Darbo indukcija: darbo indukcijos metodai

Gimdymo sukėlimas kartais yra būtinas, jei tęsiantis nėštumui kyla grėsmė motinos ar kūdikio sveikatai arba kai pasibaigia numatytas terminas ir kūdikis vis dar negimsta. Darbo indukcija yra veiksminga ir saugi, ji leidžia natūraliai gimdyti. Kokie yra darbo indukcijos metodai?

Darbo sukėlimas (indukuojantis gimdymą, t.y. dirbtinėmis priemonėmis stimuliuojantis gimdos susitraukimo aktyvumą) buvo naudojamas jau senovėje. Moterims, kurios pranešė apie nėštumą, bet vis tiek negalėjo laukti kūdikio, buvo rekomenduojama, inter alia, seksas. Tai ne tik sukėlė norimus susitraukimus (glamonių metu išsiskiria oksitocinas, hormonas, būtinas gimdos raumeniui susitraukti), bet ir pagreitėjo - spermoje esančių medžiagų dėka - gimdos kaklelio anga. Tik 20 amžiaus pradžioje buvo atrastas oksitocino vaidmuo gimdyme. Vyrų spermos sudėtyje esančių prostaglandinų, kuriems gimdos kaklelis tampa jautrus po 38 nėštumo savaičių, vaidmuo - dar vėliau. Šiandien mes galime gauti optimalų šių junginių kiekį, cheminę sudėtį ir koncentraciją laboratorijos sąlygomis. Tai leidžia vartoti oksitociną ir prostaglandinus gimdymo kambaryje. Su jų pagalba veiksminga indukcija taip pat atliekama iki numatytos gimdymo datos, kai motinos ar vaiko sveikatai būtina anksti nutraukti nėštumą.

Išgirskite, kokie yra darbo paskatinimo metodai. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Darbo indukcijos indikacijos

Pagrindinės darbo paskatinimo indikacijos yra:

• perkeltas nėštumas (trunkantis daugiau nei 42 savaites)
• būsimos mamos hipertenzija
• nėščių moterų lėtinė inkstų liga
• diabetas
• priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas,
• intrauterinio vaisiaus augimo slopinimas

Kartais gydytojai nusprendžia naudoti indukciją gimdymo metu, nesant nėštumo komplikacijų ir teisingos dubens struktūros bei esant teisingai vaisiaus padėčiai.

Darbo indukcija: privalumai ir trūkumai

Jos šalininkai teigia, kad geriau nutraukti nėštumą optimalią dieną, nei laukti, kol atsiras rizikos požymių, kurių rizika laikui bėgant didėja. Tačiau oponentai pabrėžia, kad darbo paskatinimas yra tam tikros rizikos rizika ir nėra prasmės padėti gamtai, o tai padidina komplikacijų ir nėštumo nutraukimo riziką atliekant cezario pjūvį. Sprendimą sukelti gimdymą ar sutrumpinti jo trukmę, taip pat metodo pasirinkimą turėtų aptarti gydytojas su pacientu. Prieš einant į gimdymo kambarį, verta apie tai paklausti akušerio. Tada galėsite įvertinti indukcijos pliusus ir minusus. Tačiau nepamirškite, kad gimdymo metu kartais viskas vyksta labai greitai ir situacija keičiasi (įskaitant nuorodas, kaip nutraukti nėštumą). Geriausia pasikliauti gydytojo žiniomis ir patirtimi. Svarbu tai, kad prieš pradedant gimdymą gali tekti pagreitinti gimdos kaklelio brendimą.

Darbo sukėlimas: oksitocinas

Nuo XX amžiaus pradžios, kai gimdyme buvo nustatyta oksitocino svarba, jis buvo plačiai naudojamas akušerijoje. Tai padeda ne tik sustiprinti susitraukimo poveikį gimdymo metu, bet ir paskatinti jį. Tinkamai praskiestas hormonas lašinamas arba specialiu infuziniu siurbliu tokiu greičiu, kuris leidžia saugiai vystytis darbui. Reikšmingas šio metodo trūkumas yra galimybė sukelti stiprius ir skausmingus susitraukimus ir pranašumas: žymiai sutrumpėja darbo laikas. Reikia prisiminti, kad atsparumas skausmui yra individualus dalykas, o natūralius, savaiminius susitraukimus daugelis moterų taip pat suvokia kaip nepakeliamą skausmą. Šiuos negalavimus galima aiškiai palengvinti anestezija, o indukcija nėra kontraindikacija jo vartojimui. Kartais prieš faktinį darbo indukciją vadinamasis oksitocino tyrimas. Jis pagrįstas mažos oksitocino dozės, sukeliančios gimdos susitraukimus, vartojimu, kartu kontroliuojant vaiko būklę (naudojant CTG). Šis testas leidžia įvertinti vaisiaus būklę ir jo saugumą gimdymo metu, reakciją į susitraukimus ir patį oksitociną. Testo tikslas nėra sukelti gimdymą, nors jis dažnai taip ir baigiasi. Oksitocino tyrimas daugiausia yra diagnostinis, nes oksitocino vartojimas kartais gali sukelti pulso ir širdies funkcijos sutrikimus, alerginę reakciją ar hipoksiją (pvz., Esant nepakankamai placentai). Oksitocino testas leidžia sumažinti komplikacijų riziką ir iš anksto priimti sprendimą, pvz., Apie cezario pjūvį. Kontraindikacijos oksitocino vartojimui:

