Retrofaringinis abscesas (lot. Abscessus retropharyngeus) yra retrofaringinės erdvės minkštųjų audinių abscesas.Tai gali būti ūminė arba lėtinė. Ūmus retrofaringinis abscesas paveikia tik mažus vaikus ir dabar yra retas. Kita vertus, suaugusiesiems gali pasireikšti lėtinis poodinis pūlinis abscesas, atsirandantis gimdos kaklelio slankstelių tuberkuliozės metu.
Ūminis abscesas vaikams pasireiškia dėl gerklės infekcijos, o suaugusiesiems pasireiškia lėtiniu abscesu (šaltu pūliniu, tuberkulioze). Retrofaringiniai (Henle) limfmazgiai randami tik vaikams ir laikui bėgant išnyksta. Jie užpildo retrofaringinę erdvę, esančią tarp ryklės nugaros fascijos ir priešslankstelinės kaklo fascijos plokštelės, apimančią kaklo stuburą ir prieš stuburinius raumenis. Į juos nuteka nosies ertmės, ryklės, žandikaulių sinusų ir adenoidų limfos. Todėl infekcijos šiose vietose gali būti komplikuotos susiformavus retrofaringiniam abscesui. Dažniausiai tai yra stafilokokinė ar streptokokinė infekcija. Žemyn esanti retrofaringinė erdvė pereina į viršutinį tarpuplaučio ir tada užpakalinį tarpuplaučio. Tai sukuria lengvą kelią infekcijai plisti į krūtinę. Dėl to abscesai po gerklės yra labai pavojingi.
Pūlingas po gerklės: simptomai
- bendros būklės pablogėjimas
- skausmas su kaklo judesiais
- būdinga galvos padėtis - pakreipta atgal
- gerklės ir kaklo šoninės sienelės padidinimas
- apčiuopiamas purslai
- trismus
- sunku nuryti, užspringti
- dusulys ir hipoksijos simptomai
- nosies obstrukcija, balso tembro pokytis (uždara nosis)
- karščiavimas su šaltkrėčiu
Retrochorinis abscesas: diagnozė
Atliekant diferencinę diagnozę, reikia atsižvelgti į laringitą ir faringitą. Taip pat svarbu atskirti ūminį retrofaringinį abscesą nuo tuberkuliozinio šalto kritimo absceso. Norint jį diagnozuoti, daroma kaklo stuburo rentgeno nuotrauka. Tai svarbu dėl skirtingų terapinių procedūrų. Šaltas abscesas neturi būti įpjautas, nes tai padarytų negydoma fistulė. Jis turėtų būti ištuštinamas praduriant.
Prethral abscesas: gydymas
Pacientams reikia hospitalizuoti ENT skyriuje. Be intensyvios parenterinės antibiotikų terapijos, atliekamas chirurginis absceso ištuštinimas. Procedūra atliekama taikant endotrachealinę nejautrą Trendelenburgo padėtyje. Pūlinys supjaustomas ir išleidžiamas iš priėjimo linijos per burną.
Rekomenduojamas straipsnis:
Peritonzilinis abscesas: priežastys, simptomai, gydymas
