Įgimtas raudonukės sindromas - raudonukės poveikis nėštumo metu

Raudonukė nėščioms moterims kelia rimtą apsigimimų riziką. Taip yra todėl, kad raudonukės virusas gali lengvai patekti į kūdikio kūną transplacentiniu keliu. Raudonukė nėštumo metu yra ypač pavojinga pirmąjį nėštumo trimestrą. Kokie apsigimimai gali sukelti raudonukę kūdikiui nėštumo metu?

Raudonukė nėščioms moterims gali sukelti daugybę apsigimimų, kuriuos gydytojai vadina įgimtu raudonukės sindromu (Greggo sindromu). Raudonukė nėštumo metu yra ypač pavojinga pirmąjį nėštumo trimestrą.

Raudonukė nėščioms moterims: pirminė raudonukės liga

Raudonukė pirmiausia kelia riziką nėščioms moterims, kurios anksčiau nebuvo sirgusios raudonuke arba nebuvo skiepytos nuo raudonukės. pirminio nėštumo metu rimtų vaisiaus defektų rizika yra didžiausia per pirmąjį nėštumo trimestrą: maždaug 90 proc. raudonukės infekcija 11 nėštumo savaitę, 33 proc. raudonukės infekcija 11–12 nėštumo savaitėmis, 11 proc. per 13–14 sav. savaitę vėl padidėjo iki 24 procentų 15-16 savaičių nėštumo metu. Kitomis nėštumo savaitėmis būsimos motinos raudonukės liga nepadidina vaisiaus defektų atsiradimo, net nepaisant infekcijos. Klausos sutrikimų rizika yra didžiausia.

Raudonukė nėščioms moterims: antrinė raudonukės liga

Pasikartojimo rizika taikoma 5 procentams tų, kurie šia liga sirgo natūraliai, ir iki 50 procentų pasiskiepijusiųjų, atsižvelgiant į laiką nuo skiepijimo. Svarbu tai, kad šiuo atveju vaisiaus defektų atsiradimo rizika per pirmąjį trimestrą yra 5–8 proc., Tada ji tampa minimali.

Raudonukė nėščioms moterims: nuo kokių apsigimimų gali nukentėti mano kūdikis?

Dažniausiai vaikams, sergantiems įgimtu raudonukės sindromu (Greggo sindromu), yra:

• širdies ir didžiųjų kraujagyslių defektai (48% sergančių vaikų) - patentuotas arterinis latakas, prieširdžių ir tarpskilvelių pertvaros bei plaučių arterijos stenozės defektai
• akių defektai (71% sergančių vaikų) - katarakta, glaukoma, gyslainės ir retinitas (vadinamoji druskos ir pipirų retinopatija), mažos akys, žvairumas
• klausos sutrikimas (67 proc. sergančių vaikų) arba kurtumas (pirmiau minėti trys defektų tipai sudaro vadinamąją Greggo raudonukės triadą)
• neurologiniai sutrikimai: lėtinis meningitas, mikrocefalija, smegenų vaskulitas, padidėjusi šizofrenijos ir autizmo rizika
• lytinių organų defektai,
• kaulų patologijos (kurios lemia, pavyzdžiui, galūnių deformaciją ar pieno dantų pažeidimą),
• odos bėrimas
• kepenų liga,
• plaučių ligos,
• inkstų sutrikimai.

Raudonukės virusas taip pat padidina ankstyvo persileidimo ar negimusio kūdikio riziką. Priešlaikinė mirtis pasireiškia iki 35 procentų pacientų, sergančių įgimtu raudonukės sindromu.

Vėlesniame amžiuje padidėja nuo insulino priklausomo diabeto išsivystymo rizika (20 proc. Pacientų), atsiranda skydliaukės sutrikimų (5 proc. Pacientų), glaukomos ir kitų akių problemų, atsirandančių dėl anksčiau aprašytų defektų. Retos, bet labai pavojingos yra neurologinės komplikacijos progresuojančio raudonukės panencefalito (PRP) forma.

Raudonukė nėščioms moterims: kaip nesusirgti?

• Raudonukė, turinti vaikystės istoriją, imunizuojasi nuo viruso. Jei nesate tikri, ar sirgote, ir planuojate pastoti, atlikite antikūnų kraujo tyrimą (siuntimas nemokamas). Praneškite gydytojui su rezultatais, ir jis nuspręs, ar skiepytis. Vakcina (pvz., Rudivax) yra mokama. Galite nusipirkti vaistinėje su receptu, tai kainuoja apie 40 PLN.
• Jei nesirgote ir nebuvote paskiepyti nuo raudonukės ir esate nėščia, susisiekite tik su sveikais žmonėmis.
• Prieš aplankydami draugus, turinčius vaikų, nesidrovėkite paklausti, ar jie serga, ar sirgo raudonuke.
• Jei esate nėščia ir turite kontaktą su žmogumi, užsikrėtusiu virusu, ir nežinote, ar jūsų organizmas nuo to apsaugotas, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją. Jis nuspręs, ar vis tiek galite suleisti imunoglobulino. Laikas, praėjęs nuo kontakto su sergančiu asmeniu, turėtų būti kuo trumpesnis.