Šlapimo takų infekcijos: priežastys, simptomai, gydymas

Šlapimo takų infekcijos (UTI) yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Tačiau moterys nuo to kenčia daug dažniau nei vyrai. Taip pat manoma, kad kas dešimtas vaikas lieka su jais iki paauglystės. Ankstyvas šlapimo takų infekcijos nustatymas leidžia veiksmingiau gydyti.

Po viršutinių kvėpavimo takų infekcijų šlapimo takų infekcijos (vadinamos UTI) yra dažniausia apsilankymo pas gydytoją priežastis. Šia liga dažniausiai serga moterys - jos serga net 50 kartų dažniau nei vyrai. Tai daugiausia lemia anatomija - moterims šlaplė yra daug trumpesnė, o akušerė arčiau išangės ir lytinių organų. Šlapimo takų infekcijomis dažniausiai serga seksualiai aktyvios, nėščios ir pomenopauzinės moterys. Diabetas ir būklės, kurioms reikalinga kateterizacija, taip pat padidina ligos išsivystymo riziką.

Šlapimo takų infekcijos pasireiškia praktiškai visose amžiaus grupėse. Todėl jie taip pat yra vieni iš labiausiai paplitusių bakterinių ligų vaikystėje. Įdomu tai, kad naujagimių laikotarpiu ir pirmąjį gyvenimo ketvirtį berniukai serga daug dažniau, o tai siejama su didesniu įgimtų šlapimo takų defektų dažniu. Po šio laikotarpio mergaičių atvejų skaičius sistemingai didėja su amžiumi. Manoma, kad kas dešimtas vaikas serga UTI iki paauglystės.

Šlapimo takų infekcijos šaltiniai gali skirtis. Tačiau dažniausiai juos sukelia Escherichia coli buvimas šlapimo takuose. Tyrimai rodo, kad jie yra atsakingi už 61–92% tokio tipo vaikų infekcijos atvejų. Svarbiausias E. coli virulentiškumo bruožas yra padidėjęs sukibimas su šlapimo takų epitelio ląstelėmis. Tai leidžia bakterijoms kolonizuoti gleivinę. Kai kurios šios bakterijos padermės gamina tarpląstelinį hemoliziną, kuris yra labai toksiškas inkstų kanalėlių epitelio ląstelėms. Paaugliams net 30% UTI sukelia Staphylococcus saprophyticus bakterijos. Tuo pat metu šio tipo infekcijos šaltinis taip pat gali būti virusai, grybai, parazitai, chlamidijos ir mikoplazmos.

Kokie yra simptomai?

Šlapimo takų infekcijos dažniausiai yra susijusios su specifiniais simptomais. Tokio tipo infekcijos gali būti įvairių formų, todėl galima atskirti simptomų pobūdį. Pavyzdžiui, šlaplės deginimas po šlapinimosi ir nuolatinio diskomforto jausmas yra dažniausiai pasitaikantys uretrito simptomai. Kita UTI forma yra cistitas. Tai gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminio cistito simptomai yra skausmingas potraukis ir skausmas šlapinantis, ir pollakiurija. Šlapimo tyrimai rodo bakteriuriją, piuriją ar hematuriją. Jei simptomai trunka ilgiau nei 2-3 savaites, diagnozuojamas lėtinis cistitas.

Sunki šlapimo takų infekcijos forma yra pielonefritas. Dažniausiai tai siejama su karščiavimu ir dideliu uždegimo lygiu kraujyje (leukocitai, ESR, CRP). Taip pat gali būti pyuria ir bakteriurija.

Įdomu tai, kad šlapimo takų infekcijos ne visada pasireiškia šiais simptomais. Tai yra, pavyzdžiui, besimptomė bakteriurija. Būtent bakterijų buvimas šlapime rodo infekciją, jei nėra jokių simptomų. Ši paslėpta ir negydoma infekcija gali sukelti ūminį nefritą net po kelerių metų.

