Toksokarozė yra viena pavojingiausių parazitinių zoonozių. Ligą sukeliančios lervos išsidėsto ne tik virškinamajame trakte, bet ir įvairiuose organuose, pavyzdžiui, akyje ar smegenyse, ir jas pažeidžia. Kokios yra toksokarozės priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?
Toksokarozė yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų zoonozinių parazitinių ligų, kurią sukelia genties žarnyno nematodų lervos. Toxocara. Patekę į žmogaus kūną, jie nesibaigia virškinimo trakto, pvz., Kaspinuočio, vystymuisi, bet keliauja po visą kūną ir prasiskverbia į įvairius vidaus organus bei audinius, juos pažeidę.
Toksokarozė - priežastys
Ligą sukelia žarnyno nematodų - šunų apvaliųjų kirmėlių (Toxocara canis) arba kačių apvaliosios kirmėlės (Toxocara cati). Parazitų patelės, gyvenančios kačių ir šunų virškinimo trakte, per dieną deda iki 200 000 kiaušinių, kurie patenka į aplinką kartu su šunų ar kačių išmatomis, o vėliau subręsta į formą, kurioje yra lerva (vadinama kiaušiniu). invazinis). Tinkamos sąlygos jų vystymuisi yra drėgnas dirvožemis ir 10-35 laipsnių temperatūra. Kiaušinis tampa infekcinis po 6 - 15 dienų.
Toksokarozė - kaip galite užsikrėsti?
Parazitai patenka į žmogaus organizmą per maistą. Todėl užkrėtimas gali pasireikšti vartojant užterštą maistą ar vandenį (pvz., Vaisiai ar daržovės, užteršti apvaliųjų kirmėlių kiaušiniais).
Kiaušiniai, gyvenantys dirvožemyje, keletą metų gali išsaugoti galimybę užsikrėsti, nes yra atsparūs nepalankioms aplinkos sąlygoms.
Taip pat galima nešvariomis rankomis kiaušinius perkelti tiesiai į burną - tai ypač pasakytina apie vaikus, žaidžiančius smėlio dėžėje, žaidimų aikštelėse, poilsio zonose, vejose, aikštėse ir kiemuose. Infekcija taip pat gali pasireikšti žaidžiant su savo augintiniu. Parazito kiaušiniai yra maži ir lipnūs, todėl jie lengvai prilimpa prie gyvūno kailio.
Taip pat skaitykite: Ką galima užkrėsti šunimi? Kokias ligas perduoda šunys? Kuo galite užsikrėsti nuo katės? Kokias ligas perneša katės? Zoonozės (zoonozės) SvarbuValstybinės sanitarinės inspekcijos duomenimis, dirvožemio užterštumas šių parazitų kiaušiniais Lenkijoje yra didelis. Krokuvoje kiaušinių buvo 28–61,9 proc. išbandyti dirvožemio mėginiai, paimti iš kiemų, aikštių ir vejų. Savo ruožtu Varšuvoje per 11,8-26,1 proc. ištirtų dirvožemio mėginių, o Bytome - 12,7–17,9 proc., o Poznanėje - 8–27 proc.
Tyrimai su smėlio dėžėmis, kurios gali sukelti didžiausią invazijos grėsmę mažiems vaikams, parodė reikšmingą šių vietų užterštumą (Varšuvoje - 10 proc.).
Toksokarozė - simptomai
Kiaušiniams patekus į virškinamąjį traktą, iš jų išsirita lervos, kurios iš pradžių prisitvirtina prie plonosios žarnos sienelių, o vėliau su krauju keliauja į kepenis. Dauguma jų lieka šiame organe. Tačiau kai kurios lervos palieka kepenis ir keliauja toliau - į plaučius, iš kurių tik nedaugelis krauju eina į vadinamąsias galiniai organai - centrinė nervų sistema (smegenys, nugaros smegenys ar smegenėlės), akies dugnas, širdies raumuo arba griaučių raumuo. Todėl ligos simptomai priklauso nuo lervų vietos organizme, taip pat nuo invazijos intensyvumo ir užkrėsto asmens imuninės sistemos atsako.
- latentinė toksokarozė - sukelia nespecifinių simptomų rinkinį, pavyzdžiui: sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, nemiga, pilvo ir galvos skausmas, pykinimas, kosulys, kartais padidėjusios kepenys, nespecifiniai odos bėrimai, emocinis hiperaktyvumas;
Nepaisant šeimininko gynybinių mechanizmų, parazitai gali išgyventi žmogaus organizme, t. Y. Išlaikyti gebėjimą toliau migruoti net 10 metų!
