Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - NAFLD - liga, dieta

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga yra liga, apie kurią daugelis lenkų nežino. Tai dažnai pasireiškia kartu su civilizacijos ligomis, tokiomis kaip 2 tipo cukrinis diabetas, hipertenzija ar nutukimas. Dieta yra labai svarbi ją gydant. Tinkamos dietos dėka jos taip pat galima išvengti.

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga, trumpai - NAFLD, yra labai dažna sveikatos problema. Riebios kepenys yra susijusios su civilizacijos ligomis, įskaitant nutukimas, 2 tipo cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos. Verta žinoti, kas yra nealkoholinė riebiųjų kepenų liga, kaip jos išvengti ir kaip palaikyti gydymą keičiant paprastą gyvenimo būdą, įskaitant mitybos įpročių pakeitimą ir padidėjusį fizinį aktyvumą.

Turinys:

1. Nealkoholinė riebalų kepenų liga - ne tik riebios kepenys
2. Nealkoholinė riebalų kepenų liga - rizikos veiksniai
3. Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - naujas civilizacijos iššūkis
4. Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - gyvenimo būdo pokyčiai yra kertinis gydymo akmuo
5. Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - NAFLD dieta, ką rinktis, ko vengti?
6. Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - menkas ligos supratimas

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga apima visą riebiųjų kepenų ligų spektrą žmonėms, kurie nevartoja didelių alkoholio kiekių. Liga paprastai apibrėžiama kaip riebalų kepenų histologija arba vaizdavimas, kai neįtraukiamos kitos būklės priežastys.

Paprastai kepenų liga siejama su piktnaudžiavimu alkoholiu (vyrai suvartoja daugiau nei 30 g etanolio per parą ir moterys daugiau nei 20 g etanolio per dieną), vartoja hepatotoksinius vaistus ir yra genetinių ligų, sukeliančių steatozę.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga pirmą kartą buvo aprašyta 1980 m. Manoma, kad šiandien tai yra iki 9 milijonų lenkų problema.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga - ne tik riebios kepenys

Nealkoholinis steatohepatitas gali pasireikšti be kepenų ląstelių uždegimo ar fibrozės (vadinamoji nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - NAFL) ir turinti riebių kepenų bei uždegimo su kepenų ląstelių pažeidimu (vadinamasis nealkoholinis steatohepatitas - NASH) požymių.

Antruoju atveju galime kalbėti apie didesnę fibrozės riziką, sukeliančią jau mirtiną ligą - cirozę ir jos komplikacijas, tarp kurių yra ir hepatoceliulinis vėžys. NAFLD vystymasis grindžiamas metaboliniu sindromu ir atsparumu insulinui bei lydimu oksidaciniu stresu.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga - rizikos veiksniai

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga dažniau būdinga vyrams nei moterims, ypač vyresniame amžiuje. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra nutukimas, ypač vadinamasis pilvo nutukimas, kuriam būdingas riebalinio audinio kaupimasis pilvo ertmėje ir 2 tipo cukrinis diabetas, dislipidemija, metabolinis sindromas. Tokios ligos kaip hipotirozė ir hipofizė, policistinių kiaušidžių sindromas ar obstrukcinė miego apnėja taip pat mažiau susijusios su NAFLD.

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - naujas civilizacijos iššūkis

NAFLD neabejotinai yra vis dažnesnė problema mūsų visuomenėje. Įrodyta, kad tai yra labiausiai paplitusi išsivysčiusių šalių lėtinė kepenų liga, kuria serga 17–46% gyventojų. Jo paplitimas pasaulyje labai skiriasi priklausomai nuo pasaulio regiono ir diagnostikos metodų, svyruoja nuo 6 iki 35%, o Europos šalyse - nuo 20 iki 30%.