Diagnostika

Pagrindinis UTI nustatymo kriterijus yra infekcijos simptomų buvimas. Nepaisant to, AAP (Amerikos pediatrijos akademija) ir NICE (Nacionalinis sveikatos ir klinikinio meistriškumo institutas) gairėse rekomenduojama pradinei vaikų diagnozei naudoti testo juostas. Priežastis paprasta. Nors suaugęs žmogus gali atpažinti ir apibūdinti šlapimo takų uždegimo simptomus, maži vaikai negali (neišsivysčiusi kalba) arba gėdijasi pranešti apie tokio tipo negalavimus.

Šias bandymo juostas galite įsigyti vaistinėse, jas galite padaryti patys namuose. Paprasčiausias įvertina du svarbiausius parametrus - leukocitų ir nitritų buvimą. Sveiko žmogaus šlapime nitrito nėra. Jų buvimas yra netiesioginis infekcijos įrodymas, nes tai rodo bakterijų, galinčių paversti baltymų nitratus nitritais, buvimą. Tuo pačiu metu sveiko žmogaus šlapime leidžiamas pėdsakas leukocitų. Jų padidėjęs skaičius, inter alia, gali rodyti sergant ūminėmis ir lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis, bet ir kitomis inkstų ligomis ar vėžiu.

Šiuos bandymus tvarkyti yra labai paprasta. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai paimti šlapimo mėginį ir įmerkti į jį bandymo juostelę. Rezultatas nuskaitomas lyginant spalvų pokytį bandymo laukuose su spalvų skale šablone. Teigiamas tyrimo rezultatas gali rodyti UTI diagnozę, tačiau galutinę diagnozę turėtų patvirtinti teigiama šlapimo kultūra.

Autorius: Hydrex

Šlapimo takų infekcijos testas yra puiki namų diagnostikos priemonė, leidžianti analizuoti šlapimą, ar nėra leukocitų ir nitritų.

Šlapimo takų infekcijos TESTAS nustato vaikų ir suaugusiųjų šlapimo takų infekcijas ir uždegimą. Normaliame šlapime nitrito nėra, o leukocitų gali atsirasti tik nedaug.

Testas ypač naudingas diagnozuojant vaikų infekcijas, kurios dažnai gėdijasi pripažinti su šlapimo sistema susijusias problemas.

Kaip gydyti šlapimo takų infekcijas?

Šlapimo takų infekcijos gydymo tikslas yra sterilizuoti šlapimo takus ir užtikrinti fiziologines šlapimo nutekėjimo sąlygas. Šiuo metu be recepto yra keletas antibakterinių ir diuretikų, kurių sudėtyje yra furazidino.

Kalbant apie vaikus, gydytojas turėtų nuspręsti dėl gydymo metodo. Simptominėmis ligos formomis gydymą rekomenduojama pradėti dar prieš bakteriologinio tyrimo rezultatą. Šiuo tikslu gydytojai dažniausiai skiria minėtą furazidiną. Jo dozė koreguojama atsižvelgiant į vaiko svorį ir dažnai reikia vadinamojo suskaidyti milteliai. Gavus antibiotiką, jei reikia, terapija turėtų būti pakeista pagal tyrimo rezultatus (tai yra, naudojant antibiotiką, kuriam bakterijos yra jautrios).

Kaip palaikomosios priemonės - tiek suaugusiems, tiek vaikams - gydant UTI, gali būti naudojami augaliniai preparatai (daugiausia maisto papildai). Populiariausios yra tos spanguolės, kuriose yra protoanthitanidinų. Jie neleidžia bakterijoms prilipti prie šlapimo pūslės sienelių.

Dažnai rasite rekomendaciją vartoti vitaminą C gydant furazidinu. Tuo tarpu vitaminas C (ypač didelėmis dozėmis) gali sukelti šlapimo rūgštėjimą, kuris turės įtakos vaisto absorbcijai iš šlapimo ir jo kaupimuisi audiniuose. Tai savo ruožtu padidina toksinio poveikio atsiradimo riziką ir sumažina terapinį aktyvumą (nes mažiau vaistų patenka į šlapimo pūslę ten, kur turėtų veikti).