Radioaktyviai pažymėti medicininiai preparatai iš branduolinės medicinos arsenalo turi unikalių savybių: jie leidžia nuodugniai ištirti ne tik vaizdą, bet ir atskirų audinių bei organų funkcijas. Kartu jie yra saugūs ir veiksmingi - taip pat gydant dažniausiai pasitaikančias ligas, kurios jų dėka gydomos vis tiksliau.
Radiofarmaciniai preparatai yra medicininiai preparatai, turintys radioaktyviųjų izotopų, naudojami diagnozuojant ir gydant radioizotopais dažniausiai pasitaikančias ligas. Radiofarmaciniai preparatai, be kitų, naudojami tiriant skydliaukės, kepenų ir tulžies latakų, inkstų, širdies, plaučių ir smegenų ligas.
Šie preparatai dėl savo unikalių savybių leidžia vizualizuoti ne tik tam tikro organo išvaizdą, bet ir atsekti jo veikimą.
- Tai išskiria tyrimus su radiofarmacinių preparatų vartojimu nuo tokių procedūrų kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar ultragarsas, - sako dr. Eng. Renata Mikołajczak iš Nacionalinio branduolinių tyrimų centro, POLATOM radioizotopų centro.
- Radiofarmaciniai preparatai yra slaptas branduolinės medicinos ginklas - jie leidžia efektyviai, visapusiškai, saugiai ir vis tiksliau diagnozuoti ir gydyti endokrinines, kardiologines ir onkologines ligas - priduria dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofarmaciniai preparatai - kaip jie gaminami?
Šiuo metu medicinos praktikoje pasaulyje naudojama per 100 radiofarmacinių preparatų, kuriuose naudojamos radioaktyviųjų izotopų, gautų iš reaktoriaus ar ciklotrono, savybės.
- Norint gauti radiofarmacinius preparatus, reikia daug radioaktyviųjų medžiagų. Kad jie būtų vaisto pavidalu, jie yra chemiškai apdorojami. Radiofarmaciniai preparatai, kaip ir visi kiti vaistai, turi būti saugūs pacientui, o jų gamyba turi atitikti aukščiausius kokybės standartus. Tai patvirtina dabartinės kokybės kontrolės rezultatai - mes nuolat tikriname, ar pagamintas radiofarmacinis preparatas atitinka tinkamus kiekybinius ir kokybinius standartus. Reikia veikti greitai, nes pagal fizikos dėsnius radioaktyviųjų izotopų radioaktyvumas mažėja, o pacientai laukia vaistų, - aiškina dr. Eng. Renata Mikołajczak.
- Svarbu tai, kad radiofarmacinių vaistų paklausa nuolat auga, gaminama vis daugiau preparatų, taigi - gamybos procesams reikia naudoti vis sudėtingesnes priemones. Dėl radiofarmacinių preparatų pobūdžio jie nuolat gaminami ir pristatomi tiesiogiai į atskirus sveikatos priežiūros centrus. Todėl su radiofarmacinių preparatų gamyba susijusi logistika ir organizavimas yra daug sudėtingesnis procesas nei vaistų, pavyzdžiui, tablečių pavidalo, gamyba, laikymas ir gabenimas - priduria dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofarmaciniai preparatai - kaip tai veikia?
Tyrimas su radiofarmacinių preparatų naudojimu diagnostikoje prasideda radioaktyviosios medžiagos įvedimu į organus ir audinius.
Radiofarmaciniai preparatai paprastai vartojami į veną, kartais per burną. Būtina palaukti tam tikrą laiką, priklausomai nuo biologiškai aktyvios radiofarmacinės dalies, kad jis įsitrauktų į tiriamą medžiagų apykaitos procesą.
Šis laikas priklauso nuo vartojamų radiofarmacinių preparatų, paprastai nuo kelių iki keliasdešimt minučių. Tada stebima izotopo audiniuose susikaupusi spinduliuotė, kurią aptinka ir stebi išoriniai detektoriai - gama kameros.
