Fanipos

1 dozėje (100 µl) nosies purškalo yra 50 µg flutikazono propionato. Preparate yra benzalkonio chlorido.

Veiksmas

Gliukokortikosteroidas, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį, vietiniam vartojimui ant nosies gleivinės. Po intranazalinio vartojimo flutikazono propionatas mažai arba visai neslopina pogumburio, hipofizės ir antinksčių ašies. Optimalus vaisto poveikis pasireiškia po 3-4 dienų vartojimo. Suleidus į nosį, daugumos tiriamųjų pusinės būsenos didžiausios koncentracijos plazmoje nebuvo galima nustatyti. Bendra sisteminė absorbcija dėl absorbcijos į nosį ir virškinimo traktą yra nereikšminga. Su plazmos baltymais jungiasi 91%. Flutikazono propionatas greitai pašalinamas iš cirkuliacijos, daugiausia metabolizuojantis kepenyse, iki neaktyvaus karboksirūgšties metabolito, kurį tarpininkauja CYP3A4. Vartojama medžiaga metabolizuojama pirmojo važiavimo metu. Vaistas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria su tulžimi.

Dozavimas

Nosies. Norint gauti visišką terapinę naudą, reikia reguliariai vartoti. Optimalus vaisto poveikis pasireiškia praėjus 3-4 dienoms nuo gydymo pradžios. Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų: rekomenduojama vartoti po 2 dozes į kiekvieną šnervę vieną kartą per dieną (200 µg), geriausia ryte. Kai kuriais atvejais gali tekti vartoti po 2 dozes į kiekvieną nosies landą du kartus per dieną (400 µg). Kai jaučiatės geriau, 1 dozę į kiekvieną šnervę (100 µg) vieną kartą per dieną galima naudoti kaip palaikomąją dozę. Jei simptomai pasikartoja, dozę galima atitinkamai padidinti. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 4 dozių kiekvienoje šnervėje (400 µg). Reikia naudoti mažiausią dozę, kuri veiksmingai kontroliuoja simptomus. 4–11 metų vaikai: rekomenduojama vartoti po 1 dozę į kiekvieną šnervę kartą per dieną (100 µg), geriausia ryte. Kai kuriais atvejais gali tekti vartoti po 1 dozę į kiekvieną nosies landą du kartus per dieną (200 µg). Didžiausia paros dozė neturi viršyti 2 dozių kiekvienoje šnervėje (200 µg). Reikia naudoti mažiausią dozę, kuri veiksmingai kontroliuoja simptomus. Specialios pacientų grupės. Pagyvenusiems pacientams naudojama rekomenduojama suaugusiųjų dozė. Vaisto saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 4 metų nebuvo nustatytas.

Indikacijos

Sezoninio alerginio rinito (įskaitant šienligę) ir daugiamečio rinito profilaktika ir gydymas suaugusiesiems ir vyresniems kaip 4 metų vaikams.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Atsargumo priemonės

Jei įtariama antinksčių disfunkcija, reikia pereiti nuo gydymo sisteminiais steroidais prie gydymo preparatu. Vartojant inhaliacinius kortikosteroidus, gali pasireikšti sisteminis poveikis, ypač vartojant dideles dozes ir ilgą laiką. Šis poveikis pasireiškia daug rečiau nei vartojant geriamuosius kortikosteroidus. Simptomai gali skirtis kiekvienam asmeniui ir priklausomai nuo kortikosteroidų rūšies. Kliniškai reikšmingas antinksčių funkcijos slopinimas gali pasireikšti gydant nosies kortikosteroidais didesnėmis nei rekomenduojama dozėmis. Jei reikalingos didesnės nei rekomenduojamos dozės, streso ar operacijos metu reikia apsvarstyti papildomą gydymą sisteminiais kortikosteroidais. Yra reikšmingos flutikazono propionato sąveikos su stipriais CYP3A4 inhibitoriais (pvz., Ketokonazolu ir proteazių inhibitoriais, tokiais kaip ritonaviras) rizika. Reikia vengti kartu vartoti ritonavirą, nebent tikėtina nauda yra didesnė už galimą sisteminio kortikosteroidų šalutinio poveikio riziką. Dėl sisteminio ir vietinio kortikosteroidų vartojimo gali sutrikti regėjimas. Jei pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip neryškus matymas ar kiti regėjimo sutrikimai, reikia apsvarstyti galimybę kreiptis į oftalmologą dėl galimų priežasčių, tarp kurių gali būti katarakta, glaukoma ar retos ligos, tokios kaip centrinė serozinė chorioretinopatija (CSCR), apie kurias pranešta po sisteminės ir vietinis kortikosteroidų vartojimas. Daugeliu atvejų vartojant preparatą kontroliuojamas sezoninis alerginis rinitas, tačiau vasarą veikiant labai didelę alergenų koncentraciją, kai kuriais atvejais gali prireikti papildomo gydymo (pvz., Akių simptomams kontroliuoti). Pacientams, sergantiems tuberkulioze, bet kokia negydyta infekcija, akių herpetine infekcija ir pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta operacija ar nosies ar burnos trauma, reikia įvertinti galimą gydymo naudą ir galimą riziką. Reikia tinkamai gydyti nosies gleivinės infekcijas, tačiau jos nėra kontraindikacija vartoti preparatą. Yra pranešimų apie vaikų ir paauglių, vartojančių tam tikrus nosies kortikosteroidus rekomenduojamomis dozėmis, augimo sulėtėjimą. Rekomenduojama reguliariai stebėti vaikų, ilgai gydomų nosies kortikosteroidais, ūgį. Jei nustatomas augimo sulėtėjimas, gydymą reikia iš naujo įvertinti ir, jei įmanoma, nosies kortikosteroido dozę reikia sumažinti iki mažiausios dozės, kuri palaiko veiksmingą simptomų kontrolę. Be to, apsvarstykite galimybę nukreipti savo vaiką pas specialistą pediatrą. Preparate yra benzalkonio chlorido, kuris yra dirginantis ir gali sukelti odos reakcijas. Ilgalaikio vartojimo atveju benzalkonio chloridas gali sukelti nosies gleivinės patinimą - šiuo atveju (užsitęsus nosies užgulimui), jei įmanoma, reikėtų apsvarstyti galimybę naudoti nosies preparatus be konservantų; jei tokių preparatų nėra, vaistai turėtų būti vartojami kitokia farmacine forma. Tai taip pat gali sukelti bronchų spazmą.

