PolfaŁódź IBUPROFEN MAX laboratorijos

1 tabletė Pow. yra: 400 mg ibuprofeno. Preparate yra laktozės, košenilo raudonojo (E 124) ir azorubino (E 122).

Veiksmas

Nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, propiono rūgšties darinys, turintis terapinį poveikį: priešuždegiminis, analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas. Vaistas grįžtamai slopina trombocitų agregaciją ir slopina prostaglandinų sintetazės aktyvumą. Ibuprofenas, slopindamas ciklooksigenazę, ypač jos izofermentą COX-2, sumažina ciklinių peroksidų, kurie yra tiesioginiai prostaglandinų pirmtakai, kurie yra atsakingi už uždegiminius procesus ir dalyvauja generuojant ir perduodant skausmo pojūtį, sintezę. Blokuodamas COX-2, jis sumažina skausmą ir padeda sumažinti patinimą ir uždegimą. Vaistas absorbuojamas iš virškinamojo trakto daugiau kaip 80%. Cmax serume atsiranda praėjus 1-2 valandoms po vartojimo nevalgius. Su plazmos baltymais (daugiausia albuminu) jungiasi daugiau kaip 90 proc. Jis lėtai prasiskverbia į sąnarių ertmes. Ibuprofenas daugiausia metabolizuojamas kepenyse. 50–60% suvartotos geriamosios dozės išsiskiria su šlapimu kaip pagrindiniai metabolitai ir jų gliukuronizacijos produktai. T0,5 yra 1,5 - 2 val. Jis nesikaupia sistemoje.

Dozavimas

Žodžiu. Šalutinį poveikį galima sumažinti naudojant mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią laiką, reikalingą simptomams palengvinti. Suaugę ir sveriantys paaugliai ≥ 40 kg (nuo 12 metų amžiaus): pradinė dozė yra 400 mg, prireikus galima vartoti papildomas dozes, intervalas tarp dozių turi būti mažiausiai 6 valandos, didžiausia paros dozė yra 1200 mg. Migrenos galvos skausmas: 400 mg pavienė dozė ir, jei reikia, 400 mg kas 4-6 valandas, didžiausia paros dozė yra 1200 mg, vartojimas turi būti ribojamas daugiausia 2 ar 3 dienas per savaitę. Specialios pacientų grupės. Tab. 400 mg sveriantiems vaikams ir paaugliams vartoti negalima iki 40 kg ir jaunesnių nei 12 metų amžiaus. Dėl didesnio nepageidaujamo poveikio tikimybės rekomenduojama ypač atidžiai stebėti pagyvenusius žmones. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, dozės mažinti nereikia. Dovanojimo būdas. Tabletes nurykite sveikas, užgerdami vandeniu. Pacientams, turintiems virškinimo trakto nusiskundimų, preparatą rekomenduojama vartoti valgio metu.

Indikacijos

Įvairios kilmės skausmas, lengvas ar vidutinio sunkumo (galvos skausmas, įskaitant įtampos skausmą ir migreną, dantų, neuralgiją, raumenų, sąnarių ir kaulų skausmus, su gripu ir peršalimu susijusius skausmus). Įvairios kilmės karščiavimas (įskaitant gripą, peršalimą ar kitas infekcines ligas). Skausmingos mėnesinės.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai. Padidėjęs jautrumas NVNU, įskaitant acetilsalicilo rūgštį; aspirino sukelta astma, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, rinitas ar dilgėlinė, susijusi su acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimu anamnezėje. Sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas. Skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (aktyvi arba buvusi istorijoje); prakiurimas ar kraujavimas, taip pat vartojant NVNU. Sunkus širdies nepakankamumas (NYHA IV klasė). Sunki hipertenzija. Kraujavimas iš smegenų kraujagyslių ar kitas aktyvus kraujavimas. Nepaaiškinami kraujodaros sutrikimai (kraujodaros sistemos sutrikimai). Sunki dehidratacija (sukelta vėmimo, viduriavimo ar nepakankamo drėkinimo). Hemoraginė diatezė ir antikoaguliantų vartojimas. Kartu vartojami kiti NVNU, įskaitant COX-2 inhibitorius. Paskutinis nėštumo trimestras. Vaikai ir paaugliai, sveriantys mažiau nei 40 kg (jaunesni nei 12 metų).

