Vagus nervo stimuliacija gydant epilepsiją

Vagus nervų stimuliacija buvo gydoma vaistams atspari epilepsija nuo 1990-ųjų. Kraujo nervų stimuliatorius pašalina traukulius arba sumažina jų dažnį ir gali būti paskutinė priemonė žmonėms, kuriems antiepilepsiniai vaistai nėra veiksmingi. Kaip veikia makšties nervų stimuliatorius? Kaip atrodo implantavimo procedūra? Ar kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas?

Vagus nervo stimuliatorius (VNS - Vagus Nervus Stimulator) yra papildoma terapija pacientams, sergantiems vaistams atsparia epilepsija. Pacientai, kuriems buvo atliktas ilgalaikis, dokumentais patvirtintas farmakologinis gydymas ir kurie nesėkmingi, gali implantuoti makšties nervų stimuliatorių. Procedūra ypač rekomenduojama tiems pacientams, kurių priepuoliams prieš tai yra šaukliai (vadinamoji aura) arba kuriems yra priepuolių netrikdant sąmonės.

Vagus nervų stimuliatorius - kaip jis veikia?

Stimuliatorius per vagio nervą (t. Y. Nervą, kuris eina nuo smegenų per kaklą, iki viršutinių liemens viršutinių organų - širdies, plaučių ir skrandžio) siunčia smegenims elektros impulsus, kurie, veikdami epilepsijos židinį (pakitusių, per daug sužadinamų neuronų grupė) , neleiskite bioelektrinių išskyrų smegenyse, taigi - epilepsijos.

Šie impulsai siunčiami reguliariais intervalais (pvz., Kas 5 minutes 30 sekundžių), o dabartinis intensyvumas nustatomas kiekvienam pacientui atskirai, naudojant kompiuterį.

Taip pat skaitykite: Epilepsija (epilepsija): priežastys, simptomai, gydymas Epilepsija - žmonės, sergantys epilepsija darbe. Ar galite dirbti su epilepsija? Priepuolis - ką daryti ištikus epilepsijos priepuoliui? Kaip padėti įvykus atakai ...

Vagus nervų stimuliatorius - kokia yra procedūra?

Vagus nervo stimuliatoriaus implantavimo procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Gydytojas padaro pjūvį kairėje krūtinės pusėje pažastų lygyje. Tada sukuriama tam tikra kišenė, į kurią įkišamas stimuliatorius (impulsų generatorius), tai yra maždaug 5 cm skersmens ir 30 g svorio diskas su titano danga.

Tada gydytojas įpjauna kaklą, kad atskirtų makšties nervą ir įdėtų ant jo elektrodus. Jie pritvirtinti prie mažų plastikinių kirminų, kurie apsivynioja aplink makšties nervą. Po to chirurgas praleidžia po oda laidą, jungiantį elektrodus su širdies stimuliatoriumi.

Paskutinis žingsnis yra užprogramuoti širdies stimuliatorių tam tikro stiprumo elektros impulsams generuoti reguliariais intervalais. Neurologų grupė tuo užsiima. Kai nustatymai yra teisingi, supjaustytos vietos yra susiuvamos.

Pacientas po operacijos kelias dienas lieka ligoninėje.

Kaip padėti pacientui epilepsijos priepuolio metu?

Svarbu

Vagus nervo stimuliatorius kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas

Kambario nervų stimuliatorius buvo įtrauktas į Nacionalinio sveikatos fondo kompensuojamų procedūrų katalogą 2013 m., Vadovaujantis 2013 m. Lapkričio 22 d. Sveikatos apsaugos ministro reglamentu dėl garantuotų išmokų gydymo ligoninėje srityje.

2014 m. Spalio 20 d. Sveikatos apsaugos ministras pasirašė potvarkį, iš dalies keičiantį potvarkį dėl garantuotų paslaugų gydymo ligoninėje srityje. Tai rodo, kad „pacientai, kuriems dažnai pasireiškia traukuliai, kurių epilepsijoje vyrauja daliniai priepuoliai su antriniu generalizavimu ar be jo, arba generalizuoti traukuliai, atsparūs antiepilepsiniams vaistams, įskaitant refrakterinės epilepsijos diagnozę ir smegenų MRT, gali implantuoti makšties nervų stimuliatorių. ".

Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, nuostatai įsigalioja jų paskelbimo dieną - 2015 m. Sausio 1 d., 2015 m. Balandžio 1 d. Ir 2016 m. Liepos 1 d.

Vagus nervo stimuliatorius - kas po operacijos?

Kiekvienas pacientas gauna magnetą, kuris, pritaikytas ant stimuliatoriaus po oda, sukelia tiesioginį impulsą. Tai yra apsaugos nuo priepuolio forma, kuri gali prasidėti, kai širdies stimuliatorius pailsės. Magnetas suteikia galimybę jį nedelsiant suaktyvinti. Pacientai paprastai dėvi mažus magnetus, įterptus, pavyzdžiui, į apyrankę.

Implantavus makšties nervo stimuliatorių, periodiškai reikia perprogramuoti makšties nervo stimuliatorių. Gydytojas pakeis stimuliavimo parametrus naudodamas kompiuterį, konfigūravimo programinę įrangą ir programavimo nuotolinį valdiklį. Gydytojas gali sumažinti ar padidinti srovės stiprumą ir prailginti arba sutrumpinti prietaiso prastovos laiką.

Svarbu

• Stimuliatorius ne visada veikia iš karto. Kartais organizmas pripranta iki šešių mėnesių.
• Garantuojama, kad širdies stimuliatorius nepagerins paciento sveikatos - ne visiems traukulių dažnis sumažėja.
• Širdies stimuliatoriaus implantavimas ne visada sustabdo vaistus nuo epilepsijos, tačiau kartais gali žymiai sumažinti jų dozes.
• Iš pradžių, įjungus širdies stimuliatorių, galite pajusti užkimimą, kosulį, pasunkėjusį rijimą, žagsėjimą ir kaklo tirpimo jausmą. Šios problemos turėtų išnykti praėjus kelioms savaitėms po prietaiso implantavimo.
• Širdies stimuliatorių galima pašalinti bet kuriuo metu, jei pacientui tai nepatinka.