Kumbso testas: PTA ir BTA testai

Kumbso testas yra antiglobulino tyrimas, naudojamas imuniniams antikūnams kraujyje aptikti ir nustatyti. Yra tiesioginis Kumbso testas (BTA) ir netiesioginis Kumbso testas (PTA). Jo dėka galite išvengti rimtų komplikacijų po transfuzijos, diagnozuoti tokias ligas kaip bruceliozė ir listeriozė bei aptikti serologinį konfliktą tarp motinos ir vaiko. Kaip atrodo Kumbso testas?

Turinys:

1. Kumbso netiesioginis testas (PTA)
2. Tiesioginis Kumbso testas (BTA)

Kumbso testas yra dviejų versijų - kaip netiesioginis Kumbso testas (POC) arba netiesioginis antiglobulino testas (PTA) ir kaip tiesioginis Kumbso testas (BOC) arba tiesioginis antiglobulino testas (BTA).

Išgirskite, kas yra Kumbso testas ir kam naudojami BTA ir PTA testai. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Kumbso netiesioginis testas (PTA)

Netiesioginis PTA antiglobulino tyrimas atliekamas kaip kraujo grupės tyrimo dalis. Jis naudojamas aptikti antikūnus prieš eritrocitų antigenus, išskyrus A ir B, plazmoje. Jo pagrindu galima ne tik nustatyti antikūnų buvimą, bet ir identifikuoti juos, nustatyti, prie kurių kraujo ląstelių antigenų prisijungia.

Kokiais atvejais atliekamas PTA tyrimas?

• Prieš kraujo perpylimą - jei recipientas turėtų imuninių antikūnų prieš donoro ląsteles, jie juos sunaikintų. Kraujo perpylimas tokioje situacijoje neleidžiamas.
• Po reakcijos po transfuzijos (pvz., Jei pacientas per klaidą gavo neteisingą kraują), t. Y. Jei pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, nugaros skausmas, bėrimas, kraujas šlapime, gelta ar sumišimas.
• Nėščios moterys, norėdamos nustatyti serologinį konfliktą tarp jos ir kūdikio. Serologinis konfliktas gali sukelti rimtų pasekmių, todėl svarbu iš anksto imtis atitinkamų priemonių, pvz., Paruošti ligoninės personalą kraujo perpylimui. Netiesioginis Kumbso testas taip pat suteikia žinių apie kitus netipinius motinos kraujo antikūnus, kurie, pavyzdžiui, gali prasiskverbti per placentą į kūdikio kraują, užpulti raudonąsias kūdikio kraują ir sukelti vaisiaus ir naujagimio hemolizinę ligą. PTA atliekamas pirmąjį nėštumo trimestrą, o jei rezultatas bus neigiamas, tai bus dar kartą daroma apie 30 savaitę. Kai motina neturi antikūnų, bet yra rezus neigiama, tam tikru momentu kyla serologinio konflikto rizika, todėl šiuo atveju PTA testas nėštumo metu kartojamas tris kartus. Kita vertus, kai PTA rezultatas yra teigiamas - o tai reiškia, kad motinos kraujyje yra antikūnų - moteris turi atlikti daugiau tyrimų. Tačiau ne visi antikūnai yra serologinis konfliktas, todėl, jei aptinkama antikūnų, juos reikia nustatyti. Serologinis konfliktas reiškia anti-D antikūnus.
• Pacientams, sergantiems autoimunine hemolizine anemija, t. Y. Kai organizmas gamina antikūnus prieš savo eritrocitų antigenus. Tai gali pasireikšti ligų, tokių kaip raudonoji vilkligė, limfocitinė leukemija, mononukleozė, taip pat Mycoplasma pneumoniae infekcijos metu. Kartais taip pat atsitinka, kad hemolizinę anemiją sukelia vartojant tam tikrus vaistus, pvz., Peniciliną.
• Diagnozuojant bruceliozę ir listeriozę.

Kas yra PTA testas?

Norint atlikti Kumbso testą, pakanka surinkti veninį kraują. Tai galima padaryti bet kuriuo paros metu be jokio specialaus pasiruošimo. Teigiamas rezultatas reiškia antikūnų prieš raudonųjų kraujo kūnelių antigenus buvimą, o neigiamas rezultatas pašalina jų buvimą.

Verta žinoti

Serologinis konfliktas įvyksta, kai motina yra Rh-, o kūdikis Rh +.Jei nėštumo metu nekyla konfliktų, po gimdymo tiriama kūdikio kraujo grupė ir faktorius. Jei vaikas yra Rh +, moteriai profilaktiškai reikia skirti anti-D imunoglobuliną per 72 valandas. Tai pašalins kraujo ląsteles su kūdikio D antigenais iš jos kraujotakos ir padės išvengti serologinio konflikto kitam nėštumui.

Serologinis konfliktas įvyksta, kai į Rh + motinos kraują patenka šiek tiek Rh + kūdikio kraujo. Dažniausiai tai vyksta gimdymo metu tiek gamtos jėgomis (rečiau), tiek cezario pjūviu, bet taip pat ir dėl: amniocentezės, persileidimo, vaisiaus kraujo surinkimo, hemoterapijos, placentos atsiskyrimo ir kt.

Taip pat skaitykite: Kas gali paaukoti kraujo ir kada tai neįmanoma? Kraujo ar kraujo produktų perpylimas: kada jo reikia? KRAUJA: sudėtis ir funkcijos

Tiesioginis Kumbso testas (BTA)

BTA yra naudojamas antikūnams ant kraujo ląstelių aptikti, kurie dengia eritrocitus ir prisijungia prie jų antigenų. Šis testas nustato antikūnų buvimą, tačiau nieko nepasako apie jų šaltinį ir tipą. Taisyklė yra ta, kad kuo daugiau antikūnų yra ant raudonųjų kraujo kūnelių, tuo stipresnis BTA atsakas.

Kokiais atvejais atliekamas BTA tyrimas?

Tiesioginis Kumbso tyrimas gali būti naudingas nustatant autoimuninės hemolizinės anemijos priežastį, diagnozuojant hemolizinę vaisiaus ir naujagimio ligą, kurią sukelia serologinis konfliktas, ir paaiškinant komplikacijų priežastis po kraujo perpylimo.

Kas yra BTA testas?

Tiesioginis antiglobulino tyrimas atliekamas paimant kraują iš venos. Tam nereikia specialiai ruoštis. Teigiamas tyrimo rezultatas reiškia, kad antikūnai yra pritvirtinti prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus. Tačiau tyrimas nenurodo, kokie jie yra antikūnai ir koks yra jų išvaizdos šaltinis.

Svarbu

Kraujo perpylimo metu recipiento organizmas visada liečiasi su įvairiais donorų antigenais. Tai kelia antikūnų prieš kraujo ląstelių antigenus atsiradimo riziką. Rizika didėja kiekvieną kartą perpilant kraują. Pacientai, kurie buvo pakartotinai gydomi kraujo perpylimais, gali sukurti tiek antikūnų prieš skirtingus antigenus, kad tampa vis sunkiau parinkti kraują vėlesniems perpylimams.