Provokacijos testai yra skirti patikrinti organizmo reakciją į įvairius išorinius veiksnius, tokius kaip alergenai, chemikalai, žema temperatūra ar fizinis krūvis. Metodas gali būti naudojamas diagnozuojant alergijas. Dėl anafilaksinės reakcijos rizikos šio tipo tyrimus turi griežtai prižiūrėti alergologas. Kas yra provokacijos testai? Kaip pasiruošti testui?
Turinys:
- Provokacijos testai - indikacijos
- Provokacijos testai - kontraindikacijos
- Maisto provokavimo testų eiga
- Intranazalinių provokacijų testų eiga
- Konjunktyvinės provokacijos testų eiga
- Provokacijos testai - pasirengimas testams
- Provokacijos testai - komplikacijos
Provokacijos testai apima nedidelio kiekio medžiagos įvedimą į paciento kūną, kuris gali sukelti ligos simptomus. Tokie testai kartais naudojami diagnozuojant alergijas, tačiau jie nėra tarp pagrindinių pasirinkimo būdų. Atliekant alerginius provokacinius tyrimus, pacientas yra veikiamas sensibilizuojančio agento. Tai skirta įvertinti vietinę ar bendrą organizmo reakciją, susijusią su galimu alergenu.
Dėl medžiagos naudojimo vietos išskiriami šie mėginiai:
- nosies,
- junginė,
- maistinis,
- bronchinis.
Provokacijos testai - indikacijos
Provokacijos testai atliekami siekiant rasti faktorių, sukeliantį paciento ligos simptomus. Tokio tipo tyrimai atliekami diagnozuojant astmą, kai klinikinis vaizdas yra dviprasmiškas.
Provokacijos bandymai taip pat naudojami nustatant farmakoterapijos ir imunoterapijos efektyvumą. Taip pat įprasta atlikti tokio tipo tyrimus diagnozuojant alergijas, susijusias su profesine rizika.
Provokacijos testai - kontraindikacijos
Provokacinių tyrimų metu alergeno poveikis gali pabloginti paciento būklę. Pavojingiausia įmanoma tyrimo pasekmė yra anafilaksinis šokas, kuris gali kelti pavojų gyvybei.
Dėl šios priežasties provokavimo testai neturėtų būti atliekami žmonėms, kuriems yra didelė rizika pablogėti savo sveikatą po kontakto su sensibilizuojančia medžiaga.
Be to, išbandymo bandymai yra draudžiami pacientams, kurie:
- anksčiau buvo sunkios anafilaksinės reakcijos
- turi ūmių ligos simptomų,
- esate infekcijos procese,
- esate nėščia.
Maisto provokavimo testų eiga
Maisto bandymai paprastai atliekami įtarus padidėjusį jautrumą maisto komponentui. Tokiose situacijose pacientas turi laikytis eliminacinės dietos 10–14 dienų prieš tyrimą.
Tada jam duodama maisto, kuris gali sukelti nepageidaujamą reakciją. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti maisto provokavimo testą ligoninėje.
Lūpų testas taip pat gali būti atliekamas kaip maitinimo bandymo dalis. Tai apima galimo alergeno vartojimą po liežuviu ar į burną. Maždaug po 1 minutės pacientas turi išspjauti mėginį.
Tada specialistas įvertina vietines reakcijas po kontakto su medžiaga. Jei turime reikalų su alergenu, lūpos gali patinti, sudegti ar niežėti.
Intranazalinių provokacijų testų eiga
Atliekant nosies provokavimo testą, vertinama nosies gleivinės reakcija į sąlytį su alergenu. Testas paprastai naudojamas be duomenų, gautų atlikus odos testus arba nustatant IgE antikūnus. Tyrimo rezultatai yra svarbūs diagnozuojant profesinę alergiją. Gydymo efektyvumą taip pat galima stebėti provokuojant nosį.
Provokacijos testas atliekamas tik prižiūrint gydytojui specialistui. Tai svarbu dėl šalutinio poveikio rizikos.
Bandymas pradedamas kontroliniu mėginiu, naudojant inertinę medžiagą. Nosies reakcija nustatoma po 15 minučių. Tada atliekamas tikrasis tyrimas, kurio metu galimas alergenas yra tepamas ant gleivinės.
Po 15-30 minučių gydytojas iš naujo įvertina nosies būklę. Diagnozei taip pat svarbus paciento įsivertinimas, pagrįstas čiaudulių dažniu, niežėjimo intensyvumu ir išskyrų kiekiu.
Intranazalinių provokacijų testų eiga
Atliekant junginės provokacijos testą, į vienos paciento akies junginės maišelį suleidžiamas galimas alergenas. Po nustatyto laiko specialistas įvertina tokias reakcijas kaip ašarojimas, niežėjimas ir patinimas. Apibūdinti simptomai lyginami su neišprovokuotomis akimis.
Konjunktyvinės provokacijos testų eiga
Atliekant bronchų provokacijos tyrimus, medžiagos, galinčios sukelti bronchų spazmą, yra skiriamos įkvėpus. Reakcijos vertinamos spirometrija.
Testas nustato bronchų hipereagavimą, kuris yra būdingas astmos bruožas. Kartais atliekamas ir pratimų testas.
Provokacijos testai - pasirengimas testams
Kai kurie vaistai turi būti nutraukti atliekant provokacinius tyrimus. Tai ypač pasakytina apie antialergines medžiagas, steroidus ir kai kuriuos antidepresantus. Rekomendacijos dėl vaistų vartojimo nutraukimo gali skirtis. Todėl laikykitės gydytojo specialisto nurodymų.
Provokacijos testai - komplikacijos
Dėl provokavimo testo gali pasunkėti alerginė liga. Nors smarkios nepageidaujamos reakcijos tyrimo metu yra labai retos, jos gali būti pavojingos pacientui. Rimčiausia įmanoma komplikacija yra anafilaksinis šokas. Tai kelia grėsmę tiriamojo sveikatai ir gyvybei.
Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, susijusį su tyrimu, prieš atliekant tyrimą atliekama išsami klasifikacija, siekiant įvertinti riziką pacientui. Saugumo sumetimais provokuojantys bandymai turėtų vykti tik medicinos įstaigose, kurios specializuojasi alergijos srityje.
Taip pat skaitykite:
- Alergijos testai - indikacijos, rūšys, eiga
- Alerginiai kraujo tyrimai - indikacijos, eiga, rezultatai
- Alergenams būdingas IgE diagnozuojant alergijas
Literatūra:
- Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, „Nepageidaujamų reakcijų į maistą diagnostika“, PASIRINKTOS KLINIKINĖS PROBLEMOS
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz „Diagnostiniai sunkumai diagnozuojant alergines ligas“, „Allergy Asthma Immunology 2018“.
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
