Diabetinė retinopatija yra diabeto komplikacija, dėl kurios gali visiškai prarasti regėjimą. Taigi, jei gydytojas diagnozavo diabetą, patikrinkite cukraus kiekį ir reguliariai tikrinkite regėjimą, nes diabetikai labiau nei sveiki žmonės serga kitomis akių ligomis, tokiomis kaip glaukoma ir katarakta. Kokios yra diabetinės retinopatijos priežastys ir simptomai? Kas yra diagnozė ir gydymas?
Diabetinė retinopatija yra dažniausia diabeto komplikacija - po 20 metų kovos su šia liga retinopatija pasireiškia visiems pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir 60% pacientų. Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu. 86 proc. Žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, ir 33 proc. Žmonių, sergančių II tipo diabetu, praranda regėjimą. Deja, blogos naujienos nesibaigia. Diabetu sergančių pacientų katarakta pasireiškia vidutiniškai 10 metų anksčiau nei sveikiems žmonėms.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) vertinimu, 4 proc. Gyventojų arba maždaug 135 mln. Žmonių kenčia nuo diabeto. Iki 2025 m. Pabaigos bus 300 milijonų pacientų, iš kurių 100 milijonų sirgs diabetine retinopatija. Palyginimui - inkstų problemų atsiras 44 mln. Diabetas vis dar yra pagrindinė aklumo priežastis.
Diabetinė retinopatija - priežastys
Diabetinę retinopatiją sukelia mikroangiopatija, kuri yra mažų tinklainės kraujagyslių pažeidimas, pažeidžiantis pačią tinklainę. Koks šios būklės mechanizmas? Dėl padidėjusio cukraus kiekio, ląstelės (pericitai), atsakingos už tinkamos indo formos palaikymą, žūsta. Veikiama gliukozės, jos sienelė tampa veltinė ir išsipūtusi, susidaro mikro aneurizmos. Kraujas nuteka per susilpnėjusią kraujagyslės sienelę ir atsiranda mikroinfuzijos. Diabetu sergančių žmonių kraujas yra tirštas ir klampesnis nei sveikų žmonių. Kraujagyslių pažeidimas ir padidėjęs kraujo tankis sukelia tinklainės hipoksiją. Kai tai reikšminga, kūnas sukuria naujas kraujagysles. Deja, jie yra silpni ir netinkamai pastatyti, todėl lengvai lūžta ir akies viduje išteka kraujas.
Taip pat skaitykite: Neurogeninė artropatija (neuroartropatija) arba Charcot'o sąnario paraneoplastinė retinopatija (CAR) - priežastys, simptomai ir gydymas Diabetinė nefropatija. Diabetinės inkstų ligos gydymasDiabetinė retinopatija - simptomai
Simptomai, kurie gali būti diabetinės retinopatijos požymiai:
- laipsniškas regėjimo pablogėjimas
- laikini regėjimo aštrumo sutrikimai
- naktinio matymo sutrikimas
- staigus neskausmingas regėjimo praradimas
- dėmės prieš akis
- Labai dažnai cukriniu diabetu sergantys pacientai regėjimo problemų nepatiria pradiniame etape ir nežino apie progresuojančią diabetinę retinopatiją. Tuo tarpu diabeto pokyčių dugne galima rasti jau praėjus 3 metams po diabeto diagnozės 12% pacientų. Pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu, retinopatija vystosi tiesiogiai proporcingai diabeto eigai. 15 metų trukmės pakanka komplikacijoms akies tinklainėje. II tipo diabetu sergančių pacientų padėtis yra kitokia. Čia diabetinė retinopatija vystosi anksti, net 7 metus, prieš nustatant diagnozę. Nepaisant diabeto tipo, kiekvienas pacientas, sergantis šia liga, turėtų sistemingai tikrinti dugno dugną kartą per metus, net jei jis neturi regėjimo problemų. - sako prof. Krystyna Czechowicz-Janicka.
Diabetinė retinopatija - diagnozė. 3 laipsnių diabetinė retinopatija
Šiuo metu oftalmologai turi galimybę naudoti moderniausius diagnostinius ir terapinius metodus.Be dugno ir regėjimo aštrumo tyrimo, papildomi specialisto tyrimai, iliustruojantys tinklainės būseną diabetinės retinopatijos metu, apima optinę UŠT koherentinę tomografiją ir fluoresceino angiografiją, leidžiančią tiksliai nustatyti patologiškai pakitusių indų nuotėkio vietas. Atsižvelgiant į pažeidimų tipą, išskiriami 3 diabetinės retinopatijos laipsniai:
- Neproliferacinė tiesioji - išsivysto, kai kraujagyslių sienelė praranda elastingumą. Tada jis lengvai deformuojasi. Kai kuriose vietose jis pernelyg išsitiesia ir čia susidaro mikro aneurizmos. Šis retinopatijos tipas dar nepraranda regėjimo, tačiau regėjimas blogėja, nes suvokiami vaizdai tampa vis neryškesni.
- Prieš proliferacinį - be dugno pamatų, be mikrotenomų, galima pamatyti negyvas tinklainės sritis, nes kraujas į jas netekėjo. Abiem atvejais regėjimo aštrumo taupymas susideda iš tinklainės lazerio, t. Y. Pažeistų kraujagyslių naikinimo lazerio šviesa. Tai leidžia išlaikyti pusiausvyrą tarp akies deguonies poreikio ir kraujagyslių talpos.
