MEDICINOS RINKINIAI: vaikų atopinis dermatitas

- Dažniausia lėtinė mažų vaikų odos liga yra atopinis dermatitas, - sakė medicinos mokslų daktarė Małgorzata Skibińska per MEDICINOS RINKINIUS Poradnikzdrowie.pl. Apie 20–30 proc. pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu vaikystėje, suaugę gali pasireikšti odos simptomai.

MEDICINOS RINKINIAI, t. Y. Mokslinė konferencija, kurią organizavo „Poradnikzdrowie.pl“ medicinos universitetų studentams ir praktiką pradedantiems gydytojams, jau atsiliko. Tai įvyko 2019 m. Lapkričio 16 d. Varšuvos viešbutyje „Bellotto“ ir surinko per 100 klausytojų.

Pirmojo SETS leidimo metu vienas iš iškeltų klausimų buvo vaikų odos ligų problema. Odos ligų paskaitas skaitė dermatologė, alergologė dr. Małgorzata Skibińska, turinti didelę patirtį gydant mažiausius pacientus. Dr Skibińska daugelį metų buvo Londono universiteto koledžo garbės dėstytoja ir šiuo metu yra Dermatologijos, vaikų dermatologijos ir onkologijos katedros docentė. Władysławas Biegańskis Lodzėje. Gydytoja savo paskaitą skyrė atopiniam dermatitui (AD), kuris yra dažniausia mažų vaikų lėtinė odos liga. - Kai vaikai pradeda eiti į darželį ir mokyklą, dažniausiai atsiranda virusinės karpos. Tačiau šiai ligai būdinga tai, kad ją palyginti lengva išgydyti, - sakė dr. Skibińska.

Atopinis dermatitas yra lėtinė, uždegiminė, recidyvuojanti liga, kurią lydi niežėjimas. Paprastai liga prasideda per pirmuosius gyvenimo metus (60% pacientų), 90% pacientų. pacientams jos simptomai pasireiškia iki 5 metų amžiaus. Pacientų odos pažeidimai iš pradžių atsiranda ant skruostų ir, progresuojant ligai, lenkimo vietose. Sunkios ligos formos gali paveikti visą kūną.

Taip pat skaitykite: Atopinis dermatitas: odos alergijos priežastys, simptomai ir gydymas. Dilgėlinė, egzema, atopinis dermatitas yra simptomai ...

Pagrindiniai atopinio dermatito simptomai yra sausa oda, niežėjimas, eritema ir odos sustorėjimas (vadinamasis kerpėjimas). Pacientams, sergantiems AD, labai dažnai pasireiškia bakterinės ir virusinės odos pažeidimų superinfekcijos. Jei šios infekcijos yra labai sunkios, joms gali tekti skirti bendrą antibiotiką ar antivirusinius vaistus. Kaip išgydyti atopinį dermatitą?

Atopinis dermatitas gydomas tik simptomiškai. Gali būti naudojami priešuždegiminiai gliukokortikosteroidai, taip pat kalcineurino inhibitoriai, tačiau tai yra periodiškas ir, kaip minėta, vietinis gydymas. Svarbiausia vengti paciento odą dirginančių ir alergizuojančių veiksnių bei tinkamos odos priežiūros, įskaitant minkštiklių naudojimą. - Atopiniu dermatitu sergantys pacientai netoleruoja vilnos - perspėjo būsimieji gydytojai dr. Skibińska. Liga diagnozuojama remiantis Hanifino ir Rajkos kriterijais, tarp kurių turime 4 didesnius kriterijus (odos niežulys, tipinė odos pažeidimų lokalizacija (priklausomai nuo paciento amžiaus), pasikartojanti liga ir pasikartojanti liga). atopija pacientų šeimoje - paaiškino gydytojas.

Norint diagnozuoti atopinį dermatitą, reikia atitikti bent 3 iš 4 didesnių ir mažiausiai 3 mažesnių kriterijų.pleiskanų baltymas, pasikartojantis konjunktyvitas, raudonas cheilitas, sausa oda, ichtiozė ar folikulinė keratozė, ankstyvas ligos amžius, pasikartojančios odos infekcijos, nespecifinė rankų ir kojų egzema, tamsūs ratilai aplink akis, odos niežėjimas po prakaitavimo, maisto ir vilnos netoleravimas.

Dažniausios ligos komplikacijos yra uždegiminiai pažeidimai, apimantys daugiau kaip 90% odos paviršiaus, bakterinės superinfekcijos, herpinė egzema ir moliuskas contagiosum, - sakė dr. Skibińska. Aprašysiu atvejį, kai 2 metų mergaitė buvo leista gydyti atopinio dermatito simptomų paūmėjimu. Vaikas, „slenkantis per rankas“, turintis nedidelį karščiavimą ir šiek tiek padidėjusį uždegiminį indeksą kraujo tyrime. Vaikas buvo rehidruotas, o pediatras rekomendavo antibiotiką. Tačiau per naktį visame kūne atsirado herpetinė egzema. Herpeticum egzema yra labai rimta liga, kelianti pavojų pacientų gyvybei. Acikloviras buvo pradėtas vartoti nedelsiant, o paciento būklė greitai pagerėjo. Po kelių dienų vaikas galėjo būti išleistas namo. Herpetinė egzema yra rimta AD komplikacija - perspėjo dr. Skibińska būsimus gydytojus.

Būsimieji atopinio dermatito gydytojai turėtų sugebėti jį atskirti nuo kitų ligų, kurios dažnai pasitaiko vaikams skirtingu greičiu. Mes kalbame apie niežus, kontaktinį dermatitą, lygios odos mikozę, psoriazę, odos limfomas, ichtiozę ar seborėjinį dermatitą. Seborėjinį dermatitą nuo AD skiria dažniausiai tai, kad jis prasideda pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis. Motinos hormonai ir į mieles panašūs grybai gali turėti įtakos seborėjinio dermatito atsiradimui. Kita vertus, atopinis dermatitas paprastai pasireiškia po trečio vaiko gyvenimo mėnesio ir dažniausiai nepasireiškia vystyklų srityje. Odos pažeidimus taip pat lydi niežulys ir sausa oda.