Atsargumo priemonės

Preparatą reikia vartoti atsargiai pacientams, turintiems sutrikusią kepenų ir (arba) inkstų funkciją ir širdies bei kraujagyslių sutrikimus; pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia vartoti kuo mažesnes veiksmingas dozes, kartu stebint jų funkcijas; aktyvi arba buvusi bronchų astma ar alergija - jos vartojimas gali sukelti bronchų spazmą; alergija kitoms medžiagoms, nes padidėja padidėjusio jautrumo reakcijų rizika; šienligė, nosies polipai ir lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga, dėl padidėjusios alerginių reakcijų rizikos; sisteminė raudonoji vilkligė ir mišri jungiamojo audinio liga - padidėja aseptinio meningito išsivystymo rizika; įgimti porfirino apykaitos sutrikimai (pvz., ūminė periodinė porfirija); virškinimo trakto ligų istorija (opinis kolitas, Krono liga) - simptomai gali pablogėti; nenormalus širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis, širdies priepuolis ar širdies nepakankamumas anamnezėje - organizme gali susilaikyti skysčių; kraujo krešėjimo sutrikimai - ibuprofenas gali pailginti kraujavimo laiką; diabetas; iškart po didelių operacijų. Vyresniems nei 65 metų pacientams yra didesnė šalutinio poveikio rizika nei jaunesniems pacientams. Naudodami mažiausią įmanomą terapinę dozę kuo trumpesnį laiką, galite sumažinti šalutinio poveikio riziką ir (arba) sunkumą. Vartojant mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią laiką, reikalingą simptomams palengvinti, sumažėja šalutinio poveikio rizika. Yra kraujavimo iš virškinimo trakto, išopėjimo ar perforacijos pavojus, kuris gali būti mirtinas ir prieš kurį nebūtinai turi būti įspėjamieji simptomai, arba gali pasireikšti pacientams, kuriems yra tokių įspėjamųjų simptomų - jei atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto ar išopėjimas, vaistą reikia vartoti tuoj pat atidėkite į šalį. Pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinimo trakto liga, ypač vyresniems nei 65 metų, reikia patarti informuoti gydytoją apie visus neįprastus virškinimo trakto simptomus (ypač kraujavimą), ypač gydymo pradžioje. Preparatą reikia vartoti atsargiai pacientams, kartu vartojantiems kitus vaistus, kurie gali padidinti virškinimo trakto sutrikimų riziką arba padidinti kraujavimo riziką, pvz., Kortikosteroidai ar antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas (acenokumarolis), arba antiagregacinius vaistus, tokius kaip acetilsalicilo rūgštis.Pacientams, kuriems anksčiau buvo hipertenzija ir (arba) lengvas ar vidutinio sunkumo stazinis širdies nepakankamumas, pvz., Skysčių susilaikymas ir edema, reikia tinkamai stebėti ir rekomenduoti. Ibuprofeno vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (2400 mg per parą), gali būti susijęs su šiek tiek padidėjusia arterijų tromboembolinių reiškinių (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) rizika; mažos dozės (pvz., ≤ 1200 mg per parą) nepadidina arterijų tromboembolinių reiškinių rizikos. Pacientams, kuriems yra nekontroliuojama hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas (NYHA II-III), nustatyta išeminė širdies liga, periferinių kraujagyslių liga ir (arba) smegenų kraujagyslių liga, kruopščiai apsvarstžius gydymą ibuprofenu, reikia vengti didelių dozių. (2400 mg per parą). Taip pat reikia atidžiai apsvarstyti ilgalaikį gydymą pacientams, turintiems kardiovaskulinių reiškinių rizikos veiksnių (hipertenzija, hiperlipidemija, cukrinis diabetas, rūkymas), ypač jei reikia didelių ibuprofeno dozių (2400 mg per parą). Ilgalaikis įvairių skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali pakenkti inkstams ir sukelti inkstų nepakankamumo riziką (postalgezinė nefropatija). Ilgalaikio gydymo atveju būtina periodiškai stebėti kepenų ir inkstų funkciją bei kraujo tyrimus, ypač didelės rizikos pacientams. Dehidratuotiems vaikams ir paaugliams yra inkstų problemų pavojus. Šis vaistas gali sukelti sunkias odos reakcijas, kai kurios iš jų kelia grėsmę gyvybei, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso ir Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę. Pasireiškus tokiems simptomams kaip odos išbėrimas, gleivinės pažeidimas ar kiti padidėjusio jautrumo simptomai, preparato vartojimą reikia nutraukti, ypač gydymo pradžioje. Vėjaraupių atveju rekomenduojama vengti vartoti preparatą - vėjaraupiai gali sukelti komplikacijas, sukeliančias sunkias odos ir minkštųjų audinių infekcijas, o NVNU gali pabloginti šių infekcijų būklę. Vaistas gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas. Atsiradus pirmiesiems simptomams, gydymas turi būti nutrauktas - medicinos personalas turi skirti tinkamą, atsižvelgiant į simptomus, gydymą. Ilgai vartojant nuskausminamuosius nuo galvos skausmo, skausmas gali dar labiau sustiprėti - jei įtariate ar žinote, kad taip yra, kreipkitės į gydytoją ir nutraukite gydymą. Narkotikų sukeltas galvos skausmas gali būti tikėtinas pacientams, kurie dažnai ar kasdien patiria galvos skausmą, nepaisant (ar dėl) reguliaraus analgetikų vartojimo. Vaistas gali užmaskuoti esamos infekcijos simptomus. Jei alkoholis ir NVNU vartojami tuo pačiu metu, gali padidėti šalutinis poveikis, susijęs su veikliosios medžiagos veikimu, ypač tas, kuris veikia virškinimo sistemą ir centrinę nervų sistemą. Preparatą galima įsigyti be recepto ir rekomenduojama vartoti trumpam, nors neatmetama galimybė, kad jį rekomenduos gydytojas. Vaisto sudėtyje yra laktozės - jo negalima vartoti pacientams, turintiems retų paveldimų galaktozės netoleravimo, Lapp laktazės trūkumo ar gliukozės-galaktozės absorbcijos sutrikimų. Preparate yra košenilo raudonojo ir azorubino - gali sukelti alergines reakcijas.

