Placentinis infarktas pasireiškia maždaug 1/3 nėščių moterų, kenčiančių nuo arterinės hipertenzijos. Placentos infarktas ankstyvuoju nėštumu gali sukelti persileidimą, o vėliau nėštumo metu gali apriboti vaisiaus vystymąsi ir netgi sukelti jo mirtį. Kas yra placentos infarktas? Kokios yra jo priežastys ir simptomai?
Placentinis infarktas yra placentos dalies, ypač placentos gaurelių dalių, kurios yra atsakingos už motinos ir vaisiaus pakeitimą, mirtis. Placentinis infarktas įvyksta, kai motinos kraujotaka į placentą yra labai apribota arba nutraukta.
Tyrimo duomenimis, placentos infarktas yra glaudžiai susijęs su gimdos augimo sulėtėjimu, taigi - esant mažam vaiko gimimo svoriui ir galvos apimčiai, mažesnei nei sveikiems vaikams. Be to, placentos infarktas ankstyvojo nėštumo metu gali sukelti persileidimą, o vėliau jo vystymasis gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir net gimdos vaisiaus mirtį.
Placentos infarktas - priežastys
Maži placentos infarktai yra gana dažni net sveikoms moterims ir nėra pavojingi vaisiaus ir nėščių moterų vystymuisi. Grėsmė negimusio vaiko ir motinos sveikatai ir gyvybei yra platus placentos infarktas (apimantis daugiau kaip 10% placentos). Paprastai motinos kraujo tekėjimo į placentą apribojimo priežastis yra uteroplacentinė trombozė. Su šio tipo kraujagyslių sistemos patologija dažniausiai susiduriama nėščioms moterims, sergančioms pirminėmis ar nėštumo sukeltomis hipertenzijomis (maždaug 1/3 atvejų), taip pat toms, kurios serga preeklampsija ir eklampsija su ūmine uteroplacentinių kraujagyslių ateroskleroze ir yra linkusios į iki trombozės. Kai kuriais atvejais placentos aktyvių gaurelių skaičiaus sumažėjimą lemia padidėjęs fibrino nusėdimas perivilio srityje (fibrininė nekrozė).
Placentos infarktas - simptomai
Hipertenzija (sistoliniam kraujospūdžiui viršija 140 mmHg ir diastoliniam kraujospūdžiui - daugiau kaip 90 mmHg), svorio padidėjimo ir pilvo apimties trūkumas dėl sumažėjusio vaisiaus augimo ir oligohidramnionas - būklė, kai vaisiaus vandenų kiekis nenormalus yra simptomai, galintys rodyti placentos infarktą.
Nėščia moteris taip pat gali turėti priešlaikinio placentos atsiskyrimo simptomų, tokių kaip aštrus ir smarkus pilvo apačios skausmas, intensyvus kraujavimas iš makšties ir šokas, kurį sukelia vidinis kraujavimas. Verta žinoti, kad, atsiskyrus placentai, net kelis kartus padidėja šio organo infarkto rizika.
Preeklampsija gali pasireikšti placentos infarktu, sukeliančiu galvos skausmą, vėmimą, regėjimo sutrikimus, jautrumą šviesai, nuovargį, šlapimo susilaikymą, viršutinės dešinės pilvo dalies skausmą ir dusulį.
Jei vaisius mirė dėl placentos infarkto, kuris, deja, dažniausiai būna, kai infarktas įvyksta trečią trimestrą, nėščia moteris gali staiga pasikeisti savo kūdikio judesių pobūdį ir tada sustoti, o tai dažniausiai reiškia, kad ją kamavo kvėpavimo ir kraujotakos nepakankamumas. ir dėl to vaiko mirtis gimdoje.
Placentinis infarktas - diagnozė
Placentos infarktą sunku diagnozuoti atliekant ultragarsinį tyrimą, nes jis paprastai matomas kaip hipoechoinis židinys (jis yra tamsesnė vieta nei kiti audiniai dėl to, kad sugeria daugiau ultragarso), o tai taip pat gali reikšti, pavyzdžiui, vėžinį naviką. Tačiau ultragarsu galima nustatyti tokius sutrikimus kaip ribotas kūdikio augimas ir oligohidramnionas.
Įtarus placentos infarktą, geriausia ištirti fibrinogeno / fibrino skilimo produktus. Fibrinai yra fibrino fragmentai, susidarantys sustiprėjus fibrinolizės procesui - suskaidžius intravaskulinius krešulius.
Ar po placentos infarkto įmanoma pagimdyti sveiką kūdikį?
Tyrimai rodo, kad dauguma moterų po placentos infarkto gali susilaukti gyvo vaiko. Deja, placentos nepakankamumas daugiau nei 50 proc. atvejų turi įtakos mažam vaiko gimimo svoriui, mažesniam galvos apskritimui nei sveikiems vaikams ir kitiems gimdos augimo parametrams, o tai reiškia mažą „Apgar“ balą.
Placentinis infarktas - gydymas
Reikia nuolat stebėti vaisiaus širdies funkciją ir gimdos susitraukimus. Pagrindinis gydymas tokiais atvejais yra nėštumo nutraukimas cezario pjūviu, jei vaisius gali negimdinį gyvenimą.
Taip pat skaitykite: HELLP sindromas nėštumo metu: priežastys ir simptomai. HELLP sindromo gydymas moterims, sergančioms c ... ANTIFOSFOLIPIDINIS sindromas (Hugheso sindromas): priežastys, simptomai, gydymas Persileidimas: simptomai. Kokie yra persileidimo simptomai?