Tai retai pasireiškia kaip vienintelis ligos subjektas ir paprastai būna įvairių komplikacijų. Manoma, kad maždaug 70% nutukusių žmonių gali turėti NAFLD. Ši liga taip pat dažnai siejama su dislipidemija ir 2 tipo cukriniu diabetu. Įdomu tai, kad ne tik antsvorio turintys ar nutukę žmonės gali sirgti nealkoholine riebalų kepenų liga. Įrodyta, kad šia liga serga apie 7% sveiko kūno svorio gyventojų (7). Manoma, kad Lenkijoje šiuo metu tai yra iki 9 milijonų žmonių problema.

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - gyvenimo būdo pokyčiai yra kertinis gydymo akmuo

Gydant NAFLD, gyvenimo būdo modifikavimas yra nepaprastai svarbus, daugiausia susijęs su mitybos įpročių keitimu ir fizinio aktyvumo didinimu. Žmonėms, turintiems antsvorio ir nutukusiems, reikia palaipsniui mažinti kūno svorį (maždaug 0,5 kg per savaitę). Įrodyta, kad šiems asmenims sumažėjus mažiausiai 7% pradinio svorio, sumažėja steatozė ir sumažėja kepenų uždegimas. Didelę reikšmę turės ir tinkamas fizinis aktyvumas, pritaikytas paciento sveikatai ir gebėjimams.

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - NAFLD dieta, ką rinktis, ko vengti?

Svarbūs NAFLD vystymosi mitybos rizikos veiksniai visų pirma yra daug energijos reikalaujanti dieta, dėl kurios padidėja kūno riebalai, ir per didelis paprastų cukrų ir sočiųjų riebalų rūgščių vartojimas. Todėl mitybos strategijos turėtų būti pagrįstos mitybos energijos vertės optimizavimu ir paprasto cukraus bei sočiųjų riebalų rūgščių vartojimo mažinimu.

Iki šiol geriausiai ištirta dieta NAFLD prevencijos ir gydymo kontekste yra neabejotinai Viduržemio jūros dieta. Jo pagrindas pirmiausia yra lapinės daržovės, ankštiniai augalai ir šviežios žolelės.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga - Viduržemio jūros dieta

Klasikinėje Viduržemio jūros dietoje taip pat yra daug neskaldytų grūdų, žuvies ir riešutų, kurie yra vidutinio sunkumo polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis, taip pat pieno ir pieno produktų. Ypatingą vietą užima reguliariai vartojamas alyvuogių aliejus. Taip pat svarbu yra nedaug mėsos ir vidutiniškai jauno raudonojo vyno. Desertai dažniausiai yra vaisiai - niekur nėra pridėtinio maisto cukraus.

Toks produktų pasirinkimas - didelis augalinių produktų, mažai gyvūninių riebalų vartojimas reiškia optimalią mononesočiųjų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių, maistinių skaidulų ir antioksidantų dalį dietoje, nurodytą NAFLD prevencijos ir gydymo kontekste. Teigiamas šios dietos poveikis pastebimas NAFLD pacientams jau praėjus 6 mėnesiams po jos vartojimo.

NAFLD plėtros kontekste paprastųjų cukrų, ypač fruktozės, per didelis vartojimas yra ypač nepalankus. Įrodyta, kad didelis cukraus turinčių gėrimų ar labai perdirbtų produktų (pvz., Fruktozės arba gliukozės) suvartojimas.saldumynai, konditerijos gaminiai, greitieji patiekalai) yra susijęs su padidėjusia NAFLD rizika.

NAFLD turinčių žmonių alkoholio vartojimo mažinimo rekomendacijos yra tokios pačios kaip sveikų žmonių. Kita vertus, kava yra labai pageidautina prevencijai ir gydymui NAFLD. Tyrimai rodo, kad reguliarus 2-3 puodelių kavos vartojimas per dieną sumažina NAFLD vystymosi ir progresavimo riziką.

- Mitybos požiūriu visų pirma svarbu, kad palaikant normalią kepenų funkciją respondentai žinotų apie tinkamos dietos vartojimo svarbą, tačiau nurodo netinkamus mitybos veiksnius, kurie, jų nuomone, padidina NAFLD riziką. Akivaizdu, kad vien mitybos vaidmens suvokimas sergant kepenų ligomis nėra praktiškas, sako Klaudia Wiśniewska, klinikinės mitybos magistrė iš Varšuvos maisto ir mitybos instituto.