Nepageidaujama veikla

Nedažni: bėrimai, dispepsija, pilvo skausmai, pykinimas, galvos skausmas, regos sutrikimai, dilgėlinė ir niežulys. Reti: viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, gastritas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, nemiga, galvos svaigimas, sujaudinimas, dirglumas ir nuovargis; pavieniais atvejais buvo pranešta apie depresiją, psichozines reakcijas ir spengimą ausyse; Toksiška ambliopija, spengimas ausyse, sumažėjęs hemoglobino ir hematokrito kiekis, trombocitų agregacijos slopinimas, ilgesnis kraujavimo laikas, sumažėjęs kalcio kiekis serume, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis serume. Labai reti: kraujo kiekio sutrikimai (anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė) - pirmieji simptomai yra karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinis burnos gleivinės išopėjimas, į gripą panašūs simptomai, nuovargis, kraujavimas (pvz., Kraujosruvos, ekchimozė, purpura, kraujavimas). nuo nosies); kepenų funkcijos sutrikimas, ypač ilgalaikio vartojimo metu; daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, deguto išmatos, vėmimas krauju, opinis stomatitas, kolito paūmėjimas ir Krono liga; skrandžio opa ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacija, kartais pavojinga gyvybei, ypač vyresnio amžiaus žmonėms; aseptinis meningitas, edema, dizurija, sumažėjęs šlapimo kiekis, inkstų nepakankamumas, inkstų papiliarinė nekrozė, padidėjęs šlapalo kiekis serume, padidėjęs natrio kiekis plazmoje (natrio susilaikymas), sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip veido, liežuvio ir gerklų patinimas. , dusulys, tachikardija - aritmijos, hipotenzija - staigus kraujospūdžio sumažėjimas, šokas, astmos paūmėjimas ir bronchų spazmas; pacientams, kuriems gydymo metu buvo autoimuninių ligų (sisteminė raudonoji vilkligė, mišri jungiamojo audinio liga), pavieniai aseptinio meningito simptomai, tokie kaip kaklo sąstingis, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, sumišimas, edema, nepakankamumas susijęs su didelių NVNU dozių vartojimu, padidėjusiu kraujospūdžiu.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Preparato negalima vartoti pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, nebent tai yra absoliučiai būtina. Jei ibuprofeno vartoja moteris, bandanti pastoti, arba per pirmąjį ar antrąjį nėštumo trimestrą, dozė turėtų būti kuo mažesnė, o gydymo trukmė turėtų būti kuo trumpesnė. Trečiąjį nėštumo trimestrą ibuprofeno vartoti draudžiama. Trečiuoju nėštumo trimestru, kai vartojamas bet kuris prostaglandinų sintezės inhibitorius, vaisius gali būti: širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos toksiškumas (priešlaikinai uždarius arterinį lataką ir plaučių hipertenziją), inkstų funkcijos sutrikimas, kuris gali progresuoti į inkstų nepakankamumą. mažai vandens; moterys nėštumo pabaigoje ir naujagimiai: galimas kraujavimo laiko pailgėjimas (net ir labai mažomis dozėmis gali pasireikšti antiagregacinis poveikis), gimdos susitraukimų slopinimas - dėl to vėluoja arba užsitęsia gimdymas. Ibuprofenas ir jo metabolitai gali patekti į motinos pieną mažomis koncentracijomis. Kadangi iki šiol nebuvo pranešta apie žalingą vaisto poveikį kūdikiams, trumpalaikio gydymo ibuprofenu rekomenduojamomis dozėmis metu nereikia nutraukti žindymo. Yra duomenų, kad preparatai, kurie, veikdami ovuliacijos procesą, slopina ciklooksigenazę (prostaglandinų sintezę), gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą. Šis poveikis yra grįžtamas ir išnyks baigus gydymą.