Nepageidaujama veikla

Labai dažni: kraujavimas iš nosies. Dažni: galvos skausmas, blogas burnos skonis, blogas kvapas, nosies ir gerklės sausumas ir dirginimas. Reti: padidėjusio jautrumo reakcijos: bronchų spazmas, anafilaksinės reakcijos, anafilaktoidinės reakcijos. Labai reti: glaukoma, akispūdžio padidėjimas, katarakta (po ilgalaikio vartojimo), nosies pertvaros perforacija, nosies gleivinės išopėjimas (dažniausiai pacientams po nosies operacijos), padidėjusio jautrumo reakcijos: odos reakcijos, angioedema (daugiausia veido, burnos ir burnos). gerklė). Dažnis nežinomas: neryškus matymas. Sisteminiai simptomai gali pasireikšti vartojant kai kuriuos nosies kortikosteroidus, ypač ilgą laiką vartojant dideles dozes. Galimas sisteminis poveikis yra: Kušingo sindromas, Kušingo sindromo veido išvaizda, antinksčių slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, katarakta, glaukoma ir rečiau įvairūs psichikos ar elgesio simptomai, įskaitant dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą, miego sutrikimą, nerimą, depresiją ar agresija (ypač vaikams). Kai kurie nosies kortikosteroidai, vartodami rekomenduojamas dozes, gali sulėtinti vaikų augimą. Vaikų, ilgai gydomų nosies kortikosteroidais, ūgį rekomenduojama reguliariai stebėti.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Norint vartoti vaistą nėščioms moterims, reikia atsižvelgti į galimą vaisto vartojimo naudą ir galimą riziką. Sistemiškai veikiant santykinai didelėmis dozėmis, vaisiaus vaisiaus anomalijos atsirado, tačiau tiesioginis vaisto vartojimas į nosį sukelia minimalų sisteminį poveikį. Tyrimai apie vaisto išsiskyrimą su motinos pienu nebuvo atlikti. Tačiau po intranazalinio vartojimo primatams kraujo plazmoje neaptikta jokio vaisto, todėl mažai tikėtina, kad vaistas būtų aptiktas piene. Prieš vartojant vaistą žindyvėms, jį reikia įvertinti atsižvelgiant į galimą riziką motinai ir vaikui, jei terapinė jo vartojimo nauda atsveria galimą riziką.

Komentarai

Šis vaistas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai.

Sąveika

Reikšmingo flutikazono propionato poveikio terfenadino ir eritromicino farmakokinetikai nebuvo, o terfenadino ir eritromicino poveikio flutikazono propionato farmakokinetikai nebuvo. Tikimasi, kad kartu vartojant CYP3A inhibitorių, įskaitant preparatus, kurių sudėtyje yra kobicistato, padidės sisteminio šalutinio poveikio rizika. Reikėtų vengti vaistų derinio, nebent nauda pateisina padidėjusią sisteminio šalutinio poveikio riziką vartojant gliukokortikoidus; tokiu atveju pacientą reikia stebėti dėl sisteminio kortikosteroidų poveikio.

Kaina

„Fanipos“, kaina 100% PLN 30,27

Preparate yra medžiagos: flutikazono propionatas