Apibrėžimas
Reumatoidinė psoriazė, dar vadinama psoriaziniu reumatu, yra reta liga, pažeidžianti tiek odą, tiek sąnarius. Reumatoidinė psoriazė priklauso lėtinių uždegiminių reumatinių ligų kategorijai. Jam būdingas uždegiminis kelių vietų įsitraukimas, susijęs su psoriazės pažeidimais, atsirandančiais iš raudonų dėmių, padengtų baltais žvyneliais. Sergant reumatoidine psoriaze, sąnariuose dažnai vyksta sintezė, dalis sausgyslių, įkišamų į kaulus, ir patys sąnariai. Tai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, ypač vidutinio amžiaus suaugusiesiems nuo 30 iki 55 metų. Daugeliu atvejų psoriazės pažeidimai būna prieš prasidedant sąnarių pažeidimams.
Simptomai
Reumatoidinės psoriazės simptomai yra šie:
- odos žaizdos psoriaze vulgaris, dažnai su raudonomis dėmėmis, padengtomis balkšvos spalvos danga ir turinčiomis daugiausia alkūnių, kelių ar apatinės nugaros dalies;
- kelių sąnarių, stuburo, didžiųjų sąnarių ar pirštų ar pėdų sąnarių uždegimas skiriasi priklausomai nuo psoriazinio reumato formos;
- sąnarių sustingimas;
- kartais skausmas;
- Tam tikrais būdais aptinkame ankilozės (laipsniško sąnario imobilizacijos) evoliuciją su galimomis deformacijomis.
Diagnozė
Fizinis paciento tyrimas ir apklausa leis diagnozuoti reumatoidinę psoriazę. Odos psoriazė, susijusi su sąnarių simptomų atsiradimu, išties vadovaujasi diagnoze. Prie šio tyrimo bus pridedami laboratoriniai tyrimai, kurie išryškins biologinį uždegimą. Radiologiniai egzaminai bus naudojami apžiūrint skausmingas sritis ir nustatant anomalijas, tarp kurių gana tipiškas yra griaunamųjų ir rekonstrukcinių pažeidimų ryšys.
Gydymas
Reumatoidinės psoriazės gydymas grindžiamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo su analgetikais paskyrimu kovojant su uždegimu ir skausmingais simptomais. Veiksminga priemonė yra reabilitacinis gydymas, kurį atlieka kineziterapeutas. Taip pat galimas vietinis kortikosteroidų įsiskverbimas. Galiausiai kai kurios molekulės, tokios kaip metotreksatas, sulfasalazinai ar anti-TNF alfa, rodo reikšmingą poveikį.