Komentarai

Paprastai gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai. Tačiau dėl galimų šalutinių poveikių, tokių kaip nuovargis, mieguistumas, galvos svaigimas (pranešama kaip dažnas) ir regėjimo sutrikimų (pranešama kaip nedažnas), vartojant dideles dozes, pavieniais atvejais gali sutrikti gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus. Šis poveikis gali sustiprėti, jei tuo pačiu metu vartojate alkoholį.

Sąveika

Vartojant preparatą kartu su šiais vaistais, reikia būti atsargiems. Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį su ibuprofenu, gali padidėti šalutinis poveikis; Kai šie vaistai vartojami kartu, vaistas gali konkurenciškai slopinti mažos acetilsalicilo rūgšties dozės trombocitų agregacijos poveikį. Nors neaišku, ar šiuos duomenis galima ekstrapoliuoti pagal klinikines situacijas, negalima atmesti galimybės, kad reguliarus ir ilgalaikis ibuprofeno vartojimas gali sumažinti kardioprotekcinį mažų acetilsalicilo rūgšties dozių poveikį; Laikoma, kad kartais vartojamas ibuprofenas nėra reikšmingas kliniškai. Kitų NVNU (įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius) ir ibuprofeno vartojimas padidina šalutinio poveikio riziką. NVNU gali sumažinti vaistų, vartojamų kraujospūdžiui mažinti, veiksmingumą. Yra mažai įrodymų, kad diuretikai yra mažiau veiksmingi. Kartu su ibuprofenu vartojant kalį sulaikančius diuretikus, gali pasireikšti hiperkalemija - rekomenduojama stebėti kalio kiekį serume. Nedaug klinikinių duomenų rodo, kad NVNU gali sustiprinti vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, pvz., Varfarino (acenokumarolio), poveikį. NVNU gali padidinti fenitoino, ličio ir metotreksato koncentraciją plazmoje, todėl rekomenduojama stebėti jų kiekį serume. NVNU gali pabloginti širdies nepakankamumą, sumažinti GFR ir padidinti širdies glikozidų koncentraciją - rekomenduojama stebėti digoksino kiekį serume. Kraujavimo iš virškinimo trakto rizika padidėja kartu vartojant serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). NVNU gali sulėtinti aminoglikozidų išsiskyrimą ir taip sustiprinti jų toksinį poveikį. Ciklosporino inkstų pažeidimo rizika padidėja kartu vartojant kai kuriuos NVNU - šis poveikis taip pat galimas kartu vartojant ciklosporiną ir ibuprofeną. Vienu metu vartojant cholestiraminą ir ibuprofeną, pailgėja ir sumažėja (25%) ibuprofeno absorbcija - preparatai turėtų būti vartojami ne rečiau kaip kas 2 valandas. Nefrotoksiškumo rizika padidėja tuo pačiu metu vartojant ibuprofeną su takrolimuzu. Probenecidas arba sulfinpirazonas gali atitolinti ibuprofeno pašalinimą; sumažėja šių vaistų poveikis šlapimo rūgšties išsiskyrimui. Pacientams, vartojantiems NVNU ir chinolonus, gali padidėti traukulių rizika. NVNU gali sustiprinti hipoglikeminį sulfonilurėjos poveikį. Yra įrodymų, kad pacientams, kartu gydomiems ibuprofenu ir zidovudinu, padidėja kraujavimo laikas. Vartojimas kartu su kortikosteroidais - padidėja šalutinio poveikio virškinimo trakte rizika. NVNU negalima vartoti per 8–12 dienų po mifepristono vartojimo, nes jie gali susilpninti mifepristono poveikį.

Kaina

„PolfaŁodz IBUPROFEN MAX“ laboratorijos, kaina 100% 15,95 PLN

Preparate yra medžiagos: Ibuprofenas