Schillingo testas - kas tai? Indikacijos ir rezultatų aiškinimas

Schillingo testas yra tyrimas, kurio metu vertinama vitamino B12 absorbcija organizme. Šilingo testas atliekamas, jei organizme trūksta šio vitamino, siekiant nustatyti šios būklės priežastis. Kas yra Schillingo testas? Kaip pasiruošti testui? Kaip interpretuoti jo rezultatus?

Turinys:

1. Šilingo testas - indikacijos egzaminui
2. Šilingo testas - kaip pasiruošti testui?
3. Schillingo testas - koks yra testas?
4. Šilingo testas - norma. Tyrimo rezultatų aiškinimas
5. Išplėstinis Schillingo testas - kas tai?
6. Šilingo testas - tolesni testo etapai

Šilingo testas yra testas, kurio metu nustatoma vitamino B12 (kobalamino, „raudonojo vitamino“) absorbcija iš virškinimo trakto, matuojant jo išsiskyrimą su šlapimu.

Šilingo testas - indikacijos egzaminui

Tyrimo indikacija yra vitamino B12 trūkumas, kuris, be kita ko, pasireiškia deginimas ir liežuvio uždegimas, neįprasti pojūčiai (įskaitant dilgčiojimą ir tirpimą), atminties sutrikimas, blyški oda ir gleivinės bei bendras kūno silpnumas.

Šilingo testas - kaip pasiruošti testui?

Pacientas turi būti tuščias skrandis ir tuščia šlapimo pūslė. Be to, jis turėtų informuoti gydytoją apie visus neseniai vartojamus vaistus. Tai labai svarbu, nes kai kurie antibiotikai, vaistai, vartojami sergant vėžio ligomis (pvz., Metotreksatas), taip pat metforminas (vaistas, vartojamas diabetikų) ir aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) daro įtaką vitamino B12 kiekiui, turėdami klaidingai neigiamų rezultatų.

Kolchicino (vartojamo esant ūmiems podagros priepuoliams) ir p-aminosalicilo rūgšties (vaistas nuo tuberkuliozės) suvartojimas gali sukelti vitamino B12 absorbcijos sutrikimų, taigi - iškraipyti tyrimo rezultatus. Taip pat folio rūgštis, vartojama didelėmis dozėmis ilgą laiką, sumažina vitamino B12 kiekį kraujyje. Be to, net vartojant dideles alkoholio dozes ilgiau nei 2 savaites, galima gauti klaidingus rezultatus.

Schillingo testas - koks yra testas?

Pacientas nurija tabletę, kurioje yra 1 mikrogramas radioaktyvaus kobalto vitamino B12. Po 1-2 valandų suleidžiama į raumenis, kurioje yra 1000 mikrogramų vitamino B12, kuris jau nėra pažymėtas kobaltu.

Tada pacientas kasdien renka šlapimą. Po 24 valandų šlapimas perduodamas į laboratoriją, kur matuojamas radioaktyvumas. Tai leidžia įvertinti su šlapimu išsiskiriančio vitamino B12 kiekį.

Moterys, turinčios mėnesinių, neturėtų šlapintis atlikti testą likus 3 dienoms iki mėnesinių ir 3 dienas po jų.

Šilingo testas - norma. Tyrimo rezultatų aiškinimas

Po apžiūros sveikas žmogus pašalina 10 proc. ir daugiau (paprastai iki 40%) suvartotos vitamino B12 dozės kasdieniniame šlapimo surinkime

Jei pacientas šlapinasi <7%, tai gali būti kobalamino absorbcijos sutrikimas virškinimo trakte, kurį sukelia tokios ligos kaip:

• sunki anemijos forma
• kepenų liga
• Hipotirozė
• celiakija

Tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad šios vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekamas tyrimas.)

Išplėstinis Schillingo testas - kas tai?

Jei tyrimo rezultatas yra nenormalus, kiti veiksmai atliekami praėjus 3–7 dienoms po tyrimo pabaigos, siekiant išsiaiškinti, kokios yra vitamino B12 trūkumo priežastys.

Antrojo Schillingo testo etapo tikslas yra išsiaiškinti, ar kobalamino trūkumo priežastis yra Addisono-Biermerio liga (žalinga anemija), kuri yra sunaikinus vidinį veiksnį (Castle faktorius, kuris paprastai derinamas su vitaminu B12, kad jis galėtų absorbuotis). .).

Pacientui iš naujo skiriama geriamoji vitamino B12 dozė, pažymėta radioaktyviuoju kobaltu, tačiau šį kartą - su vidiniu agentu. Tada pacientas vėl atlieka kasdienį šlapimo surinkimą. Jei vitamino B12 trūkumo priežastis yra Addisono-Biermerio liga, jo absorbcija yra normali ir pacientas išskiria 10% vitamino. ir daugiau suvartotos dozės. Priešingu atveju gydytojas gali paskirti kitą tyrimo etapą.

Šiuo metu, siekiant patvirtinti / pašalinti žalingą anemiją, antikūnų prieš vidinį faktorių nustatymas atliekamas dažniau nei Schillingo testas.

Šilingo testas - tolesni testo etapai?

Trečiasis tyrimo etapas leidžia mums atsakyti į klausimą, ar nenormalus bakterijų augimas yra atsakingas už vitamino B12 malabsorbciją. Gydytojas jums paskirs antibiotikus, kuriuos turite vartoti 2 savaites. Po šio laikotarpio jis vėl renka visą parą. Jei testas yra teigiamas, tada bakterijos buvo vitamino malabsorbcijos priežastis. Jei neigiamas, gydytojas nurodo paskutinį Schillingo testo etapą.

Paskutinis tyrimo etapas leidžia nustatyti, ar vitamino B12 malabsorbcijos priežastis yra nenormali kasos funkcija. Šiuo tikslu gydytojas liepia pacientui 3 dienas vartoti kasos fermentus. Po šio laiko pacientas kasdien renka šlapimą. Normalus rezultatas rodo kasos ligas.

Taip pat skaitykite:

• Vitamino B12 trūkumo simptomai ir priežastys

Apie autorių

Monika Majewska Žurnalistė, kuri specializuojasi sveikatos srityje, ypač medicinos, sveikatos apsaugos ir sveikos mitybos srityse. Naujienų, vadovų, interviu su ekspertais ir pranešimų autorius. Dalyvavo didžiausioje Lenkijos nacionalinėje medicinos konferencijoje „Lenkė moteris Europoje“, kurią organizavo asociacija „Žurnalistai sveikatai“, taip pat asociacijos organizuotuose specialistų seminaruose ir seminaruose žurnalistams.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių