Poūmis tiroiditas (de Quervaino liga)

Poūmis tiroiditas ar de Quervain liga dažniau pažeidžia moteris. Didžiausias sergamumas būna tarp 30 ir 40 metų. Sužinokite, kokios yra de Quervaino ligos priežastys ir simptomai bei kaip ji gydoma.

Poūmis tiroiditas, t. Y. De Quervaino liga (ūminis, granulomatozinis ar milžiniškas ląstelių tiroiditas) yra viena iš ne iki galo nustatytos etiologijos ligų. Greičiausiai priežastis yra virusinė infekcija. Dažniausiai yra kiaulytė, tymai, adenovirusai, gripo virusai ir ECHO virusai. Ligą lydi kaklo skausmas aplink skydliaukę, kartais sklindantis į žandikaulį, ausis, pakaušį ar krūtinę.

Poūmis tiroiditas: simptomai

• didelis karščiavimas
• išsiplėtimas, sukietėjimas ir skausmas, sklindantis į ausį, apatinį žandikaulį ir pakaušį
• bendras silpnumas
• raumenų, kaulų ir sąnarių skausmas
• per pirmąsias 4-6 savaites kartais pastebimi hipertiroidizmo simptomai (širdies plakimas, svorio kritimas, rankų drebėjimas, viduriavimas, nervų hiperaktyvumas)
• 30 proc pacientai kenčia nuo laikino hipotirozės (lengvai sustingsta, sausa oda, silpnas balsas, veido patinimas, vidurių užkietėjimas, depresija)

Poūmis tiroiditas: diagnozė

Ultragarsu nukreipta smulkių adatų aspiracinė biopsija (FNAB) su histopatologiniu tyrimu leidžia patikimai diagnozuoti ligą. De Quervaino ligai būdinga tai, kad išbrinkusioje skydliaukėje yra neutrofilinių granulocitų su būdingomis milžiniškomis daugiasluoksnėmis ląstelėmis, lydimomis neutrofilų ir plazmocitų infiltratų.

Norint nustatyti ligos fazę, atliekami hormoniniai tyrimai ir scintigrafija.

Poūmis tiroiditas: gydymas

Esant sunkioms šios ligos formoms, vartojami steroidai, kurie veikia nedelsiant. Tačiau norint išvengti atkryčio, gydymą steroidais rekomenduojama tęsti maždaug 4 savaites. Žmonėms, sergantiems lengva liga, paracetamolis ar kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra skiriami kovai su karščiavimu ir skausmu. Kompresams ant kaklo gaminti taip pat rekomenduojama naudoti 2% salicilo alkoholio.

Poūmis tiroiditas: prognozė

Paprastai liga apsiriboja savaime, o prognozė yra gera. Tačiau tai reikalauja gydymo, kuris trunka nuo 6 savaičių iki šešių mėnesių, atsižvelgiant į simptomus. Dauguma pacientų visiškai pasveiksta, recidyvai būna reti.