Hipoalbuminemija reiškia kraujyje esančių pagrindinių baltymų - albumino - koncentracijos sumažėjimą. Tai gali sukelti ir kepenų nepakankamumą, ir inkstų bei virškinamojo trakto ligas. Hipoalbuminemijos simptomai paprastai būna labai nespecifiniai - taigi kaip sužinoti, ar kraujo albumino kiekis nukrito žemiau normos?
Turinys
- Hipoalbuminemija: priežastys
- Hipoalbuminemija: simptomai
- Hipoalbuminemija: diagnozė
- Hipoalbuminemija: gydymas
Hipoalbuminemija yra situacija, kai kraujo albumino kiekis nukrenta žemiau normos, t. Y. Žemiau 3,5 g / dL, o normali kraujo albumino koncentracija yra nuo 3,5 iki 5 g / dL. Albuminas gaminamas kepenyse, tačiau nedidelis kiekis išsiskiria per inkstus.
Albuminas yra pagrindiniai žmogaus kūno baltymai - jie sudaro iki 60% visų baltymų, cirkuliuojančių mūsų kraujyje. Jie atlieka nepaprastai svarbias funkcijas, kaip yra tinkamam onkotiniam slėgiui kraujagyslėse palaikyti, taip pat įvairiems hormonams, elektrolitams ir vaistams, kuriuos žmonės vartojo prie jų pritvirtindami ir pernešdami kraujyje.
Hipoalbuminemija: priežastys
Kaip minėta aukščiau, albuminas gaminamas kepenyse, todėl pagrindinė hipoalbuminemijos priežastis yra šio organo disfunkcija. Įvairios ligos gali sukelti kepenų nepakankamumą, dėl kurio sumažėja albumino gamyba, pavyzdžiui:
- cirozė
- hepatitas
- nealkoholinė riebalų kepenų liga
- kepenų vėžys
Tarp kitų patologijų, kuriomis gali pasireikšti hipoalbuminemija, minimi šie dalykai:
- širdies nepakankamumas
- inkstų liga (šių ligų atveju gali padidėti albumino netekimas iš organizmo kartu su šlapimu - vienas iš vienetų, kuriame atsiranda ši problema, yra nefrozinis sindromas)
- baltymų praradimas per virškinamąjį traktą (jis gali atsirasti, be kita ko, sergant celiakija, Krono liga ar kitais virškinamojo trakto uždegimais)
- nepakankama mityba (hipoalbuminemija kartais pastebima pacientams, sergantiems anoreksija, bet ir žmonėms, kurių mityba yra nepakankama ir kurie paprastai yra nuskurdę dėl vėžio)
- reikšmingi, dideli nudegimai (jų atveju albuminas gali būti prarastas, kai iš žaizdų sklinda skystis)
- sepsis
Įdomu tai, kad hipoalbuminemija yra gana dažna ir nėščioms moterims.
Hipoalbuminemija: simptomai
Pati hipoalbuminemija laikoma simptomu, nebūtinai liga - todėl sunku kalbėti apie negalavimus, atsirandančius dėl mažo albumino kiekio kraujyje.
Be abejo, ši būklė gali būti susijusi su paciento edemos atsiradimu, o tai yra sunkumų palaikant tinkamą onkotinį kraujospūdį kraujagyslėse, susijusius su hipoalbuminemija, pasekmė.
Šie patinimai paprastai būna rankose ir kojose, tačiau skysčiai taip pat gali kauptis kūno ertmėse, pvz., Pilvaplėvės ar pleuros ertmėse.
Simptomai, atsirandantys pacientams, sergantiems hipoalbuminemija, dažniausiai yra simptomai, atsirandantys dėl albumino kiekio kraujyje mažinimo priežasčių, ir jie gali būti:
- jaučiasi labai pavargęs
- pykinimas
- vėmimas
- apetito praradimas
- padidėjusios kepenys
- raumenų silpnumas
- poodinio audinio atrofija
- sausa oda
- gelta
Hipoalbuminemija: diagnozė
Hipoalbuminemiją galima diagnozuoti nustačius sumažėjusį albumino kiekį paciento kraujyje.
Tačiau šio tyrimo tikrai nepakanka - pacientams, kuriems išsivysto hipoalbuminemija, būtina atlikti įvairius kitus tyrimus, kurių dėka bus galima nustatyti problemos priežastį. Šiuo tikslu skiriami tyrimai kepenų funkcijai įvertinti (pvz., ALT, AST ar krešėjimo parametrai), taip pat vertingas albumino išsiskyrimo su šlapimu vertinimas.
Vėlesnės analizės, kurios skiriamos pacientams, parenkamos atsižvelgiant į įtariamą hipoalbuminemijos priežastį - pavyzdžiui, tiems žmonėms, kurie tikriausiai yra atsakingi už šią problemą dėl kepenų funkcijos sutrikimo, gali būti nurodytas šio organo tyrimas ultragarsu.
Hipoalbuminemija: gydymas
Hipoalbuminemija sergančio paciento išsamus diagnostikos procesas yra būtinas, nes gydant šią būklę daugiausia dėmesio skiriama jos priežastims.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, būtina riboti medžiagų, kurios neigiamai veikia šį organą, vartojimą (pvz., Alkoholio ir hepatotoksinių vaistų).
Žmonių, kurių mityba nepakankama, svarbiausia tinkama mityba (kartais būtina parenteralinė mityba).
Inkstų ligų atveju būtina reguliuoti šių organų funkcijas, o kai pacientui dėl uždegiminių žarnyno ligų išsivysto hipoalbuminemija, gali tekti intensyvinti jų gydymą (pvz., Didinant priešuždegiminių vaistų dozes).
Pacientams, kuriems yra sunki hipoalbuminemija, sukelianti sunkius simptomus (pvz., Sunkią edemą), galima skirti žmogaus albumino preparatų. Tačiau čia reikia pabrėžti, kad toks gydymas nepašalina problemos ir todėl svarbiausias yra terapinis poveikis, kurio tikslas yra sumažinti kraujo albumino kiekį kraujyje.
Šaltiniai:
- Goundenas V., Jialalas I., hipoalbuminemija, prieiga internetu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
- Peralta R., hipoalbuminemija, Medscape; internetinė prieiga: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview
.jpg)