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga - menkas ligos supratimas

Nauji IPSOS tyrimai rodo, kad lenkai mažai žino apie nealkoholinę riebiųjų kepenų ligą ir šios ligos pasekmes. Įrodyta, kad apie 87 proc. Nežino apie NAFLD. Taip pat yra tvirtai įsitikinęs, kad NAFLD yra per didelio riebaus maisto vartojimo ir piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas, o faktiniai pagrindiniai veiksniai, tokie kaip per didelis cukraus vartojimas ar nejudrus gyvenimo būdas, rodomi rečiau.

Tuo pačiu metu respondentai žino apie mitybos vaidmenį sergant kepenų ligomis - dažnai nurodomas metodas yra tinkamos dietos naudojimas (41 proc.), Tačiau šis faktas ne visada pasireiškia įgyvendinimu kasdieniame gyvenime. Todėl labai reikia visapusiškos edukacinės veiklos, ypač dėl svarbaus mitybos ir kitų gyvenimo būdo elementų vaidmens NAFLD prevencijos ir gydymo kontekste.

Deja, kaip rodo „Sanofi“ užsakyto tyrimo „Lenkai ir nealkoholinės riebiosios kepenys“ rezultatai, žinių apie šio organo kepenis ir ligas Lenkijos visuomenėje vis dar yra labai mažai.

2019 m. Rugsėjo mėn. IPSOS agentūros atlikto tyrimo tikslas buvo gauti informacijos apie lenkų žinias apie kepenų vaidmenį ir socialinę požiūrio ir elgesio diagnozę, susijusią su ja. Ypač svarbu buvo įvertinti nealkoholinių riebalų kepenų ligą (NAFLD), kuri šiuo metu yra viena rimčiausių medicininių problemų ir laikoma pasauline epidemija.

Ataskaita rodo, kad nors daugiau nei pusė apklaustųjų žino, kad kepenys turėtų būti tinkamai prižiūrimos, tik 35% žino, kad jos geba atsinaujinti ir atsistatyti. Taip pat nerimą kelia žinių apie simptomus, rodančius kepenų ligas, rezultatai. Daugiau nei pusė apklaustų lenkų (56 proc.) Mano, kad pilvo skausmas gali reikšti kepenų sutrikimus.

Organų ligoms būdingus simptomus mini mažiau nei 45% respondentų. Ir vis dėlto NAFLD simptomai paprastai nėra labai būdingi, tokie kaip bendras negalavimas, miego sutrikimai, nuovargis, koncentracijos sutrikimai, apetito stoka. Kai kuriais atvejais yra diskomfortas dešiniajame hipochondrijoje, tačiau paprastai nejaučiamas kepenų skausmas, todėl daugelis pacientų apie šią ligą nežino.

Kepenų ligų diagnozė taip pat pasirodo esanti problema - tik 10% respondentų per praėjusius metus atliko kepenų ligų tyrimus (kraujo tyrimus, ultragarsą). Niekada to nedarė 41 proc.

Dažniausias būdas rūpintis kepenimis yra tinkama dieta (41 proc.). Respondentai netinkamą dietą taip pat nurodo kaip NAFLD rizikos veiksnį, tačiau daugiausia dėl per didelio riebaus maisto ir alkoholio vartojimo (70 proc.), Nepaisant to, kad pats klausimas susijęs su „nealkoholine“ liga. Be to, 80% šios grupės žmonių turi aukštąjį išsilavinimą. Tik šiek tiek daugiau nei pusė rizikuoja kepenų sveikata, nes vartoja per daug cukraus ir saldumynų (53 proc.), Mažiau nei pusė nereguliariai - 45 proc.

1. „Ipsos Sp.“ Atliktos CAPI apklausos ataskaita. z o.o: „Lenkai ir nealkoholinės riebiosios kepenys“. Reprezentatyvi 15 metų ir vyresnių lenkų imtis; N = 1006. Įgyvendinimas 2019 m. Rugsėjo 12–17 d.