• neišnešiotumas ir kitos vaisiaus problemos, keliančios grėsmę vaisiui gimdymo metu į makštį
• pernelyg įsitempusi gimda
• motinos atliktos gimdos raumens operacijos
• pervargusi gimda (pvz., daugybei moterų, turinčių daugybinį nėštumą, daugiavaisio nėštumo metu)
• nepakankamai subrendęs gimdos kaklelis.

Darbo indukcija: AMNIOTOMIJA

Tai vienas seniausių darbo indukcijos metodų. Tai susideda iš vaisiaus šlapimo pūslės plyšimo, kuris dažniausiai veda į aktyvią gimdymo fazę. Nėštumo metu vaisiaus membranose kaupiasi prostaglandinai, kurie pagreitina gimdymą. Amniotomija atliekama naudojant specialų amniotomą, rutulį, ilgą injekcinę adatą arba „Kocher“ žnyplę, kontroliuojant ją vizualiai (ginekologinės speculos, amnioskopas) arba įkišus įrankį į apžiūrėtojo pirštą. Procedūra yra visiškai neskausminga. Perforavus šlapimo pūslę, gimdymas turėtų būti baigtas per 12 valandų dėl kylančios infekcijos rizikos. Šio darbo indukcijos metodo komplikacija gali būti virkštelės iškritimas arba kraujavimas iš suplyšusio indo membranų membranose. Pagrindinės amniotomijos kontraindikacijos yra:

• nėra sąlygų makšties pristatymui (pvz., neparuoštas gimdos kaklelis, susiaurėjęs dubuo, neteisinga vaisiaus padėtis)
• priekinės vaiko galūnės
• makšties infekcija
• polihidramnionai
• priešlaikinis gimdymas
• situacija, kai vaiko priekinė dalis neturi glaudaus kontakto su motinos dubeniu.

Darbo skatinimas: kairėn

Taip vadinamas aukšta klizma vis dar laikoma viena iš efektyviausių ir saugiausių sveikų moterų susitraukimų sukėlimo ar stiprinimo priemonių. Tačiau jis naudojamas vis rečiau, nes būsimos motinos jį blogai toleruoja, ypač emociškai. Tačiau norint įvertinti efektyvų tuštinimąsi, verta apsvarstyti jo privalumus arba bent jau apsvarstyti glicerino žvakučių naudojimą prieš gimdymą. Išmatų likučiai gali būti kliūtis laisvam kūdikio praėjimui per gimdymo kanalą, o jei nekontroliuojamas tuštinimasis gimdymo metu, tai gali sukelti naujagimio galimų infekcinių komplikacijų riziką. Dažnai gamta pati išsprendžia šią problemą, nes viduriavimas gali būti vienas iš natūralaus gimimo proceso simptomų. VAIKO STIMULIACIJA Jūs (arba su savo partnerio pagalba) galite paskatinti arba pagreitinti gimdymą. Spenelių stimuliacija sukelia susitraukimo aktyvumą dėl natūralaus oksitocino išsiskyrimo. Jei jūsų gimda iki šiol stipriai reagavo į krūtų glamones (kai kurioms moterims jų stimuliacija gali sukelti net orgazmą), šis metodas greičiausiai bus sėkmingas.

Kai darbo sužadinimas nepavyksta

Nepaisant metodo, indukcija gali nepavykti, t. Y. Gali neprasidėti gimdymas arba gali atsirasti komplikacijų, kurios kontraindikuoja gimdą į makštį. Todėl indukcijai, ypač kai kyla pavojus motinos ar vaiko sveikatai, reikia intensyvios medikų priežiūros ir nuolatinio pasirengimo galimam cezario pjūviui.

kas mėnesį „M jak mama“