- Proliferatyvus - yra pavojingiausia negalavimų forma. Didelės kraujagyslės užsidaro, o tai skatina virš akies tinklainės atsirandančių kapiliarų augimą ir net jų augimą į stiklakūnį. Šis procesas vadinamas neoplazma, tai yra naujų kraujagyslių, tiekiančių kraują hipoksinėms akies dalims, susidarymas. Problema ta, kad nauji indai nėra tinkamai pastatyti ir juose yra tik vienas ląstelių sluoksnis, kuris palaiko kraujavimą į akį - stiklakūnį. Dažni smūgiai yra atsakingi už sąaugų susidarymą tarp tinklainės ir stiklakūnio. Laikui bėgant stiklakūnis sutraukia ir ištempia tinklainę, todėl ji atsiskiria.
Kaip išvengti retinopatijos?
Pacientai, kuriems diagnozuota diabetinė retinopatija, atsižvelgiant į diabetinių akies pokyčių sunkumą, turėtų dažniau lankytis pas oftalmologą, bent du kartus per metus, o pažengusios retinopatijos atveju - kas 3 mėnesius. Be to, nėščios ir gimdančios moterys, sergančios diabetu, turėtų būti prižiūrimos oftalmologės ir reguliariai (bent kartą per mėnesį) tikrinti regėjimą. Kuo anksčiau aptiksime akies tinklainės pokyčius, tuo didesnė jų sėkmingo gydymo tikimybė.
Diabetinė retinopatija - gydymas
Esant išplitusiai proliferacinei retinopatijai, vienintelis gelbėjimas yra vitrektomija, kuri yra stiklakūnio kūno pašalinimas kartu su kraujavimu, stiklakūnio ir tinklainės sąaugų atskyrimas, o tada visos tinklainės lazeris. Jei gydytojas įtaria, kad po operacijos gali atsirasti kraujavimas, akis pripildoma silikono aliejaus, kuris sustabdo kraujavimą į vidų. Regėjimas priklauso nuo tinklainės pažeidimo laipsnio. Jei tinklainės pokyčiai nedideli, po procedūros regėjimas yra labai geras. Didesnės žalos atveju apsiribojama didelių objektų atpažinimu.
Verta žinotiDiabetinė retinopatija dažnai pasireiškia itin pavojinga diabetinės geltonosios dėmės edemos (DME) forma. diabetinė makulopatija, kuri negydoma ar diagnozuojama per vėlai, gali netekti regėjimo. Ši forma išsivysto maždaug 14% -25% pacientų, sergančių II tipo cukriniu diabetu, ir atsiranda dėl skysčio buvimo tinklainės centrinėje dalyje, ty geltonojoje dėmėje.
Rekomenduojamas straipsnis:
Diabetas - priežastys, simptomai, gydymas Gerai žinotiGlaukoma ir katarakta - ligos, galinčios sukelti apakimą
Daugeliui diabetikų išsivysto glaukoma. Ligos atsiradimo rizika yra susijusi su ligos amžiumi ir trukme. Glaukoma išsivysto, kai padidėja slėgis akies obuolyje. Jei ji yra aukšta, tinklainę ir regos nervą maitinančios kraujagyslės užsidaro, todėl jos miršta, todėl pamažu praranda akį. Vartojant vaistus, galima sustabdyti glaukomos progresavimą.
Katarakta yra ekstravaskulinė diabeto komplikacija. Liga yra drumstas lęšiukas. Laimei, tai galima pašalinti chirurginiu būdu pašalinus pažeistą lęšį ir į jo vietą implantavus dirbtinį. Diabetu sergančių žmonių akys per mažai plyšta, o akies obuolys nuolat dirginamas. Akys skauda, jos gelia, pacientui susidaro įspūdis, kad kažkas pakimba po voku. Tada pakanka ašarų skaičių papildyti drėkinamaisiais lašais.
Lazerio terapija - veiksmingas diabetinio regėjimo problemų gydymas
Vienintelė veiksminga priemonė oftalmologo rankose yra lazeris. Lazerio fotokoaguliacija, kaip vadinamas šis metodas, turėtų būti naudojama kiekviename ligos vystymosi etape. Gydymas atliekamas naudojant specialius kontaktinius lęšius, kurie lazerio efektą riboja tik iki pasirinktos akies dalies. Lęšiai uždedami ant ragenos po vietinės nejautros. Procedūros metu turite sėdėti ramiai ir nejudinti galvos, kad lazerio šviesa nepakenktų sveikoms akies tinklainės dalims. Aklieji šviesos blyksniai, kartais dūriai ir kartais skausmas yra nemaloni patirtis pacientui.
Diabeto komplikacijos
Cukrinio diabeto komplikacijos yra susijusios, be kita ko. veikiant kraujotakos sistemai: jie gali sukelti insultą, širdies priepuolį ir apatinių galūnių išemiją. Kokios yra kitos galimos diabeto komplikacijos? Į šį klausimą atsako prof. dr. hab. n. med. Grzegorz Dzida iš Liublino medicinos universiteto Vidaus ligų skyriaus ir klinikos.
Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
Straipsnyje naudojamos akių instituto medžiagos.
mėnesinis „Zdrowie“
