Apibrėžimas
Aortos dissekcija, dar vadinama aortos išsiskyrimo aneurizma, yra aortos sienos plyšimas - didelė arterija, paliekanti širdį cirkuliuoti kraujui visame kūne. Šis reiškinys yra retas ir labai rimtas, nes gali sukelti visišką aortos plyšimą ir tam tikrą mirtį. Labai dažnai šis pjūvis yra krūtinės aortoje. Tačiau yra keletas skyrių formų, klasifikuojamų pagal rūšis. Istoriškai ši anatominė klasifikacija buvo vadinamoji Bakey klasifikacija, nustatyta atsižvelgiant į plyšimo kilmę ir jo pratęsimą. Galime išskirti tris tipus: 1 tipą, kuris prasideda kylančioje aortoje iki mažėjančios dalies, 2 tipą, kuris prasideda ir yra tik kylančioje aortoje, o 3 tipas prasideda ir randamas mažėjančioje aortoje. Visai neseniai buvo įvesta Stanfordo klasifikacija, kuri šiuo metu yra labiausiai naudojama. Mes randame du tipus: A), kurie paveikia kylančią aortą, ir B) paveikiančią mažėjančią aortą.
Simptomai
Aortos dissekcijos simptomai atsiranda staiga. Kai kurie iš jų yra:
- Staigus skausmas krūtinės ar nugaros lygyje, spinduliuojantis į apatinę sritį.
- Skausmas migruoja;
- Kiti klinikiniai požymiai yra susiję su aortos išpjaustymo komplikacijomis ir galvos svaigimu ar sąmonės praradimu, gali atsirasti šoko būsena, kraujavimas ir kt.
Diagnozė
Diagnozė ir gydymas atliekamas tuo pačiu metu, atsižvelgiant į atvejo sunkumą. Be klinikinių požymių stebėjimo, gydytojas atliks krūtinės ląstos rentgenografiją, elektrokardiogramą ir skaitytuvą, kad nustatytų dissekciją, kartais - MRT ar ultragarsą, atsižvelgiant į šių tyrimų prieinamumą ir skubumo laipsnį.
Gydymas
Gydymas skiriasi priklausomai nuo išpjaustymo tipo. Kylančiosios aortos (A tipo Stanfordo) skilimams reikia nedelsiant atlikti širdies operaciją. Kalbant apie mažėjančias dalis (B tipo Stanfordas), gydymas iš pradžių atliekamas kateterizavimu stentu, nors kartais taip pat reikia operacijos.
Prevencija
Turime valgyti maistą, kuriame yra mažai druskos, ir periodiškai tikrinti, ar nėra arterinės hipertenzijos. Tai yra pagrindinis veiksnys, galintis sukelti aortos skilimą.
