Apibrėžimas
Adisono liga yra endokrininė liga, tai yra, susijusi su endokrinine liauką, išskiriančia hormonus. Tai lėtinis antinksčių nepakankamumas. Tai reiškia, kad antinksčiai neišskiria pakankamai hormonų, o tai sukelia jų deficitą ir atitinkamus klinikinius simptomus. Antinksčiai daugiausia išskiria dviejų tipų hormonus: gliukokortikoidus (stimuliuodami hipofizę) ir mineralokortikoidus (ypač aldosteroną). Istoriškai Adisono liga buvo terminas, taikomas antinksčių tuberkuliozei; Šiuo metu šis terminas apima visas periferinio lėtinio antinksčių nepakankamumo priežastis. Mes juos vadiname periferiniais, nes išskiriami du antinksčių funkcionavimo sumažėjimo tipai: pirmuoju atveju pažeidimas yra centriniame lygyje, tai yra hipofizės lygyje (kuris yra smegenyse), kuris tinkamai nes stimuliuoja. antinksčiai: šiuo atveju mes kalbame labiau apie kortikotropinį nepakankamumą, nes vieninteliai hormonų trūkumai yra tie, kurie gaunami iš kortizolio. Antruoju atveju anomalija yra periferinė ir paveikiama tiesiogiai antinksčių: šiuo atveju turi įtakos hormonų, gautų iš kortizolio, ir mineralkortikoidų sekrecija. Šis skirtumas yra svarbus tiek klinikinei diagnozei, tiek gydymui.
Taigi Adisono liga arba lėtinis antinksčių nepakankamumas daugiausia gali būti dėl tuberkuliozės (vis retesnės) arba dažniau dėl autoimuninės ligos, vadinamos autoimunine žievės atsitraukimu. Taip pat gali būti atsakingos kai kurios genetinės ligos, vaistų sukeltos ligos, antinksčių vėžys, kraujavimas ar infekcija.
Simptomai
Dažni ligos simptomai yra šie:
- odos melanoderma ar rauginimas (todėl ji dar vadinama bronzine odos liga);
- didelis nuovargis, kuris padidėja po pietų;
- depresija, kartais;
- sumažėjęs kraujospūdis, kuris gali sukelti galvos svaigimą;
- apetito praradimas kartu su svorio metimu;
- Kartais tai gali pasireikšti pilvo skausmu ar vėmimu: asmeniui, kuriam diagnozuotas antinksčių nepakankamumas, tai gali reikšti ligos paūmėjimą.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma atliekant kraujo tyrimus:
- ACTH (hormono, kuris stimuliuoja antinksčių sekreciją iš hipofizės) dozės, kurios padidėja sergant Adisono liga;
- kortizolio dozė kraujyje: jį visada reikia vartoti 8:00 ryto, nes jo norma dienos metu labai skiriasi (maža);
- Aldosterono dozė, kuri taip pat yra maža;
- Kartais, kilus abejonėms, galime naudoti specifinį testą, vadinamą Synacthène ® testu, kuris užtikrintai patvirtina Addisono ligą.
Pridedami keli papildomi tyrimai, siekiant nustatyti ligos priežastį:
- antikūnų dozė kraujyje;
- plaučių rentgenografija dėl tuberkuliozės požymių;
- skaitytuvas, leidžiantis ištirti antinksčius.
Gydymas
Hormonų deficitui palengvinti pacientui skiriamos sintetinės molekulės - mineralokortikoidas ir gliukokortikoidas. Adisono ligai gydyti reikia ir paciento „išsilavinimo“, nes kai kuriais atvejais ši liga gali būti sunki, jei nesilaikoma tam tikrų nurodymų: gydymas turi būti atliekamas atsargiai, maistas neturi pašalinti druskos ir Vaistus reikia vartoti be gydytojo sutikimo. Turėtų būti keletas šalutinių simptomų, kuriuos pacientas turėtų žinoti ir kurie turėtų būti priversti greitai kreiptis į gydytoją: karščiavimas, pilvo skausmas ar vėmimas, sąmonės netekimas ...
