Papildai yra esminis paciento dietos komponentas po bariatrinės operacijos. Šios procedūros atliekamos pacientams, turintiems 2 ir 3 laipsnio nutukimą. Jie susideda iš, be kita ko apriboti organizmo maistinių medžiagų įsisavinimą iš maisto. Bariatrijoje sergantiems pacientams maisto papildų - vitaminų ir mineralų - vartojimas yra būtinas visam gyvenimui. Kiekvienam pacientui pritaikomas priedo tipas, jo dozė ir vartojimo būdas. Kokie papildai vartojami po bariatrinės operacijos?
Kodėl po bariatrinės operacijos rekomenduojama vartoti papildus? Nes po bariatrinių operacijų pacientams po tokių procedūrų gali trūkti kai kurių vitaminų ir mikroelementų. Daugelis pacientų prieš operaciją jau turi mitybos trūkumų, o pati operacija papildomai skatina naujų trūkumų susidarymą
Vėmimas netrukus po operacijos, sumažėjęs žarnyno absorbcijos plotas, taip pat netinkamas maisto pasirinkimas yra baltymų ir kalorijų nepakankamos mitybos priežastys. Daugelis tyrimų rodo, kad baltymų suvartojimas po bariatrinės operacijos paprastai yra apie 0,5 g baltymų / 1 kg teisingo kūno svorio, o pacientai nesugeba laikytis rekomendacijos valgyti tokį maisto kiekį, kuriame būtų 1–1,5 g baltymų / kg teisingo kūno svorio. . (60-80 g baltymų per dieną). Tokiais atvejais verta apsvarstyti galimybę papildyti baltymų papildais, turinčiais daug baltymų ir mažai riebalų.
Kaip virškinimo sistema elgiasi po bariatrinės operacijos? Panaudokime 2 gydymo pavyzdžius:
- Rankovinė (manžetinė) skrandžio rezekcija - po šios operacijos skrandis yra mažesnis, išskiria mažiau virškinimo fermentų ir druskos rūgšties, dėl ko nevisiškai virškinamas maistas ir sutrinka absorbcija. Dėl mažesnės druskos rūgšties sekrecijos ir vidinio faktoriaus padidėja vitamino B12 ir geležies trūkumo rizika.
- Skrandžio apylankos - po šios operacijos lieka tik maža skrandžio dalis ir sutrumpėja plonoji žarna. Taigi sutrumpėjusiame žarnyne labai sumažėja tiek maisto vartojimas, tiek virškinimas, tiek absorbcija. Kalcis, vitaminas D, geležis ir varis aktyviausiai absorbuojami pradiniame plonosios žarnos segmente. Be to, po tokio tipo operacijos būtina vartoti tinkamai padidintas ir tinkamai parinktas kai kurių vitaminų ir mineralų dozes.
Siekiant užkirsti kelią kūno trūkumų susidarymui, po bariatrinių operacijų pacientų mityboje yra papildų, kurie daugiausia apima:
- vitaminas D,
- vitaminas B1,
- vitaminas B12,
- Folio rūgštis,
- cinkas,
- kalcio,
- geležis.
Po bariatrinės operacijos vitaminų ir mineralų papildus geriausia vartoti skysčių ar kramtukų pavidalu, nes jie lengvai absorbuojami.
Vitaminas D po bariatrinės operacijos
Vitaminas D palaiko kalcio absorbciją, kuri yra būtina tvirtų kaulų kūrimo procese. Jo trūkumas po bariatrinės operacijos yra susijęs su sumažėjusia absorbcija plonojoje žarnoje (aplenkimas, sumažėjęs riebalų kontaktas su tulžies druskomis). Po bariatrinės operacijos absorbcija gali sumažėti iki 40%, o vitamino D trūkumas gali sukelti bendrą kūno silpnumą ir nervų sistemos disfunkciją. Paprastai rekomenduojama vartoti nuo 2000 TV. vitamino D kasdien. Tačiau prieš pradedant vartoti šį vitaminą, verta atlikti laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti individualią dozę pas gydytoją ar dietologą.
Vitaminas B1 (tiaminas) po bariatrinės operacijos
Tiamino trūkumas gali pasireikšti po bariatrinės operacijos dėl sumažėjusios skrandžio rūgšties gamybos, sumažėjusio maisto kiekio ir dažno vėmimo. Tai gali sukelti nervų problemų ir atminties praradimą. Kasdienis vitamino B1 poreikis svyruoja nuo 1,1 iki 1,3 mg.