- generalizuota toksokarozė (migruojančių visceralinių lervų sindromas) - bendras silpnumas ir negalavimas, karščiavimas, kepenų padidėjimas, kosulys ir dusulys, panašūs į astmos priepuolį, sąnarių ir raumenų skausmai, traukuliai, į dilgėlinę panašus bėrimas, padidėję limfmazgiai įvairiose kūno vietose (reti) . Kartais būna širdies raumens, smegenų ir sąnarių uždegimo atvejų. Ši forma yra audringa ir tikriausiai yra infekcijos dėl didelės invazinių kiaušinių dozės rezultatas;
- akių toksokarozė (klajojanti akių lerva) - pasireiškia pažeisto akies obuolio simptomai, atsirandantys dėl mazgo pažeidimo, t. y. granulomos, susidarymo aplink lervą akies dugne - vadinamoji leukokorija, kuri yra baltojo vyzdžio simptomas. Taip pat yra regos sutrikimų, atsirandančių dėl tinklainės atsiskyrimo, taip pat eksudacinių ir uždegiminių pokyčių tinklainėje, gyslainėje ir pačiame regos nerve. Tokie bendri simptomai kaip negalavimas ir bendras silpnumas, karščiavimas, kosulys, pilvo skausmai yra reti;
- centrinės nervų sistemos toksokarozė (neurotoksokarozė) - vyrauja meningito simptomai. Sąmonės sutrikimai, traukuliai, eisenos, pojūčių ir raumenų silpnumo sutrikimai pastebimi retai;
Visceralinė toksokarozė dažniausiai išsivysto vaikams (iki 1–7 metų amžiaus). Akių forma dažniausiai pasireiškia vyresniems vaikams ir suaugusiems. Reta forma yra neurotoksikarozė.
Toksokarozė turi skirtingą eigą, ji dažnai pirmiausia diagnozuojama kaip bronchinė astma ar alergija (dėl alerginio bėrimo).
Negydymas arba uždelsta medicininė intervencija gali negrįžtamai pakenkti audiniams, kuriuose buvo įsiveržusios lervos.
Toksokarozė - diagnozė
Ligai diagnozuoti atliekami kraujo tyrimai. Toksokarozės atveju padidėja IgG, IgM ir IgE imunoglobulinų koncentracija (jų ieškoma kraujo serume ir (arba) likvore ir, jei reikia, net skystyje iš priekinės akies kameros), eozinofilų (eozinofilų). ) ir baltųjų kraujo kūnelių (12,0–80,0 x 109 / l).
Diagnozę patvirtinantis tyrimas yra serologinis infekcijos tyrimas Toxocara cati naudojant imunofermentinę analizę ELISA.
Toksokarozė - gydymas
Pacientui skiriami antiparazitiniai vaistai, tokie kaip dietilkarbamazinas, fluoromebendazolas, tiabendazolas, mebendazolas, levamizolis ar albendazolas. Gydymo trukmė svyruoja nuo 7 iki 28 dienų.
Toksokarozės gydymas yra labai sunkus, kartais gydymą reikia pakartoti, nes vartojami antiparazitiniai vaistai sunkiai patenka į užkoduotas lervas.
SvarbuToksokarozė - kaip išvengti infekcijos?
1. Labai svarbu dehelmintizuoti šunis ir kates - bent 4 kartus per metus;
2. Vaikai neturi liestis su nežinomais gyvūnais;
3. Smėlio dėžės (brezentas) ir vaikų žaidimų aikštelės (tvoros) turėtų būti apsaugotos nuo sąlyčio su gyvūnais;
4. Reikėtų išvalyti gyvūnų išmatas;
5. Būtina periodiškai keisti smėlį smėlio dėžėse;
6. Labai svarbu nusiplauti rankas prieš valgį, žaidžiant žaidimų aikštelėje ar smėlio dėžėje, sodo darbus ir, svarbiausia, po kontakto su gyvūnais,
7. Saugumui dirbant žemėje geriau naudoti gumines pirštines;
8. Nepamirškite nupjauti vaikų nagų;
9. Nepamirškite prieš valgant daržoves ir vaisius nuplauti tekančiu vandeniu;
10 Geriau nemaitinti vaikų žaidimų aikštelėse ir smėlio dėžėse;
šaltinis: Valstybinė sanitarinė inspekcija
