Apibrėžimas
Tuberkuliozė yra užkrečiama liga, kurią sukelia Mycobacteria genties bakterijos: dažniausiai užkrečiamas gemalas yra Mycobacterium tuberculosis arba Koch bacillus. Tuberkuliozė plinta oru, Kocho bacila randama seilių lašeliuose. Čiaudulys, kosulys ir bendravimas per burną yra tuberkuliozės perdavimo priemonės. Šiandien išsivysčiusiose šalyse tuberkuliozė nėra dažna ir ja serga beveik vien tik užsienio gyventojai arba imuninės sistemos sutrikimų turintys pacientai. Paprastai už pirmąjį kontaktą su bacila atsakingos už tuberkuliozinę primoinfekciją, kuri paprastai nepastebima. Bakterijos išlieka kampuotos kūne ir kartais gali daugintis, sukeldamos antrinę tuberkuliozę ar tuberkuliozės ligą. Bakterijos gali būti išsidėsčiusios plaučiuose ar kituose organuose, cirkuliuojančios per kraują.
Simptomai
Tam tikri klinikiniai požymiai gali atsirasti atliekant tuberkuliozinę pirminę infekciją, nors ji dažnai būna besimptomė:
- lengvas karščiavimas;
- nuovargis
- prakaitavimas
- Kartais kosulys.
Tuberkuliozės liga pasireiškia:
- kosulys
- skrepliai, kartais su krauju, vadinami hemoptize;
- nuovargis, susijęs su apetito praradimu ir svorio kritimu.
Diagnozė
Po primoinfekcijos testas, vadinamas intradermorreaction arba tuberkulino testas arba IDR, leidžia aptikti infekciją. Daroma nedidelė injekcija į odą, kuri bus „perskaityta“, tai yra, gydytojas patikrins po 72 valandų. Plaučių rentgeno pagalba galima aptikti urvus ir mazgelius plaučiuose, mažus apvalius neskaidrumus, liudijančius bacilos vietą. Patikimumo diagnozė yra pagrįsta Koch bacila, atsakingos už tuberkuliozę. Norėdami jo ieškoti, galima atlikti skrandžio plovimą, kuris leidžia atgauti išskyras, kurios bus analizuojamos. Esant limfmazgių lokalizacijos tuberkuliozei, atliekama limfmazgio biopsija; Urogenitalinės tuberkuliozės atveju šlapimo mėginiai gali būti imami kultivuoti ir išskirti bacilą. Jei tai yra smegenų dangalų įsitraukimas, būtina juosmens punkcija.
Gydymas
Tuberkuliozei gydyti reikia keturių susijusių tuberkuliozės antibiotikų skyrimo. Reguliariai atliekami kraujo tyrimai ir rentgenografija. Bendra tuberkuliozės gydymo trukmė paprastai yra 6 mėnesiai.
Prevencija
Tuberkuliozės prevencija atliekama:
- BCG vakcinacija rizikos grupėse;
- ankstyvas pacientų gydymas;
- sistemingas tuberkulioze sergančių pacientų izoliavimas mažiausiai dvi savaites;
- artimų pacientui asmenų apžiūra;
- gydymas kiekvienu asmeniu ir artimaisiais, užterštais Kocho bacila.
