir kokiu kampu arterijos šakos išeina. Tai palengvina žmogaus kūno kreipiklius ir kateterius.
Gydytojai prognozuoja, kad įprastas trijų matmenų metodas pagerins kraujagyslių chirurgiją, sumažins jos laiką, radiacijos dozę ir kontrasto vartojimo skaičių. Operacijos pacientams taps saugesnės.
Procedūros metu naudojami „Microsoft HoloLens“ akiniai. Tačiau pati laisvų rankų įranga yra tarsi kompiuteris be programinės įrangos. Specialią „CarnaLife Holo“ sistemą sukūrė Lenkijos bendrovė „MedApp“ iš Krokuvos, kuri greitai įgijo specialistų pasitikėjimą visame pasaulyje.
Dėl unikalaus IT specialistų požiūrio buvo sukurti algoritmai, kurie tomografinius vaizdus paverčia 3D holograma. Tada vaizdas siunčiamas į laisvų rankų įrangą ir rodomas. Be to, sukurta speciali sąsaja, leidžianti bekontakčiai valdyti hologramas.
Išplėstinė realybė yra tik pradinėje technologijoje, tačiau planai yra daug žadantys. Po sėkmingos operacijos Ščecine 2-osios klinikinės ligoninės chirurgai aptaria veiksmų planą su „MedApp“ ekspertais, analizuoja poreikius ir atvejus, su kuriais jie susiduria, kad ateityje naujovišką techniką pritaikytų praktiniams jų darbo aspektams. Planuojama pasirašyti ketinimų protokolą, kuriame bus apibrėžta veikla, susijusi su intraoperacinės navigacijos metodo kūrimu ir palaikymu.
- Kitas proveržis bus hologramos integravimas su intraoperaciniu vaizdu, gautu atliekant fluoroskopiją, sukuriant vadinamąjį sintezė - sako operacijoje dalyvavęs dr. Pawełas Rynio, Pomorzany ligoninės Kraujagyslių chirurgijos, bendrosios ir angiologijos skyriaus chirurgas. Tai leis pacientui gauti mažesnę kontrasto ir jonizuojančiosios spinduliuotės dozę.
Pirmoji pasaulyje stento transplantato implantacija į pilvo aortos aneurizmą naudojant išplėstinę realybę įvyko 2018 m. Spalio 18 d. Škotijos nepriklausomos valstybinės klinikinės ligoninės Nr. 2 PUM Kraujagyslių, bendrosios chirurgijos ir angiologijos klinikoje. Operaciją atliko: prof. dr hab. Piotras Gutowskis, MD, klinikos vadovas ir Paweł Rynio, medicinos mokslų daktaras. IT srityje gydyme dalyvavo 3D technologijų direktorius Jakubas Kamiński ir „MedApp“ atstovas Jakubas Serafinas. IT specialistams talkino gydytojas dr. Arkadiuszas Kazimierczakas, kraujagyslių chirurgas iš prof. Gutowskis. Pacientas yra gerai ir yra namuose.
