Varpo paralyžius (veido nervas) - priežastys, simptomai, gydymas, reabilitacija

Bello paralyžius yra savaiminis veido nervo paralyžius. Bello paralyžius nėra retas atvejis, nes juo serga 10–40 žmonių iš 100 000. gyventojų. Tarp kitų, George'as Clooney, Pierce'as Brosnanas, Sylvesteris Stallone'as ar Katie Holmes. Kokie yra Bello paralyžiaus simptomai? Koks yra gydymas? Kaip vyksta reabilitacija? Kokius pratimus turėčiau atlikti? Kokį vaidmenį masažas vaidina sveikstant?

Bello paralyžius yra savaiminis veido nervo (ty 7-ojo kaukolės nervo) paralyžius. Ligos esmė yra staigus vienos pusės veido raumenų silpnumas ar paralyžius. Manoma, kad Bello paralyžius veikia 10–40 žmonių iš 100 000.

Bello paralyžius - priežastys

Bello paralyžius yra smegenų kamieno veido nervo branduolio ar jo skaidulų pažeidimo rezultatas. Nežinoma, kokios yra tokios būsenos priežastys - tai vyksta spontaniškai. Kai kurie spėja, kad Bello paralyžius gali atsirasti dėl I tipo paprastojo herpeso viruso (HSV I) reaktyvacijos vadinamojoje veido nervo kelio gangliono arba inaktyvintos intranazinės gripo vakcinos poveikis (jos vartojimo kaip vadinamojo storosios žarnos enterotoksino pagalbinės medžiagos rezultatas). Nėščioms moterims ir žmonėms nuo 15 iki 45 metų Bell veido veido nervo paralyžius gresia 3–6 kartus daugiau nei kitiems.

Bello paralyžius - simptomai

Bello paralyžiaus simptomai pasireiškia staiga ir dažniausiai savaime ribojasi. Kartais Bello paralyžiaus pirmtakas yra skausmas prie ausies, atsirandantis dieną ar dvi prieš paralyžių.

• veido asimetrija veido judesiais - pacientui susidaro įspūdis, kad veidas yra standus ir kažkas jį traukia į vieną pusę
• vokas nėra uždarytas, todėl pacientui sunku uždaryti voką ir užmerkti akį
• burnos kampo nuleidimas pažeidimo šone, primenantis poinsultinę būklę. Sergantis žmogus negali išsišiepti dantimis, švilpti, papūsti skruosto. Seilės gali tekėti iš burnos kampo
• išlygindamas kaktą, sergantis žmogus negali jos susiraukšlėti
• išlyginant nasolabialinę raukšlę

Papildomi simptomai gali būti:

• skauda ausis
• vienpusis skonio pojūčio pažeidimas
• padidėjęs jautrumas klausos dirgikliams
• ašarų sekrecijos pažeidimas

Bello paralyžius - diagnozė

• Elektroneurografija (ENG) yra neurologinis tyrimas, kurio tikslas - įvertinti periferinių nervų funkciją
• elektromiografija (EMG) - įvertinami veido raumenų denervacijos ypatumai
• mirksi refleksas
• kompiuterinė laikinų kaulų tomografija

Bello paralyžius - gydymas, prognozė

Liga paprastai praeina savaime be gydymo. Dauguma pacientų visiškai pasveiksta po kelių savaičių ar kelių mėnesių. Mažumai pacientų simptomai išnyksta daug ilgiau, dažnai ne iki galo, paliekant daugiau ar mažiau veido raumenų asimetrijos. Pacientai, kuriems yra sunki veido raumenų parezė, yra ypač linkę į tai, kai pradžioje būna ašarų sekrecijos sutrikimų, skonio sutrikimų liežuvyje, padidėjusio jautrumo garsams. Vyresnių nei 60 metų žmonių, sergančių arterine hipertenzija ir diabetu, prognozė taip pat blogesnė.

Veido raumenų masažas vaidina svarbų vaidmenį reabilitacijos procese, siekiant išvengti kontraktūrų.

Ligos paprastai gydyti nereikia, tačiau gydytojas gali nuspręsti skirti jums gikokortikosteroidų (prednizono), kurie gali sutrumpinti jūsų sveikimą ir vidutiniškai pagerinti jūsų būklę.

Jei yra įtarimas, kad HSV-1 galėjo būti susijęs su ligos vystymusi, gydytojas gali nuspręsti skirti jums antivirusinių vaistų (paprastai aciklovirą). Tačiau jie vartojami pacientams, kurių veido nervo paralyžius yra labai didelis.

Simptominiam gydymui naudojami akių lubrikantai (vadinamosios dirbtinės ašaros) ir juosta (arba pleistrai) viršutiniams vokams uždaryti, taip išvengiant akies džiūvimo naktį.

Bello paralyžius - reabilitacija. Pratimai ir masažai

Kineziterapija vaidina labai svarbų vaidmenį sveikstant ir turėtų būti įgyvendinta kuo greičiau. Rekomenduojamos procedūros yra solux lempa, šilti kompresai ant skruosto ir ausies srities bei galbūt elektroterapija. Taip pat svarbu mankštinti veido raumenis, kuriuos pacientas turėtų atlikti kelis kartus per dieną, periodiškai tikrindamas kineziterapeutą. Jei nėra pagerėjimo, veido nervas turi būti chirurgiškai išspaustas.