Piramidiniai simptomai: priežastys, rūšys

Piramidiniai simptomai, kai jie pasireiškia, rodo žievės-stuburo (piramidės) takų pažeidimus, sukeliančius sužadinimus, reikalingus savavališkiems judesiams susidaryti. Ką veikia piramidės sistema? Kokie yra jo pažeidimo simptomai?

Piramidiniai simptomai yra būdinga simptomų grupė, atsirandanti pažeidus viršutinį motorinį neuroną, t. Y. Motorinius centrus, esančius priekinėse centrinės nervų sistemos skiltyse. Piramidės sistema yra atsakinga už sąmoningus, tikslingus ir apgalvotus judesius. Būtent nusileidžiantis variklio kelias prasideda smegenų arba smegenų kamieno didžiųjų piramidinių neuronų srityje ir eina į nugaros smegenų priekinių ragų α-motorinius neuronus. Šiuose neuronuose prasidedantys aksonai eina per priekines stuburo nervo šaknis, jo kamieną ir paskui šakas į raumenų skaidulas, kontroliuodami laikyseną, raumenų tonusą, refleksines reakcijas ir, svarbiausia, bet kokį kūno judesį.

Piramidiniai simptomai: sąrašas

Piramidiniai simptomai yra:

• raumenų silpnumas, parezė ar paralyžius
• patologinių simptomų buvimas (Babinskio simptomas, Rossolimo simptomas)
• spazminės (piramidinės) raumenų įtampos sustiprėjimas pažeidus tinklinę sistemą arba silpninantis / panaikinantis raumenų įtampą esant „grynajam“ motorinio neurono pažeidimui (praktiškai pažeidžiant pačius neuronų kūnus)
• odos refleksų (pilvo, pado) trūkumas arba susilpnėjimas
• per dideli refleksai
• pernelyg didelių sausgyslių refleksų buvimas
• raumenų išsekimas nepastebimas - jei jų yra, jie yra antriniai dėl neveikimo

Paralyžiaus simptomai, turintys pirmiau minėtas ypatybes, vadinami spastine pareze. Tačiau, kaip ir kituose neurologiniuose sindromuose, viršutinio motorinio neurono sindromas ne visada būna visiškai išreikštas. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad pirmojoje fazėje, sunaikinus viršutinį motorinį neuroną, atsiranda silpna parezė silpnėjant ar panaikinant sausgyslių refleksus, vadinamus stuburo šoko sindromu. Šio reiškinio priežastys lieka neaiškios.

Piramidiniai simptomai: pažeidimo lokalizacija

Norint nustatyti piramidinius simptomus tyrimo metu, būtina nustatyti, kuris centrinės nervų sistemos lygis buvo pažeistas. Atsižvelgiant į piramidinių takų pažeidimo vietą, centrinio motorinio neurono pažeidimas gali būti šių formų:

• smegenų žievės pažeidimas - parezė ar paralyžius, atsirandantis dėl mažos struktūros, pvz., plaštakos, pėdos ar vienos galūnės (vadinamosios monoplegijos), esančios priešingoje ligos židinio pusėje, kurią paprastai lydi smegenų žievės dirginimo simptomai, tokie kaip traukuliai ar afazija,
• vidinės kapsulės pažeidimas - paralyžius ar hemiparezė priešingoje pažeidimo pusėje, dažnai hemiparezė,
• smegenų kamieno sužalojimas - hemiplegija, esanti šone priešingoje pažeidimo vietai (t. y. kairė hemiplegija rodo dešinės pusės stiebo pažeidimą), dažniausiai lydimas galvos smegenų nervų paralyžiaus pažeidimo šone, kuris suteikia vadinamojo simptomo. kintanti hemiplegija,
• nugaros smegenų pažeidimai, kai spazminio paralyžiaus simptomus lydi ekstrapiramidinių nervų takų, tokių kaip jutimo, sutrikimai, o pats paralyžius dažniausiai būna dvišalis, sukeliantis tetraplegijos ar paraplegijos simptomus.