Diagnostikos tikslais naudojami technecio (99mTc), jodo (131I, 123I), fluoro (18F) ir gallio (68Ga) izotopai. Patekę į paciento kūną, radioizotopai laikui bėgant mažėja dėl fizinio skilimo, medžiagų apykaitos ir išsiskyrimo iš organizmo.
Klinikinėje praktikoje naudojami radioizotopai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, paprastai keliasdešimt minučių, valandų ar dienų.
Saugi diagnostika ir efektyvi terapija
Diagnostikoje naudojami radiofarmaciniai preparatai, turintys mažiausią radioizotopo kiekį, būtiną tiriamo audinio vizualizavimui. Terapija naudojant radiofarmacinius preparatus yra panašiai saugi ir veiksminga.
Dažniausiai jis naudojamas gydant neuroendokrininius navikus, prostatos vėžį ir kitas onkologines ligas.
- Skydliaukėje kaupiantis radioaktyvusis jodas (131I) naudojamas skydliaukės vėžiui gydyti, o fosforo (32P) turintys junginiai buvo naudojami mieloidinei leukemijai, limfosarkomai, Hodžkino ligai ir policitemijai gydyti. Auksinis radioizotopas (198Au) buvo naudojamas gydant lėtines leukemijas, pilvaplėvės ir pleuros vėžį - sako dr. n. med. Bogdanas Małkowskis, Lenkijos branduolinės medicinos draugijos prezidentas.
- Terapija naudojant radiofarmacinius preparatus yra tiksli, saugi ir kuo patogesnė pacientui, nes tai nereikalauja ilgo buvimo ligoninėje. Kontraindikacijų dėl šios terapijos vartojimo nėra daug, nors gydytojas pacientą tam tikram gydymui visada parenka individualiai. Paskyręs radiofarmacinį vaistą, pacientas eina namo - hospitalizuoti nereikia, nes išgertos dozės spinduliavimas nekelia grėsmės pacientui, taip pat nekelia grėsmės žmonėms iš artimiausios paciento aplinkos - su sąlyga, kad bus laikomasi medicinos rekomendacijų - pabrėžia dr. n. med. Bogdanas Małkowskis.
- Jūs galite gyventi įprastą gyvenimo būdą - dirbti profesionaliai, atlikti namų ruošos darbus, eiti pasivaikščioti, apsipirkti būtinai ir pan. Tai neabejotinas terapijos, naudojant radiofarmacinius preparatus, pranašumas - pacientui nereikia spręsti papildomų apribojimų - priduria dr. n. med. Bogdanas Małkowskis.
Tiesiai į tikslą
Tikslus radiofarmacinės dozės pasirinkimas atsižvelgiant į konkretaus paciento poreikius turi vis didesnę medicininę reikšmę - tiek tyrimo, tiek terapijos, naudojant radioaktyviai paženklintus preparatus, požiūriu. - Šiandien tampa klinikine praktika skirti pacientui tiksliai reikiamą radiofarmacinio preparato dozę - ne mažesnę, ne didesnę - ne vidutinę, standartizuotą, kaip buvo dar neseniai - sako prof. dr hab. n. med. Leszekas Krolickis.
- Panašiai ir terapijoje šiandien mes turime galimybę patikrinti, ar naudojamas izotopų vaistas tam tikram pacientui veiks, kaip tikėtasi, ar ne. Mes galime tiksliai pasirinkti preparato dozę, kuri padės pasiekti laukiamą klinikinę naudą ir neapsaugos paciento nuo neveiksmingų procedūrų. Tai ne kas kita, kaip individualizuota tikslioji medicina, kurioje radiofarmaciniai vaistai vaidins vis svarbesnį vaidmenį - priduria prof. dr hab. n. med. Leszekas Krolickis.