Vitaminas B12 (kobalaminas) po bariatrinės operacijos
Vitamino B12 malabsorbcija po bariatrinės operacijos yra reakcija į skrandžio dalies pašalinimą. Absorbcija galinėje žarnoje yra sumažinta dėl vidinio faktoriaus trūkumo. Be to, sumažėjus druskos rūgšties (skrandžio ir kasos fermentų) gamybai, sutrinka vitamino B12 išsiskyrimas iš jo baltymų jungčių. Optimaliausias šio vitamino papildymo būdas yra jo vartojimas po liežuviu vartojamomis tabletėmis arba injekcijos į raumenis. Dozė yra: 350–500 µg per burną arba 1000 µg i.m. kartą per mėnesį.
Įvertinti kūno prisotinimą šiuo vitaminu būtina bent kartą per metus.
Folio rūgštis po bariatrinės operacijos
Folio rūgštis apsaugo nuo anemijos, kai kurių vėžio formų ir širdies ligų. Asmuo, kuriam buvo atlikta bariatrinė operacija, turėtų suvartoti 400 mikrogramų folio rūgšties per parą.
Cinkas po bariatrinės operacijos
Šis mineralas yra pagrindinė plaukų, odos ir dantų statybinė medžiaga. Jo paros poreikis yra 8–11 mg. Tačiau atminkite, kad cinko preparatus naudojame tik tuo atveju, jei trūksta šio mineralo. Profilaktinio cinko naudoti nepatariama „kiekvienam atvejui“, be kita ko, svarstomas jo papildymas. plaukų slinkimas, skonio sutrikimas, erekcijos sutrikimas.
Kalcis po bariatrinės operacijos
Po bariatrinės operacijos mums gali grėsti kaulų ligų išsivystymas. Norėdami to išvengti, turėtumėte prisotinti kūną maždaug 1200 mg kalcio per dieną. Jo trūkumai po bariatrinių operacijų yra susiję su sumažėjusia absorbcija dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Tinkamiausia forma yra kalcio citratas, nes jo absorbcija nepriklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo. Verta prisiminti, kad kalcio ir vitamino D absorbciją gali sumažinti produktai, kuriuose yra oksalatų, alkoholio ir kavos.
Geležis po bariatrinės operacijos
Geležies trūkumas yra dažniausia anemijos priežastis po bariatrinės operacijos. Ši problema kyla dėl dviejų priežasčių. Pirmasis yra virškinamojo trakto gebėjimo absorbuoti geležį sumažėjimas. Antra, organizmas netoleruoja raudonos mėsos, vieno iš turtingiausių virškinamosios geležies šaltinių. Anemijos rizika, ypač po skrandžio šuntavimo bariatrinės operacijos, yra didesnė nutukusioms moterims, kurioms mėnesinės. Anemijos atveju po bariatrinės operacijos reikia gerti po 65-80 mg geležies per parą. Vitaminas C padės pašalinti jo trūkumus organizme, nes jis net kelis kartus padidina šio elemento absorbciją. Savo ruožtu kalcis sumažina geležies absorbciją, todėl šiuos du papildus reikia vartoti 2 valandas.
PAPILDYMO SCHEMA
Pagal dabartines gaires, po bariatrinių operacijų rekomenduojama tokia papildų schema:
- preparatas, kuriame yra įvairių mineralų ir vitaminų: 1-2 tabletės per dieną,
- kalcio preparatas: 1200–2000 mg per dieną (geriausia citratas) su vitaminu D: 400–800 mg per parą,
- geležies preparatas, kuriame yra 150-200 mg elementinės geležies per dieną (geležies sulfatas / fumaratas / gliukonatas),
- folio rūgštis, vartojant 400 mcg per parą dozę,
- vitaminas B12 - tablečių pavidalu 1000 mikrogramų per dieną arba 1000 mikrogramų į raumenis per mėnesį arba 3000 mikrogramų per 6 mėnesius
„Poradnikzdrowie.pl“ palaiko saugų nutukimu sergančių žmonių gydymą ir orų gyvenimą.
Šiame straipsnyje nėra turinio, kuris diskriminuotų ar stigmatizuotų nutukusius žmones.
leczenie.jpg)
